Как диагностировать псевдокисты поджелудочной железы: Псевдокиста поджелудочной железы - это скопление тканей и жидкости, которое образуется в поджелудочной железе. Псевдокисты обычно образуются в результате сильного удара по желудку или воспаления поджелудочной железы, известного как панкреатит. "Псевдо" означает ложный. Псевдокиста выглядит как киста, но состоит из других видов тканей, чем настоящая киста. Первичная диагностика псевдокист поджелудочной железы потребует проведения УЗИ поджелудочной железы и последующей консультации у гастроэнтеролога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить МРТ брюшной полости или КТ брюшной полости с контрастом или КТ брюшной полости.
Какой врач лечит псевдокисту поджелудочной железы: При симптомах псевдокисты поджелудочной железы следует сначала обратиться к врачу гастроэнтерологу.
Симптомы псевдокисты поджелудочной железы
Псевдокиста поджелудочной железы обычно не опасна. Но разрыв псевдокисты поджелудочной железы - это опасное для жизни состояние. Немедленно обратитесь к врачу, если есть какие-либо из следующих симптомов:
постоянная лихорадка
сильная боль в верхней части живота, с болью, отдающей в спину
необъяснимые обмороки
рвота с кровью
слабое, учащенное сердцебиение.
Разрыв кисты сопровождается различными симптомами, такими как:
рвота кровью
обморок
слабое и учащенное сердцебиение
сильная боль в животе
потеря сознания.
Если есть хотя бы один из этих симптомов, немедленно обратитесь к гастроэнтерологу. Разрыв кисты вызывает массивное кровотечение и инфекцию в брюшной полости, что приводит к летальному исходу.
Причины псевдокисты поджелудочной железы
Псевдокиста поджелудочной железы чаще всего возникает после приступа панкреатита - серьезного и болезненного заболевания. Ферменты поджелудочной железы, помогающие переваривать жиры и сахара, вступают в чрезмерную реакцию и начинают переваривать ткань самой поджелудочной железы. Это приводит к отеку, кровотечению и повреждению тканей и кровеносных сосудов в поджелудочной железе. Кисты обычно образуются при закупорке протоков, по которым сок поджелудочной железы поступает в кишечник. Панкреатит может быть острым или хроническим. Острый панкреатит начинается внезапно и проходит с лечением или без него. Хронический панкреатит не поддается лечению.
Хотя панкреатит может быть осложнением хирургического вмешательства или следствием некоторых аутоиммунных заболеваний, наиболее распространенной причиной как острого, так и хронического панкреатита является расстройство, вызванное употреблением алкоголя. Кроме того, злоупотребление алкоголем повышает уровень определенных жиров или триглицеридов в крови. Поджелудочная железа помогает организму переваривать жиры, но слишком большое количество жиров повреждает ее.
Панкреатит также вызывается желчными камнями. Это отложения камешков, которые образуются в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре могут быть очень маленькими или размером с мяч для гольфа. В некоторых случаях они закупоривают протоки, отводящие желчь от поджелудочной железы, что приводит к развитию панкреатита.
Как диагностируют псевдокисты поджелудочной железы
Псевдокиста поджелудочной железы может протекать без каких-либо симптомов. Иногда они даже проходят сами по себе. Часто врачи случайно обнаруживают псевдокисты поджелудочной железы при проведении КТ или МРТ поджелудочной железы для диагностики другого заболевания. Однако следует обратить внимание на следующие признаки:
тошнота и рвота
боль в верхней части живота, иногда отдающая в спину
припухлость в верхней части живота.
Для дифференциальной диагностик гастроэнтеролог назначит визуальные исследования с помощью УЗИ, МРТ,КТ брюшной полости, чтобы лучше рассмотреть структуру поджелудочной железы и собрать больше информации о кисте. Врач может также назначить эндоскопическое ультразвуковое исследование. При этой процедуре используются мощные звуковые волны для создания изображения брюшной полости и органов.Затем врач введет тонкую гибкую трубку со светом и камерой, прикрепленную к ней, в рот и вниз в верхнюю часть тонкой кишки. Этот инструмент называется фонендоскоп. Процедура позволяет врачу собрать небольшое количество жидкости из кисты, чтобы определить, является ли образование раковым.
Лечение
Большинство псевдокист со временем рассасываются сами по себе без лечения. Однако если симптомы становятся постоянными, появляются осложнения или размер кисты превышает 6 см, ее необходимо дренировать. Дренирование также потребуется, если она вырастет настолько, что может разорваться. Существует 3 метода дренирования кисты:
Эндоскопическое дренирование
перкутанный катетерный дренаж, при котором для удаления жидкости используется полая трубка, введенная в тело
хирургическое дренирование, открытое или лапароскопическое
Эндоскопический дренаж получает все большее признание, поскольку он менее инвазивен, имеет меньший риск осложнений, чем открытая операция, не требует внешнего дренажа и имеет высокие показатели долгосрочного успеха. Дренирование требует хирургического вмешательства под общим наркозом. В ходе операции делается маленький разрез для дренирования псевдокисты с помощью иглы с ультразвуковым наведением или эндоскопической камеры. В качестве альтернативы врач делает больший разрез, чтобы увидеть псевдокисту напрямую.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Богер, М.М. Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии / М.М. Богер, С.А. Мордвов. Новосибирск : Наука, 1988,- 160 с.
Бражникова, H.A. Рак поджелудочной железы при описторхозе / H.A. Бражникова, A.A. Орешин // Заболевания поджелудочной железы. Новосибирск, 1992.- С. 160-162.
Брюховецкий, Ю.А. Ультразвуковое исследование желчевыводящей системы // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. В 5 т. Т. 1 / под ред. В.В. Митькова. М. : Видар, 1996. - Т. 1. -С. 94-139.
МРТ брюшной полости широко используется в медицинских клиниках Санкт-Петербурга для изучения анатомических особенностей и функционирования органов пищеварения и мочевыделения, расположенных в области живота, а также для диагностики патологических изменений в них. Магнитно-резонансная томография – это аппаратный метод, основанный на воздействии на ткани магнитного поля, радиочастотных волн и преобразование их в
Поскольку магнитно-резонансный томограф активно реагирует на малейшее движение, что сразу отражается на результатах обследования в виде засветов (артефактов движения), в ходе сканирования зоны живота необходимо свести к минимуму движение газов в кишечнике. Для этого и требуется предварительная подготовка пациента к МРТ обследованию органов брюшной полости.