Протрузия пояснично-крестцового отдела позвоночника - причины, диагностика, обследования

Быстрая навигация

Что такое протрузия пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Как диагностировать протрузию пояснично-крестцового отдела позвоночника: Протрузия пояснично-крестцового отдела позвоночника— это сложная и тяжелая патология, для которой характерным является патологическое выпячивание межпозвоночного диска пояснично-крестцового отдела позвоночника. Первичная диагностика протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника потребует проведения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и последующей консультации у невролога или ветребролога.

Какой врач лечит протрузию пояснично-крестцового отдела позвоночника: При симптомах протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника следует сначала обратиться к врачу неврологу или ветребрологу, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у мануального терапевта.

Причины протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника

К основным проявлениям протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника относятся:

возраст. С годами диски между позвонками начинают терять свою эластичность и упругость, что может привести к протрузии. Симптомы протрузии в этом случае могут проявляться в виде боли в нижней части спины, онемения или слабости в ногах;
травмы. Неправильные движения, падения, автомобильные аварии и другие формы травм могут повредить диски и способствовать развитию протрузии. Симптомы могут проявляться в виде боли в спине, онемения или слабости в ногах, а также в виде изменений чувствительности в области бедер или ягодиц;
повторяющиеся нагрузки. Повторяющиеся движения, такие как частые подъемы тяжестей, могут вызвать износ дисков и способствовать их выпадению за пределы позвоночного столба. Симптомы могут проявляться в виде боли в поясничной области, а также в виде онемения или слабости в ногах;
генетическая предрасположенность. В редких случаях наличие генетических изменений может увеличивать вероятность развития протрузии. Симптомы могут проявляться в виде боли в поясничной области, а также в виде онемения в ногах;
неправильная осанка. Длительное пребывание в одной позе, например, сидение за компьютером или долгое стояние на ногах, может создавать дополнительную нагрузку на диски и способствовать их дегенерации. Симптомы могут проявляться в виде боли в нижней части спины, онемения или слабости в нижних конечностях;
ожирение. Избыточный вес может нагружать позвоночник и способствовать износу дисков. Симптомы могут проявляться в виде боли в нижней части спины, онемения в ногах;
табакокурение. Курение может повышать риск развития протрузии, так как оно ухудшает кровообращение и замедляет процесс заживления тканей. Симптомы могут проявляться в виде боли в поясничной области, а также слабости в ногах.

Симптомы протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника может проявляться по-разному, основные признаки включают:

боль в нижней части спины. Протрузия диска может вызвать боль в области поясницы, которая может усиливаться при движении или физической нагрузке. Некоторые пациенты описывают боль как резкую, другие - как тупую, ноющую или тягучую;
онемение и слабость в ногах. Из-за протрузии дисков может возникать давление на нервы, проходящие через поясничный отдел позвоночника, что может приводить к онемению, слабости и покалыванию в ногах;
изменение чувствительности. Пациенты могут испытывать изменения чувствительности в ногах, такие как онемение, покалывание или жжение, что связано с давлением на нервы в поясничном отделе позвоночника;
боль при движении. Боль может усиливаться при движении, особенно при наклонах, поворотах и подъемах, что связано с тем, что движения могут увеличивать давление на поврежденный диск и вызывать боль;
боль при длительном сидении или стоянии. При длительном сидении за столом, на работе или в автомобиле, а также при длительном стоянии может возникать боль в поясничной области;
ухудшение боли при кашле или чихании. Кашель или чихание могут увеличивать давление в позвоночном столбе и вызывать боль в поясничной области;
ограничение движений. Из-за боли некоторые пациенты могут испытывать ограничение движений в поясничной области, что может затруднять выполнение простых задач, таких как поднятие или перенос тяжестей;
снижение жизненного тонуса. Длительная боль и ограничение движений могут влиять на качество жизни пациента, приводить к усталости, раздражительности, тревожности и депрессии.

Классификация протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Основные типы классификации протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

По характеру протрузии:

центральная протрузия пояснично-крестцового отдела позвоночника – состояние, которое может вызвать различные симптомы, включая боль в пояснице, онемение и слабость в ногах, затрудненное мочеиспускание и другие проявления неврологических нарушений. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство;
парацентральная протрузия пояснично-крестцового отдела позвоночника - это выпячивание межпозвоночного диска между позвонками, но в данном случае ядро диска смещено боковинами. Данная протрузия может приводить к сдавливанию корешков спинного мозга, что вызывает боль;
фораминальная протрузия пояснично-крестцового отдела позвоночника - это протрузия диска, которая происходит в направлении отверстий между позвонками, через которые выходят нервные корешки. Такая протрузия может приводить к сдавливанию нервных корешков и вызывать болевые ощущения, онемение и слабость мышц.

По степени сжатия нерва:

протрузия пояснично-крестцового отдела позвоночника без сжатия нерва: диск не оказывает давления на нервы означает, что диск между позвонками выпирает за их границы, но не оказывает давления на нервные структуры. Такая протрузия может не вызывать болезненных ощущений или проявляться легкой болью в пояснице без иных неврологических симптомов;
протрузия пояснично-крестцового отдела позвоночника с симптомами сжатия нерва возникает, когда выпавший диск оказывает давление на окружающие нервные структуры., что может приводить к боли в пояснице, онемению и слабости мышц ног, а также другим проявлениям неврологических нарушений.

Как диагностировать протрузию пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Диагностика протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника обычно включает в себя следующие процедуры:

Невролог в ходе первичного осмотра задаст вопросы о симптомах (боль, онемение, слабость), ранее перенесенных заболеваниях и травмах, а также проведет осмотр, чтобы проверить наличие болезненных точек, двигательные и неврологические нарушения;
рентгенография пояснично-крестцового отдела - это первичный метод диагностики, который может помочь выявить изменения в костной ткани (например, остеохондроз) или определить степень сдавления корешков спинного мозга;
МРТ пояснично-крестцового отдела - это самый информативный метод диагностики, который позволяет получить изображение позвоночника в срезе и определить местонахождение и объем выпавшего диска, наличие сдавления корешков и других патологий;
КТ пояснично-крестцового отдела - этот метод также используется для получения изображения в срезе, но менее чувствителен к мягким тканям, чем МРТ;
электромиография (ЭМГ) - это метод, который изучает функцию мышц и нервов и позволяет выявить наличие сдавления нервных корешков и оценить степень повреждения нервной системы.

Как лечить протрузию пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Лечение протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника может включать в себя различные методы, начиная от консервативных мер и заканчивая хирургическим вмешательством, основные из них включают:

Нефармакологические методы лечения:

физиотерапия - упражнения на растяжку, укрепление мышц спины, лечебная физкультура помогут уменьшить боль и улучшить подвижность;
массаж спины может помочь улучшить кровообращение, расслабить напряженные мышцы и уменьшить боль;
акупунктура - это метод, при котором тонкие иглы вводятся в определенные точки на теле, чтобы снять боль и улучшить кровообращение.

Лекарственная терапия:

противовоспалительные препараты (НПВС), такие как ибупрофен, диклофенак или аспирин могут помочь снизить воспаление и болезненность;
мышечные релаксанты позволяют уменьшить мышечное напряжение и спазмы;
нейропатические препараты, такие как габапентин, прегабалин, амитриптилин используются для лечения нервной боли.

Коррекция образа жизни:

умеренные физические нагрузки. Необходимо избегать перегрузок позвоночника и умеренно заниматься спортом (плавание, йога, ходьба);
изменение образа жизни. Необходимо избегать лишнего веса, удобно располагаться на кровати, вести активный образ жизни;
ношение корсета – приспособления, которое помогает поддерживать правильное положение спины и уменьшать боль.

Хирургическое лечение
микродиске́ктомия - это хирургическая операция, при которой удаление части диска через небольшое разрезание;

декомпрессивная операция - это хирургическая процедура, которая увеличивает отверстия между позвонками для уменьшения давления на нервы;
интервертебральная фиксация - это операция, при которой позвоночник закрепляется с помощью металлических имплантов, что уменьшает движение между позвонками и снижает давление на диски.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Волошенко (Кудрявцева) Анна Святославовна

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: МЦ Согаз

Юзефович Татьяна Сергеевна

Специализация: Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт, Эпилептолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic

Янишевский Станислав Николаевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Клиника Евроонко

Поливянная Юлия Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Филиппова Мария Владимировна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Альгасова Галина Станиславовна

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Середа Евгения Олеговна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Нестерова Мария Викторовна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ О-Три

Панкова Анна Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Бабенко Игорь Егорович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1983 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Поликлиника Городской клинической больницы № 31

Довгополый Денис Григорьевич

Специализация: Терапевт, Невролог, Хирург, Врач общей практики

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Волгунцева Анна Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Басов Павел Игоревич

Специализация: Невролог, Рефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ Медикал Он Груп Восстания

Белякова Алла Васильевна

Специализация: Невролог, Педиатр, Рефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1983 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Профимедика, МЦ Семейный Доктор

Зосина Мария Сергеевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова, Городская поликлиника № 86

Топоркова Ольга Александровна

Специализация: Невролог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Александровская больница

Рогинская Юлия Викторовна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1991 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова

Братанова Ирина Валерьевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова, МЦ Доктор Борменталь Варшавская

Боброва Ольга Сергеевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Клевакина Елена Евгеньевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1978 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Шикина Екатерина Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Чикова Рима Сахибгареевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Тарасова Росина Васильевна

Специализация: Невролог, Врач УЗИ, Педиатр

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Клиника ЧудоДети

Писаренко Елена Георгиевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1994 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Городская поликлиника № 40 для творческих работников, Хеликс Дунайский, Максимилиановская поликлиника

Мирзалиев Магомедали Ибрагимович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Марченков Михаил Владимирович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Герасименко Ольга Геннадьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский, МЦ Балтмед Озерки

Синельников Константин Андреевич

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Март

Латышева Марина Игоревна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1991 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская

Пачулия Этери Борисовна

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская, Кардиоклиника

Грачев Юрий Сергеевич

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: Клиника Скандинавия на Ильюшина, Клиника Риорит на Руставели

Бабинцева Елена Юрьевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1993 года

Где ведет прием: МЦ Риорит

Данеева Надежда Андреевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: Доступная медицина Восстания

Готовчиков Андрей Александрович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Клиника неврологии Первого Меда

Климкин Андрей Васильевич

Специализация: Невролог, Врач УЗИ

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, НИИ Детских Инфекций (НИИДИ СПб)

Мурзина Елена Геннадьевна

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Центр семейной медицины на Манежной

Иванова Мария Александровна

Специализация: Невролог, Остеопат

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Гайде на Лиговском

Асадуллаева Патимат Мурадовна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ Атлант

Калачев Павел Алексеевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Вертебролог, Кинезиолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Трубников Илья Игоревич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ РИН-Мед, Клиника Медпомощь 24 на Заневском

Алмазов Кирилл Сергеевич

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Архипенко Елена Юрьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Боровикова Ольга Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Елизаветинская больница

Зимакова Татьяна Викторовна

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Кабанов Алексей Юрьевич

Специализация: Невролог, Вертебролог, Сомнолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Овчинников Михаил Александрович

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Вертебролог, Остеопат

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Паско Надежда Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Пицуха Светлана Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Суркин Кямиль Митхатьевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1987 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Клиника Международная академия здоровья

Алешина Вера Валерьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Грибов Геннадий Вячеславович

Специализация: Невролог, Нейрохирург, Хирург

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Всеволожская ЦРБ

Здор Александр Анатольевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1984 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, ЛИЦ на Московском, Клиника Дезир на Московском

Иванова Галина Юрьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1988 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Ковалёва Наталья Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Курбанбаев Нурали Бахтиярович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Малой Балканской

Репин Павел Николаевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Дунайском

Скрипник Татьяна Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Шеняк Татьяна Михайловна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1981 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Степашин Максим Николаевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат, Кинезиолог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Центр здоровой спины

Шогенов Рамиш Курбанович

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Вестибулолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Риорит

Левина Екатерина Олеговна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: Клиника доктор Пеля

Обухов Андрей Васильевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 1995 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Медицинский центр Экспресс

Ревтович Антон Аркадьевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Клиника биоакустической коррекции на Московской

Автор: Богатов Никита Дмитриевич

Специализация: Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: 13 лет

Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ, Клиника Инцентро

Литература

Аганесов А.Г., Месхи К.Т. Реконструкция позвоночного сегмента при спондилолистезе поясничного отдела позвоночника // Хирургия позвоночника. -2004.- №4. -С. 18-22.
Гурьян Е.В., Бекасова B.C. Трансперитонеальные оперативные вмешательства при пояснично-крестцовом туберкулезном спондилите // Проблемы туберкулеза. -1971. № 5. - С. 55-59.
Казьмин А.И. Хирургия позвоночника за 50 лет // Ортопедия, травматология и протезирование. 1967. - № 11. - С. 32-38.
Асс. Я.К. Пояснично-крестцовый радикулит. — М.: Медицина, 1971. -215 с.
Данилов В.И., ШульманХ.М., Аникин Ю.М. Прочность элементов позвоночного столба // Ж. невропатол. и психиатр. 1994. - Т. 94, Вып. 4. — С. 16 -19.

Последние статьи о диагностике

Что показывает МРТ позвоночника

МРТ позвоночника - это неинвазивное обследование спины с помощью магнитно-резонансного томографа. Такое исследование осуществляют на аппаратах закрытого, полуоткрытого и открытого типа с контрастным усилением или без оного. Сканирование спины на томографе проходит по отделам:

Как сделать МРТ бесплатно по полису ОМС?

Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.