Как диагностировать псориаз: Псориаз - это кожное заболевание, при котором появляются красные, шелушащиеся, твердые участки кожи, покрытые серебристыми чешуйками. Первичная диагностика псориаза потребует консультации дерматолога или терапевта. В качестве дополнительного обследования по результатам осмотра врач может назначить:
- анализы крови
- МРТ суставов.
Псориаз - это кожное заболевание, при котором появляются красные, шелушащиеся, твердые участки кожи, покрытые серебристыми чешуйками. Эти пятна обычно появляются на локтях, коленях, коже головы и пояснице. Большинство пациентов имеют небольшие очаги, которые могут быть зудящими или болезненными. Псориаз поражает около 2% жителей России. Это хроническое заболевание, которое обычно включает периоды ремиссии и обострения. Оно может начаться в любом возрасте, но чаще всего развивается у взрослых в возрасте до 35 лет и в равной степени выявляется у мужчин и женщин. Тяжесть псориаза сильно варьируется - для некоторых больных это просто незначительное раздражение, для других это состояние может сильно повлиять на качество жизни.
Причины псориаза
У пациента с псориазом наблюдается повышенное производство клеток кожи. Клетки кожи обычно образуются и заменяются каждые 3–4 недели, но при псориазе этот процесс занимает всего от 3 до 7 дней. В результате возникают скопление кожи в виде пятен. Хотя происхождение этого дерматологического заболевание до конца не изучено, считается, что оно связано с иммунной системы, котора по ошибке атакует здоровые кожные клетки. Псориаз может передаваться по наследству, хотя точная роль генетики в возникновении псориаза неясна. Симптомы псориаза у многих людей начинаются или усиливаются из-за определенного события, известного как триггер. Возможные триггеры псориаза включают травмы кожи, инфекции горла и прием определенных лекарств. Это заболевание не заразно, поэтому оно не может передаваться от человека к человеку.
Основные симптомы псориаза
Псориаз обычно вызывает появление участков кожи, которые становятся сухими, красными и покрыты серебряными чешуйками. Некоторые больные жалуются, что псориаз вызывает зуд или болезненность. Существует несколько различных типов псориаза. Многие пациенты имеют только одну форму, хотя два разных вида псориаза могут встречаться вместе, или одна форма может перейти в другую или стать более тяжелой. В большинстве случаев псориаз проявляется циклически, вызывая обострение симптомов в течение нескольких недель или месяцев, прежде чем исчезнет или прекратится.
Виды псориаза
Бляшечный псориаз (обыкновенный псориаз)
Бляшечный псориаз (обыкновенный псориаз) - это наиболее распространенная форма заболевания, на которую приходится от 80 до 90% случаев. Его симптомы - сухие красные кожные поражения, известные как бляшки, покрытые серебряной чешуей. Обычно очаги появляются на локтях, коленях, волосистой части головы и пояснице. Псориазные бляшки могут быть зудящими, болезненными, в тяжелых случаях кожа вокруг суставов может потрескаться и кровоточить.
Псориаз кожи головы
Псориаз кожи головы может проявиться на отдельных участках или всей кожи головы. Он вызывает появление красных пятен на коже, покрытых толстыми серебристо-белыми чешуйками. Некоторые больные считают, что псориаз кожи головы вызывает сильный зуд, в то время как другие не испытывают дискомфорта. В крайних случаях заболевания псориаз головы может вызвать выпадение волос, хотя обычно это временное явление.
Псориаз ногтей
Примерно у половины всех людей с псориазом заболевание поражает ногти. Псориаз ногтей может привести к образованию крошечных вмятин или ямок на ногтях, обесцвечиванию или аномальному росту ногтей. Ногти часто могут отслаиваться от ногтевого ложа или рассыпаться.
Каплевидный псориаз
При каплевидном псориазе на груди, руках, ногах и коже головы появляются небольшие (менее 1 см) каплевидные язвы. Этот тип псориаза иногда возникает после стрептококковой инфекции горла и чаще встречается у детей и подростков.
Обратный (изгибный) псориаз
Обратный (изгибный) псориаз поражает складки кожи в подмышках, в паху, между ягодицами и под грудью, что может привести к появлению больших гладких красных пятен на некоторых или всех этих участках. Обратный псориаз усугубляется трением и потоотделением, поэтому он может быть особенно дискомфортным в жаркую погоду.
Пустулезный псориаз
Пустулезный псориаз - более редкий тип псориаза, при котором на коже появляются гнойные пузыри (пустулы).
Генерализованный пустулезный псориаз или псориаз фон Цумбуша
Псориаз фон Цумбуша вызывает образование пустул, которые очень быстро развиваются на широком участке кожи. Гной состоит из лейкоцитов и не является признаком инфекции. Пустулы могут повторяться каждые несколько дней или недель циклически. В начале этих циклов псориаз фон Цумбуша может вызывать жар, озноб, потерю веса и усталость.
Ладонно-подошвенный пустулез
Ладонно-подошвенный пустулез приводит к появлению пустул на ладонях и подошвах ног. Пустулы постепенно превращаются в круглые коричневые чешуйчатые пятна, которые затем отслаиваются.
Акропустулез
Акропустулез приводит к появлению пустул на пальцах рук и ног. Затем гнойные очаги лопаются, оставляя ярко-красные участки, которые могут сочиться или становиться чешуйчатыми, чтоможет привести к болезненной деформации ногтей.
Эритродермический псориаз
Эритродермический псориаз - редкая форма псориаза, поражающая почти всю кожу на теле, что может вызвать сильный зуд или жжение. Эритродермический псориаз может привести к потере организмом белков и жидкости и провоцированную обезвоживания, сердечной недостаточности, переохлаждения и недоедания.
Как диагностируется псориаз
Дерматолог или терапевт часто может диагностировать псориаз по внешнему виду кожи. В редких случаях небольшой образец кожи, называемый биопсией, отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом. Это обследование определяет точный тип псориаза и исключает другие кожные заболевания, такие как себорейный дерматит, красный плоский лишай, простой лишай и розовый лишай.
Если врач подозревает, что у больного псориатический артрит, который иногда является осложнением псориаза, его могут направить к ревматологу, который даст направление на:
- анализы крови, чтобы исключить другие состояния, такие как ревматоидный артрит
- МРТ суставов.
Лечение псориаза
От псориаза нет лекарств, но ряд методов лечения может улучшить симптомы и внешний вид кожных пятен. В большинстве случаев первым применяемым лечением будут аналоги витамина D или местные кортикостероиды - кремы и мази, наносимые на кожу. Если они не эффективны, может использовать фототерапия, которая заключается в воздействии на кожу определенных видов ультрафиолетового света. В тяжелых случаях псориаза, когда вышеуказанные методы лечения неэффективны, можно использовать системные методы лечения. Это пероральные или инъекционные лекарства, которые действуют на все тело.
Автор: Макарова Ксения Николаевна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: 13 лет
Где ведет прием: Центр эстетической медицины «Миррамед»
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Бортулева Виктория Валерьевна
Козминский Евгений Борисович
Подковыркина Алена Анатольевна
Волницкий Иван Васильевич
Куткович Андрей Владимирович
Попов Петр Васильевич
Борисов Сергей Владимирович
Лысова Валентина Юрьевна
Нарчаева Сельби Агаевна
Хостикоева Камилла Казбековна
Штылина Юлия Вадимовна
Старков Сергей Викторович
Пивак Анастасия Викторовна
Швырев Денис Николаевич
Семёнова Майя Анатольевна
Маковей Яна Николаевна
Соколов Григорий Никитич
Балабан Ольга Ивановна
Гордиенко Леонид Алексеевич
Ветлицкий Дмитрий Анатольевич
Кудлак Олег Викторович
Янкелевич Елизавета Ильинична
Литенев Леонид Андреевич
Смирнов Константин Валерьевич
Писаренко Наталия Леонидовна
Колесникова Екатерина Владимировна
Протопопов Даниил Олегович
Ибрагимов Григорий Юрьевич
Барбинов Денис Вячеславович
Галич Маргарита Дмитриевна
Дышко Лариса Анатольевна
Зиновьева Татьяна Владимировна
Курбанбаева Гозел Бахтияровна
Лукьянчук Максим Владимирович
Мозгова Ольга Викторовна
Романова Алена Олеговна
Семячков Сергей Викторович
Уткина Наталья Александровна
Храмович Анастасия Владимировна
Шуркус Инна Владимировна
Литература:
- Бакстон П. Дерматология / Пер. с англ.; Под ред. Н.Н.Потекаева. -М., 2005.-176 с.
- Беляев Г.М. Псориаз. Псориатический артрит. Москва.-2005.-е. 24.
- Владимиров В.В. Современные методы лечения псориаза. //Consilium medicum. -2006.-№3.- С.:23-26.
- Куликова Л.P. Ранняя диагностика и патогенетическое лечение артропатических форм псориаза. //Автореф.дис. канд. мед.наук. Санкт-Петербург. 1994. - с. 20.
- Ларионов, А. Г. Магнитно-резонансная томография в диагностике травматических повреждений суставов. / А.Г. Ларионов. В,А, Драчевский, Ю Г. Игнатьев Н Тез, докл. междунар. конф. Казань, 1997 - С. 45.
Последние статьи о диагностике
Что показывает МРТ голеностопного сустава
МРТ голеностопа является самым информативным, точным и неинвазивным диагностическим методом, который позволяет получить четкие послойные снимки костей голеностопного сустава, хрящей, связочного аппарата, сухожилий, сосудов и окружающих их мягких тканей.
МРТ или КТ коленного сустава
МРТ или КТ коленного сустава - это два высокоэффективных метода диагностики организма человека, а вот какой из них и в чем лучше, давайте попробуем разобраться. В зону колена входят ткани разного характера: костные ткани - бедренная кость, малая и большая берцовая кость, хрящи суставной поверхности, мениски; мягкие ткани - связки, мышцы сухожилия, сосудисто-нервные пучки, жировое тело. Из-за физики получения изображения кость лучше всего визуализируется на