Диагностика и лечение ревматоидного артрита

Как диагностировать ревматоидный артрит: Ревматоидный артрит (РА) – хроническое системное аутоиммунное заболевание, поражающее прежде всего суставы. Первичная диагностика ревматоидного артрита потребует проведения лабораторных обследований и последующей консультации у врача ревматолога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить лабораторные обследования - Ревматоидный фактор (РФ), анти-ЦЦП, и СОЭ или С-реактивный белок (СРБ) и МРТ сустава. Для качественной диагностики ревматоидного артрита необходимо выбирать МРТ центр с аппаратом 1,5 Тесла и выше.

Какой врач лечит ревматоидный артрит: Консервативным лечением аутоиммунного ревматоидного артрита занимается врач-ревматолог. Оперативным лечением РА занимается хирург.

Ревматоидный артрит - это хроническое аутоиммунное заболевание, которое возникает в суставах с обеих сторон тела, что отличает его от других видов артрита. Симптомы боли и воспаления наблюдаются в: пальцах, кистях рук, запястьях, коленях, лодыжках, ногах, пальцах ног. Повреждение сустава со временем приводит к его деформации, и в конце концов, разрушается кость, что является следствием сращения сустава. Ревматоидный артрит иногда поражает и другие части тела, в том числе: кожу, глаза, рот, легкие, сердце.

Симптомы ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит поражает всех по-разному. У некоторых симптомы заболевания суставов развиваются в течение нескольких лет. У других признаки развиваются быстро. У некоторых бывают периоды обострения, а затем ремиссия. Симптомы ревматоидного артрита включают:

• боль, отек, болезненность в суставах
• скованность, особенно по утрам или после длительного сидения
• боль и скованность в одних и тех же суставах с обеих сторон тела
• слабость
• лихорадка.

Причины ревматоидного артрита

Точная причина ревматоидного артрита неизвестна. Исследователи считают, что его вызывает сочетание генетики, гормонов и факторов окружающей среды. В норме иммунная система защищает организм от болезней. При ревматоидном артрите что-то заставляет иммунную систему атаковать суставы. Причиной может быть инфекция, курение, физический или эмоциональный стресс.

Является ли ревматоидный артрит наследственным?

Ученые изучили множество генов как потенциальные факторы риска развития ревматоидного артрита. Определенные генетические вариации и негенетические факторы повышают риск развития ревматоидного артрита. К негенетическим факторам относятся пол и воздействие раздражающих и загрязняющих веществ. Пациенты, родившиеся с вариациями в генах человеческих лейкоцитарных антигенов, более склонны к развитию ревматоидного артрита. Гены помогают иммунной системе различать белки, вырабатываемые организмом, и белки захватчиков, таких как вирусы и бактерии.

Ревматоидный артрит и остеоартрит в чем разница

Ревматоидный артрит и остеоартрит являются общими причинами боли и скованности в суставах. Но причины у них разные. При остеоартрите воспаление и травмы со временем разрушают хрящ. При ревматоидном артрите иммунная система атакует слизистую оболочку суставов.

Ревматоидный артрит и подагра в чем разница

Ревматоидный артрит и подагра - оба болезненных типа артрита. Симптомы подагры включают сильную боль, покраснение, скованность, опухание и жар в большом пальце ноги или других суставах. При подагре кристаллы мочевой кислоты вызывают воспаление. При ревматоидном артрите повреждение суставов вызывает иммунная система.

Факторы риска

Существует несколько факторов риска развития ревматоидного артрита. К ним относятся:

• семейный анамнез: вероятность заболеть ревматоидным артритом выше, если есть близкий родственник, который также болен этим заболеванием
• пол: вероятность развития ревматоидного артрита в 2-3 раза выше у женщин
• курение повышает риск развития ревматоидного артрита и ухудшает течение болезни
• ожирение: вероятность развития заболевания выше при ожирении

Ревматоидный артрит в 2,5 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Обычно ревматоидный артрит развивается в возрасте от 30 до 60 лет. Но может развиться в любом возрасте. У детей и молодых взрослых - обычно в возрасте от 16 до 40 лет. У пожилых больных после 60 лет, заболевание называется ревматоидным артритом с поздним началом.

Как диагностируют ревматоидный артрит

Ревматологи ставят диагноз ревматоидного артрита на основании совокупности факторов. Они проведут физический осмотр и расспросят об истории болезни и симптомах. Ревматолог назначит анализы крови и визуализирующие исследования. Анализы крови выявляют воспаление и белки крови, которые являются признаками ревматоидного артрита. К ним относятся:

• скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Подтверждает воспаление в суставах
• С-реактивный белок.

Скорость оседания эритроцитов - это анализ крови, который помогает выявить воспаление в организме. Врач использует этот метод для мониторинга прогрессирования ревматоидного артрита. Нормальные показатели скорости оседания следующие:

Ревматолог может назначить визуализационные исследования для поиска признаков износа суставов. Ревматоидный артрит вызывает износ концов костей в суставах. Исследования на визуализацию включают:

• рентген суставов
• УЗИ суставов
• магнитно-резонансная томография суставов.

Стадии ревматоидного артрита

стадия 1. На ранних стадиях ревматоидного артрита ткань вокруг сустава воспалена. Пациенты испытывают боль и скованность.

стадия 2. Воспаление начало повреждать хрящи суставов. Можно заметить скованность и уменьшение амплитуды движений

стадия 3. Воспаление настолько сильное, что повреждает кости. Боль усиливается, скованность становится более выраженной, можно заметить физические изменения

стадия 4. На этой стадии воспаление прекращается, но состояние сустава продолжает ухудшаться. Наблюдается сильная боль, отек, скованность и потеря подвижности.

Лечение

Самая важная цель лечения ревматоидного артрита - уменьшить боль и отек в суставах. Это поможет сохранить или улучшить функцию суставов. Долгосрочная цель лечения - замедлить или остановить разрушение суставов. Контроль воспаления суставов уменьшает боль и улучшает качество жизни. Повреждение суставов обычно происходит в течение первых 2-х лет после постановки диагноза, поэтому важно обратиться к врачу, если заметили симптомы. Лечение ревматоидного артрита в этот период предотвращает долгосрочные последствия. Лечение ревматоидного артрита включает в себя изменение образа жизни, терапию, лекарства и хирургию. При принятии решения о лечении врач учитывает возраст, состояние здоровья, историю болезни и степень выраженности симптомов.

Питание при ревматоидном артрите

В сочетании с лечением и лекарствами, которые рекомендует врач, изменение рациона питания уменьшает воспаление и другие симптомы. Но это не приводит к полному выздоровлению. Никакие травяные или пищевые добавки не могут вылечить ревматоидный артрит. Ревматолог также порекомендует снижение веса, чтобы уменьшить нагрузку на воспаленные суставы. У больных с ревматоидным артритом также повышен риск развития ишемической болезни сердца. Высокий уровень холестерина в крови может отреагировать на изменения в диете.

Может ли ревматоидный артрит пройти самостоятельно?

Нет, ревматоидный артрит не проходит. Это заболевание останется на всю жизнь. Но могут быть периоды, когда симптомы незаметны. Эти периоды ремиссии. Однако повреждения, которые ревматоидный артрит наносит суставам, остаются. Если своевременно не обратиться к специалисту, болезнь приведет к необратимому повреждению хряща и в конечном итоге суставов. Ревматоидный артрит также повреждает такие органы, как легкие и сердце.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Бунякова Елена Владимировна

Специализация: Педиатр, Ревматолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Радченко Светлана Васильевна

Специализация: Ревматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Записаться

 

Щеглова Раиса Александровна

Специализация: Кардиолог, Ревматолог

Врачебный стаж: с 1994 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Жилин Сергей Александрович

Специализация: Ревматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Калмурзина Анастасия Яковлевна

Специализация: Терапевт, Эндокринолог, Ревматолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Дадашева Динара Умаровна

Специализация: Терапевт, Ревматолог, Артролог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Кругляк Людмила Александровна

Специализация: Терапевт, Ревматолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Мысин Михаил Александрович

Специализация: Терапевт, Ревматолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Рахманова Махым Мурадовна

Специализация: Терапевт, Ревматолог

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

Автор: Толников Виктор Евгеньевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Спортивный врач

Врачебный стаж: 20 лет

Где ведет прием: Институт травматологии и ортопедии им. Вредена

Литература

1. Сорока Н.Ф., Ягур В.Е. Ревматоидный артрит: проблемы диагностики и лечения// Минск. Беларусь. - 2000. - 190 с.
2. Потанин. А.Ю. Ранний ревматоидный артрит: клинико-иммунологическая характеристика при различных вариантах заболевания// Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — Москва. — 2006 — 36 с.
3. Насонова В.А., Алекберова З.С, Сайковский P.C., Балабанова P.M. и др. Ревматоидный артрит с системными проявлениями: диагностика, клиника// Тер. арх. 1988. - 7. - С. 98-103.
4. Мурадянц A.A. Ранний ревматоидный артрит: клинико-лабораторные и инструментальные аспекты диагностики.// Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Ярославль. 2000 - 34 е.
5.  Дормидонтов E.H., Коршунов H.H., Баранова И .Я., Фризен Б.Н и соавт. Ревматоидный артрит как системное заболевание.// Терапевтический архив. -1982.-6.-С. 6-11.

Последние статьи о диагностике

Что показывает МРТ коленного сустава

МРТ коленного сустава (МРТ колена) считается одним из самых надежных медицинских исследований, позволяющих оперативно выявить большинство проблем с коленными структурами. Коленный сустав часто

Читать далее

Где сделать МРТ в СПб?

Чтобы пройти МРТ в медицинских центрах Санкт-Петербурга, необходимо записаться на диагностику. Адреса и цены на услугу томографии в различных клиниках вам подскажут в нашем центре записи. В базе данных у нас есть информация о более 80 диагностических клиник СПб и Ленинградской области.

Читать далее

Как сделать МРТ бесплатно по полису ОМС?

Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.

Читать далее

МРТ или КТ коленного сустава

МРТ или КТ коленного сустава - это два высокоэффективных метода диагностики организма человека, а вот какой из них и в чем лучше, давайте попробуем разобраться. В зону колена входят ткани разного характера: костные ткани - бедренная кость, малая и большая берцовая кость, хрящи суставной поверхности, мениски; мягкие ткани - связки, мышцы сухожилия, сосудисто-нервные пучки, жировое тело. Из-за физики получения изображения кость лучше всего визуализируется на

Читать далее