Диагностика везикоуретерального рефлюкса

Как диагностировать пузырно-мочеточниковый рефлюкс (везикоуретеральный рефлюкс): Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (везикоуретеральный рефлюкс) — это патогенетический термин, отражающий процесс ретроградного заброса мочи из мочевого пузыря в верхние мочевые пути. Первичная диагностика пузырно-мочеточникового рефлюкса (везикоуретерального рефлюкса) потребует проведения цистоскопии и последующей консультации у уролога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:

• УЗИ почек
• УЗИ мочевого пузыря.
• рентген мочевого пузыря
• МРТ или КТ урография.

Какой врач лечит пузырно-мочеточниковый рефлюкс (везикоуретеральный рефлюкс):  При симптомах пузырно-мочеточникового рефлюкса (везикоуретерального рефлюкса) следует сначала обратиться к врачу урологу.

Что такое везико-уретеральный рефлюкс?

Везико-уретеральный рефлюкс (альтернативное название пузырно-мочеточниковый рефлюкс) - это патологическое состояние, для которого характерен обратный заброс мочи из мочевого пузыря в верхние мочевые пути. В норме моча поступает из почек в мочевой пузырь в одном направлении по трубкам, называемым мочеточниками. Однако при везико-уретеральном рефлюксе моча может протекать в один или оба мочеточника, иногда даже в почки.

Каковы причины везико-уретрального рефлюкса

Везико-уретеральный рефлюкс может быть одного из 2-х типов:

• первичный везико-уретеральный рефлюкс – состояние, при котором ребенок родился с дефектом клапана в нижней части мочеточника, где он соединяется с мочевым пузырем. Этот клапан должен закрываться, чтобы предотвратить обратный ток мочи. Однако аномалии в стенке мочевого пузыря означают, что клапан не может закрыться должным образом, что позволяет моче стекать обратно в мочеточник.
• вторичный пузырно-мочеточниковый рефлюкс - состояние, которое может возникнуть в результате нарушения работы мочевыводящих путей, часто вызванного высоким давлением в мочевом пузыре.

Симптомы везико-уретрального рефлюкса

Обычно диагноз пузырно-мочеточниковый рефлюкс ставится после того, как пациент перенес ряд мочевых инфекций. Признаки мочевых инфекций включают:

• частое мочеиспускание
• боль или жжение во время мочеиспускания
• срочная потребность в мочеиспускании
• кровь в моче
• боль в животе
• лихорадка.

Наличие гидронефроза также является показателем, при котором почка наполняется мочой, когда она отходит от мочеточника. У маленьких детей состояние заметить бывает намного сложнее. Признаки пузырно-мочеточникового рефлюкса, на которые следует обратить внимание, включают необъяснимую лихорадку, любые изменения в мочеиспускании или работе кишечника, потерю аппетита и раздражительность.

Как диагностируют пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Везико-уретеральный рефлюкс может быть диагностирован с помощью таких методов исследования, как:

• ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря
• микционная цистография - это метод рентгенологического обследования мочевого пузыря путем введения жидкости в его полость
• МРТ или КТ урография.

Можно ли предотвратить везико-уретеральный рефлюкс

Само заболевание предотвратить невозможно, но вероятность возникновения инфекций мочеполовой системы можно уменьшить, если соблюдать водный баланс и своевременно опорожнять мочевой пузырь.

Лечение везико-уретрального рефлюкса

Для многих детей в течение первых нескольких лет жизни назначается низкая доза антибиотиков для контроля и профилактики инфекций мочеполовой системы, пока везико-уретеральный рефлюкс не пройдет.

В других случаях у ребенка может сохраняться тяжелый везико-уретеральный рефлюкс после 5 лет, и в этом случае может потребоваться хирургическое вмешательство. Используется одна из нижеперечисленных процедур:

эндоскопическая инъекция – процедура, при которой в мочевой пузырь вводится трубка с маленькой камерой и светом. Процедура проводится под общей анестезией в амбулаторных условиях

реимплантация мочеточника - более инвазивная процедура. Хирург отсоединяет мочеточники от мочевого пузыря и перемещает их, прокладывая новый путь через стенку мочевого пузыря. Процедура требует непродолжительного пребывания пациента в больнице

Осложнения

Везико-уретеральный рефлюкс часто ассоциируется с другими заболеваниями мочевыделительной системы, например, гидронефроз, при котором почки отекают из-за обратного отхождения мочи к ним. Рефлюкс мочи также может повысить риск инфекций мочевыводящих путей, которые с большей вероятностью распространяются дальше по мочевыводящим путям. Если эти инфекции достигают почек, они могут привести к их повреждению. Долгосрочные последствия могут включать высокое артериальное давление и даже почечную недостаточность.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Тимошенко Павел Александрович

Специализация: Врач УЗИ, Уролог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Петроклиника в Кудрово, Петроклиника на Фурштатской

Записаться

 

Улитко Татьяна Владимировна

Специализация: Уролог

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic

Записаться

 

Кротов Кирилл Юрьевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Уролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic, Онкологический диспансер Ветеранов

Записаться

 

Даниелян Арам Адверович

Специализация: Врач УЗИ, Уролог, Андролог

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Бушара Максим Османович

Специализация: Уролог, Врач общей практики, Андролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Констанкевич Евгений Васильевич

Специализация: Уролог, Андролог

Врачебный стаж: с 1987 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ TT Life

Записаться

 

Толстоногов Вадим Андреевич

Специализация: Уролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Городской онкоцентр в Песочном

Записаться

 

Трембачева Юлия Алексеевна

Специализация: Врач УЗИ, Уролог

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Абдалов Умар Алымджанович

Специализация: Уролог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Сокур Олег Васильевич

Специализация: Уролог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Раджабов Мурад Раджабович

Специализация: Врач УЗИ, Уролог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Записаться

 

Лешкевич Инна Александровна

Специализация: Уролог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Бурда Виктор Дмитриевич

Специализация: Уролог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Стец Александр Витальевич

Специализация: Уролог

Врачебный стаж: с 1993 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская, Первая семейная клиника Петербурга на Белы Куна

Записаться

 

Сердюк Виталий Владимирович

Специализация: Уролог

Врачебный стаж: с 1992 года

Где ведет прием: Энергия Здоровья, Клиника «Поэма здоровья» на Асафьева

Записаться

 

Рычков Иван Вячеславович

Специализация: Уролог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: Клиника «МедПросвет», Больница Петра Великого

Записаться

 

Спиридонов Илья Сергеевич

Специализация: Уролог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Митин Андрей Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Уролог, Хирург-уролог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Привалов Дмитрий Владимирович

Специализация: Уролог

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Душенков Константин Дамирович

Специализация: Уролог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Долобешкин Дмитрий Сергеевич

Специализация: Хирург, Уролог, Андролог, Хирург-уролог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Сергиенко Андрей Юрьевич

Специализация: Уролог, Хирург-уролог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Журавский Дмитрий Александрович

Специализация: Уролог, Хирург-уролог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Вотяков Евгений Олегович

Специализация: Онколог, Уролог, Андролог

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Атанов Андрей Викторович

Специализация: Уролог, Андролог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Задорожный Никита Сергеевич

Специализация: Уролог, Андролог, Хирург-уролог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Детская поликлиника № 29

Записаться

 

Коломейцев Даниил Сергеевич

Специализация: Уролог, Андролог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Кондратюк Дмитрий Андреевич

Специализация: Уролог, Андролог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Матякубов Расул Рахимович

Специализация: Уролог, Андролог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, МЦ им. И.П.Павлова, Поликлиника № 123

Записаться

 

Мирзоев Руслан Елчинович

Специализация: Уролог, Андролог

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Павлов Роман Александрович

Специализация: Уролог, Андролог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Палий (Абрамова) Марина Владимировна

Специализация: Уролог, Андролог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Попова Ольга Александровна

Специализация: Уролог

Врачебный стаж: с 1995 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Клиника МЭДИС на Петроградской

Записаться

 

Радионов Иван Сергеевич

Специализация: Уролог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Заботливый доктор в Колпино, Клиника доктора Катаевой

Записаться

 

Тер-Аветикян Аветик Зареевич

Специализация: Уролог

Врачебный стаж: с 1996 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Устинов Павел Николаевич

Специализация: Уролог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской, МЦ ЮВЕНТА

Записаться

 

Шелковая Ольга Владимировна

Специализация: Уролог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Шлёнский Даниил Сергеевич

Специализация: Уролог

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Клиника АндроМеда М+клиник

Записаться

 

Глинский Владимир Михайлович

Специализация: Уролог, Сексолог

Врачебный стаж: с 1988 года

Где ведет прием: Клиника Медси

Записаться

 

Лебедев Дмитрий Геннадьевич

Специализация: Уролог, Андролог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: Александровская больница, КДЦ с поликлиникой ФГБУ

Записаться

Автор: Телегина Наталья Дмитриевна

Специализация: Терапевт

Врачебный стаж: 30 лет

Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ

Литература

1. Амосов A.B. Диагностическая ценность ультразвукового сканирования при заболевании почек./ Дисс. канд. мед. наук. М. 1983. С. 161 с.
2. Великанов К.А. Пузырно - мочеточниковые рефлюксы у взрослых. // VIII Пленум Всесоюзного научного общества урологов (тезисы докладов). Вильнюс, 24-25 ноября. 1988. С. 71-72.
3. Джавад Заде М.Д., Гусейнов Э.Я. - Сравнительная характеристика анти-рефлюксных операций, причины рецидивирования ПМР у детей. // Урология и нефрология. 1998. №6. С. 16-19.
4. Павлова М.К., Кулагин М.С. Возможности рентгенологического и ультразвукового методов в диагностике нефроурологических заболеваний у детей. // Вестник рентгенорадиологии. 1990. №5-6. С. 187.
5. Пугачев А.Г. Пузырно - мочеточниковый рефлюкс. // VIII Пленум Всесоюзного научного общества урологов (тезисы докладов). Вильнюс, 24-25 ноября. 1988. С. 3-13.