Как диагностировать кластерную головную боль: Кластерные головные боли, возникающие циклически, являются одним из самых болезненных видов. Кластерная головная боль обычно будит посреди ночи сильным болевым ощущением в одном глазу или вокруг него с одной стороны головы. Первичная диагностика кластерной головной боли потребует проведения неврологического осмотра и последующей консультации у невролога. В качестве дополнительного обследования по результатам осмотра врач может назначить:
Какой врач лечит кластерную головную боль: При симптомах кластерной головной боли следует сначала обратиться к врачу неврологу.
Быстрая навигация
Приступы частых болей, известные как кластерные периоды, могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, после чего обычно наступает период ремиссии, когда головные боли прекращаются и не возникают в течение нескольких месяцев, а иногда и лет. К счастью, кластерная головная боль встречается редко и не представляет угрозы для жизни. Лечение может сделать приступы боли короче и менее тяжелыми. Кроме того, лекарства уменьшают количество приступов кластерной головной боли.
Симптомы кластерной головной боли
Кластерная головная боль возникает быстро, обычно без предупреждения. Хотя сначала может быть тошнота и аура, похожие на мигрень. Общие признаки головной боли включают:
мучительная боль, которая обычно локализуется в одном глазу, за ним или вокруг него, но может отдавать в другие области лица, головы и шеи
односторонняя боль
беспокойство
чрезмерное слезотечение
покраснение глаза на пораженной стороне
заложенность носа или насморк на пораженной стороне
потливость лба или лица на пораженной стороне
бледность кожи или покраснение лица
припухлость вокруг глаза на пораженной стороне
опущенное веко.
Некоторые симптомы, похожие на мигрень, включая чувствительность к свету и звуку, могут проявляться при кластерной головной боли, но обычно с одной стороны.
Характеристики кластерного периода
Кластерный период обычно длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Дата начала и продолжительность каждого кластерного периода могут быть одинаковыми. Например, кластерные периоды могут возникать сезонно, каждую весну или осень.
У большинства больных кластерные головные боли носят эпизодический характер и продолжаются от 1 недели до 1 года. После этого наступает период безболевой ремиссии, который длится до 12 месяцев до появления новой кластерной головной боли.
Хронические кластерные периоды могут продолжаться более 1 года, а безболезненные периоды могут длиться менее 1 месяца.
Во время кластерного периода:
головные боли обычно возникают каждый день, иногда несколько раз в день
приступ может длиться от 15 минут до 3 часов
приступы часто возникают в одно и то же время каждый день
большинство приступов происходит ночью, обычно через 1-2 часа после того, как вы ложитесь спать.
Боль обычно заканчивается так же внезапно, как и началась, с быстро уменьшающейся интенсивностью. После приступов большинство не испытывают боли, но чувствуют себя измотанными.
Какой врач диагностирует кластерную головную боль
Обратитесь к неврологу, если только что начались кластерные головные боли, чтобы исключить другие заболевания и подобрать наиболее эффективное лечение.
Иногда головные боли могут указывать на серьезное основное заболевание, такое как опухоль мозга или аневризма.
Кроме того, если в анамнезе есть головные боли, обратитесь к врачу, если их характер изменился или головные боли внезапно стали ощущаться по-другому.
Обратитесь за неотложной помощью, если есть какие-либо из этих признаков:
резкая, сильная головная боль, часто похожая на удар грома
головная боль, сопровождающаяся повышением температуры, тошнотой или рвотой, ригидной шеей, спутанностью сознания, судорогами, онемением или затрудненной речью, что может указывать на ряд проблем, включая инсульт, менингит, энцефалит или опухоль мозга
головная боль после травмы головы, даже если это незначительное падение или удар, особенно если она усиливается
внезапная, сильная головная боль, не похожая ни на одну из тех, что были раньше
головная боль, усиливающаяся в течение нескольких дней и меняющая характер.
Диагностика причины кластерной головной боли
Точная причина кластерной головной боли неизвестна, но закономерности позволяют предположить, что определенную роль играют нарушения в биологических часах организма.
В отличие от мигрени и головной боли напряжения, кластерная головная боль обычно не связана с провоцирующими факторами, такими как употребление некоторых продуктов питания, гормональные изменения или стресс.
Однако, как только начинается кластерный период, употребление алкоголя может быстро спровоцировать головную боль.
Среди других возможных провоцирующих факторов - прием лекарств, таких как нитроглицерин - препарат, используемый для лечения сердечных заболеваний.
Факторы риска
Факторы риска для кластерной головной боли включают:
пол. Мужчины чаще страдают кластерными головными болями
возраст. Большинство больных с кластерными головными болями находятся в возрасте от 20 до 50 лет, хотя заболевание может развиться в любом возрасте
курение. Многие, страдающие от приступов кластерной головной боли, являются курильщиками. Однако отказ от курения обычно не влияет на головные боли
употребление алкоголя. Если есть кластерные головные боли, употребление алкоголя увеличить риск возникновения приступа
семейный анамнез. Наличие родителей или братьев и сестер, страдающих кластерной головной болью, повышает риск.
Диагностика кластерной головной боли
Кластерная головная боль имеет характерный тип боли и характер приступов. Диагноз зависит от описания приступов, включая боль, локализацию и тяжесть головной боли, а также сопутствующие симптомы.
Важными факторами являются также частота возникновения головных болей и их продолжительность.
Врач попытается определить тип и причину головной боли, используя определенные подходы.
Неврологический осмотр поможет неврологу выявить физические признаки неврологического расстройства. Обычно у пациентов с кластерными головными болями этот осмотр проходит нормально. Врач использует ряд процедур для оценки работы мозга, включая проверку органов чувств, рефлексов и нервов.
Если у пациента необычные или сложные головные боли или ненормальный неврологический осмотр, невролог может порекомендовать другое обследование для исключения других серьезных причин головной боли, таких как опухоль или аневризма. К распространенным исследованиям визуализации головного мозга относятся:
Белоусова Е.Д. Проблемы диагностики и лечения головных болей у детей /Е.Д. Белоусова, М.Ю. Дорофеева, З.К. Землянская //Фарматека. -2012.-№1,-С. 24-30.
Громова O.A. Роль и значение магния в патогенезе заболеваний нервной системы / O.A. Громова, A.A. Никонов // Неврология и психиатрия им. С. С. Корсакова. 2002. - № 12. - С. 45-49.
Никитин Ю.М. Поражение сосудов дуги аорты и их ветвей у больных с цереброваскулярными заболеваниями (клинико-доплеро-ангиогра-фическое исследование): автореф. дисс. .д-ра мед.наук / Ю.М. Никитин. -М., 1989. -32 с.
Ширшова Е.В. Применение магнитной транскраниальной стимуляции при хронической головкой боли напряжения /Е.В. Ширшова, Е.С. Акарачкова // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012. -№7(1). - С. 62-64.
В редких случаях головная боль может быть вызвана сексуальной активностью, особенно при оргазме. Возможно появление тупой боли в голове и шее, которая усиливается по мере нарастания сексуального возбуждения. В большинстве случаев головная боль во время секса не вызывает беспокойства. Но иногда боль может быть признаком чего-то серьезного, например, проблем с кровеносными сосудами, питающими мозг.
Головные боли возникают во время или после продолжительной, напряженной нагрузки на организм. Некоторые виды деятельности, связанные с головными болями при физической нагрузке, включают бег, греблю, теннис, плавание и тяжелую атлетику.
