Как диагностировать синдром фибромиалгии: Фибромиалгия — это хроническое заболевание, которое вызывает боль во всем теле. По статистике, она может развиться у любого человека, хотя эта патология поражает женщин примерно в 7 раз чаще, чем мужчин. Заболевание обычно развивается в возрасте от 30 до 50 лет, но может возникать у людей любого возраста, включая детей и пожилых лиц. По некоторым оценкам, почти 1 из 20 человек может в той или иной степени страдать от фибромиалгии. Одна из основных причин, по которой неясно, сколько пациент имеет этот синдром, заключается в том, что фибромиалгию сложно диагностировать. Специального диагностического протокола для этого состояния нет, а симптомы данной патологии могут быть похожи на ряд других неврологических состояний.
Первичная диагностика синдрома фибромиалгии потребует консультации невролога. В качестве дополнительного обследования по результатам осмотра врач может назначить:
- анализы крови;
- МРТ суставов;
- МРТ головного мозга.
Какой врач лечит синдром фибромиалгии: При симптомах фибромиалгии следует обратиться к врачу-неврологу.
Причина
Точная причина этого заболевания пока врачам неизвестна, но считается, что оно связано с аномальными изменениями в способе, которым центральная нервная система обрабатывает сообщения о боли, передаваемые по телу. Во многих случаях состояние вызвано физическим или эмоциональным стрессом, например:
- травма или инфекция;
- рождение ребенка;
- операционное вмешательство;
- эмоциональный стресс.
Предполагается, что у некоторых людей есть повышенная вероятность развития фибромиалгии из-за генов, унаследованных от их родителей. Есть несколько других состояний, часто связанных с фибромиалгией. Как правило, это ревматические состояния (поражающие суставы, мышцы и кости), такие как:
- остеоартрит;
- волчанка;
- ревматоидный артрит;
- анкилозирующий спондилит;
- височно-нижнечелюстное расстройство.
Подобные заболевания обычно проверяются при дифференциальной диагностике фибромиалгии.
Симптомы фибромиалгии
Помимо широко распространенной боли, пациенты с фибромиалгией могут испытывать:
- повышенную чувствительность к боли;
- крайнюю усталость;
- ригидность мышц;
- проблемы со сном;
- «фиброзный туман» - проблемы с памятью и концентрацией;
- головные боли;
- синдром раздраженного кишечника (СРК) - пищеварительное заболевание, вызывающее боль и вздутие в животе.
Диагностика фибромиалгии
Диагностикой и лечением фибромиалгии занимается врач-невролог. Поскольку единого теста для данного заболевания не существует, окончательный диагноз определяется методом исключения схожих заболеваний:
- ревматоидный артрит;
- синдром хронической усталости;
- рассеянный склероз (РС);
- синдром раздраженного кишечника (СРК).
Для этого пациенту назначат сделать ряд обследований:
- анализ крови;
- МРТ суставов;
- МРТ головного мозга.
Лечение
Хотя в настоящее время нет медикаментозных препаратов от фибромиалгии, однако существуют методы лечения, которые помогают облегчить некоторые симптомы и улучшить качество жизни пациентов с этим заболеванием. Терапевтический протокол, как правило, представляет собой комбинацию:
- антидепрессантов и обезболивающих препаратов;
- когнитивно-поведенческой терапии (КПТ);
- программы упражнений и техник релаксации.
Поскольку усталость и боль являются двумя основными симптомами фибромиалгии, пациент может обнаружить, что не способен тренироваться с нужной интенсивностью. Однако физическая нагрузка крайне важна в курсе поддерживающей терапии, и программа лечебной физкультуры может помочь больному справиться с симптомами и улучшить общее состояние здоровья. Физиотерапевт может порекомендовать больному специальный курс, который будет включать в себя сочетание аэробных и укрепляющих упражнений. Аэробные упражнения — это любые ритмичные упражнения средней интенсивности, которые увеличивают частоту сердечных сокращений, например: прогулки пешком, езда на велосипеде, плавание. Исследования показывают, что аэробные фитнес-упражнения должны быть включены в индивидуальный план физнагрузок, даже если больной не может выполнять их с высокой интенсивностью, поскольку они повышают выносливость и качество жизни.
Упражнения на сопротивление и укрепление могут помочь снизить жёсткость и болезненность мышц. Обзор ряда медицинских исследований показал, что больные с фибромиалгией, которые выполняли укрепляющие упражнения, отметили, что они меньше устают, могут лучше справляться с повседневными задачами и замечают повышение настроения.
При фибромиалгии пациенту важно регулярно уделять время расслаблению или практиковать методы релаксации, поскольку стресс может усугубить симптомы или привести к частым периодам обострения.
Фибромиалгия может провоцировать бессонницу. Следующие советы могут помочь больному улучшить качество сна:
- вставать в одно и то же время каждое утро;
- использовать техники релаксации перед сном;
- создать повторяющийся распорядок дня перед сном, например, прием ванны и теплый молочный напиток каждый вечер;
- избегать кофеин, никотин и алкоголь перед сном;
- избегать употребления тяжелой еды поздно вечером;
- не проверять время в течение ночи.
Диагностика осложнения
В некоторых случаях наличие фибромиалгии может привести к клинической депрессии. Это связано с тем, что с этой патологией бывает трудно бороться и жить, а низкий уровень определенных гормонов, связанных с этим заболеванием, может сделать пациента склонным к развитию депрессии. Депрессивное состояние может провоцировать постоянное чувство подавленности, безнадежности, беспомощности и потерю интереса к жизни.
Автор: Федоров Олег Николаевич
Специализация: Врач УЗИ, Онколог, Флеболог, Хирург
Врачебный стаж: 14 лет
Где ведет прием: Первичное Онкологическое отделение Центрально района Санкт-Петербурга
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Волошенко (Кудрявцева) Анна Святославовна
Юзефович Татьяна Сергеевна
Янишевский Станислав Николаевич
Поливянная Юлия Александровна
Филиппова Мария Владимировна
Альгасова Галина Станиславовна
Середа Евгения Олеговна
Нестерова Мария Викторовна
Панкова Анна Александровна
Бабенко Игорь Егорович
Довгополый Денис Григорьевич
Волгунцева Анна Александровна
Басов Павел Игоревич
Белякова Алла Васильевна
Зосина Мария Сергеевна
Топоркова Ольга Александровна
Рогинская Юлия Викторовна
Братанова Ирина Валерьевна
Боброва Ольга Сергеевна
Клевакина Елена Евгеньевна
Шикина Екатерина Анатольевна
Чикова Рима Сахибгареевна
Тарасова Росина Васильевна
Писаренко Елена Георгиевна
Мирзалиев Магомедали Ибрагимович
Марченков Михаил Владимирович
Герасименко Ольга Геннадьевна
Синельников Константин Андреевич
Латышева Марина Игоревна
Пачулия Этери Борисовна
Грачев Юрий Сергеевич
Бабинцева Елена Юрьевна
Данеева Надежда Андреевна
Готовчиков Андрей Александрович
Климкин Андрей Васильевич
Мурзина Елена Геннадьевна
Иванова Мария Александровна
Асадуллаева Патимат Мурадовна
Калачев Павел Алексеевич
Трубников Илья Игоревич
Алмазов Кирилл Сергеевич
Архипенко Елена Юрьевна
Боровикова Ольга Александровна
Зимакова Татьяна Викторовна
Кабанов Алексей Юрьевич
Овчинников Михаил Александрович
Паско Надежда Анатольевна
Пицуха Светлана Анатольевна
Суркин Кямиль Митхатьевич
Алешина Вера Валерьевна
Грибов Геннадий Вячеславович
Здор Александр Анатольевич
Иванова Галина Юрьевна
Ковалёва Наталья Александровна
Курбанбаев Нурали Бахтиярович
Репин Павел Николаевич
Скрипник Татьяна Анатольевна
Шеняк Татьяна Михайловна
Степашин Максим Николаевич
Шогенов Рамиш Курбанович
Левина Екатерина Олеговна
Обухов Андрей Васильевич
Ревтович Антон Аркадьевич
Литература:
- Бройтигам В. Психосоматическая медицина. / В. Бройтигам, П. Кристиан, М. Рад // М.: Гэотар Медицина, 1999. - С.41-48, 317-318, 327-334, 342-349.
- Зборовский А.Б. Диагностика первичной фибромиалгии: клинические критерии. / А.Б. Зборовский, А.Р. Бабаева // Клиническая медицина,1998. - №8. - С.18-21.
- Смулевич А.Б. Депрессии в общемедицинской практике. - М.: Берег, 2000. - С. 7-12, 22-28.
- Табеева Г.Р. Фибромиалгия. / Г.Р. Табеева, A.M. Вейн // Рус. Мед. Жур. 1999. - Том VII, №9. - С.22-27.
- Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней. - М.: Медицина, 1991. - 639 с.
- Sarzi-Puttini P, Giorgi V, Marotto D, Atzeni F. Fibromyalgia: an update on clinical characteristics, aetiopathogenesis and treatment. Nat Rev Rheumatol. 2020 Nov;16(11):645-660. doi: 10.1038/s41584-020-00506-w. Epub 2020 Oct 6. PMID: 33024295.
- Neumeister MW, Neumeister EL. Fibromyalgia. Clin Plast Surg. 2020 Apr;47(2):203-213. doi: 10.1016/j.cps.2019.12.007. Epub 2020 Feb 6. PMID: 32115047.
- Jay GW, Barkin RL. Fibromyalgia. Dis Mon. 2015 Mar;61(3):66-111. doi: 10.1016/j.disamonth.2015.01.002. PMID: 25769552.
Последние статьи о диагностике
Вредно ли МРТ для здоровья
При записи на МРТ у пациента иногда возникают вопросы по безопасности обследования: “Если ли вред от МРТ для организма, чем опасна магнитно-резонансная томография, и как часто можно делать МРТ. Давайте разбираться.
Что показывает МРТ головного мозга
На сегодня в медицинских клиниках СПб МРТ головного мозга – это всеми признанный золотой стандарт в исследовании разных заболеваний структур головы. Показаниями для исследования мозга будут:
Принципы работы МРТ, УЗИ, КТ, рентгена и ПЭТ
В современной медицине благодаря достижениям технологий есть большой спектр диагностической аппаратуры, которая помогает врачам в раннем выявлении заболеваний и патологических нарушений. В это статье мы поговорим о принципах работы МРТ, УЗИ, КТ,
Противопоказания к МРТ
Магнитно-резонансная томография - это безопасное обследование без лучевой нагрузки, но и она имеет ряд противопоказаний в зависимости от модели томографа и протокола обследования - с контрастом или без. Томография нашла широкое применение в нейрохирургической, онкологической, ортопедической и неврологической практике для исследования позвоночника, головного мозга, сосудов, суставов, внутренних органов и мягких тканей.