Как диагностировать синдром Меньера: Синдром Меньера — это негнойное заболевание внутреннего уха, характеризующееся увеличением объема лабиринтной жидкости и повышением внутрилабиринтного давления, в результате чего возникают приступы прогрессирующей глухоты, шума в ушах, головокружения и нарушения равновесия, а также вегетативные расстройства (тошнота, рвота). Первичная диагностика синдрома Меньера потребует проведения МРТ головного мозга или МРТ внутренного уха и слухового нерва на аппарате 3 Тесла и последующей консультации у отоларинголога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:
Какой врач лечит синдром Меньера: При симптомах синдрома Меньера следует сначала обратиться к врачу отоларингологу и неврологу.
Быстрая навигация
Болезнь Меньера - это заболевание внутреннего уха, которое вызывает внезапные приступы, характеризующиеся головокружением, звоном в ушах и иногда потерей слуха.
Симптомы болезни Меньера
Во время приступа болезни Меньера пациент может:
почувствовать головокружение с ощущением вращения (вертиго);
чувствовать потерю равновесия и устойчивости на ногах;
чувствовать тошноту или рвоту;
слышать звон, рев или жужжание внутри уха;
отметить резкое ухудшение слуха.
Эти приступы обычно возникают внезапно и могут продолжаться минуты или часы, но чаще всего длятся от 2 до 3 часов. Заболевание обычно начинается в одном ухе, но со временем может распространиться на оба уха. Для полного исчезновения симптомов может потребоваться день или два, и после приступа пациент, как правило, чувствует сильную усталость. Симптомы разнятся у пациентов, но приступ потери слуха без головокружения случается редко. Приступы могут происходить несколько раз в неделю, иногда они могут быть разделены неделями, месяцами или годами. Болезнь Меньера чаще всего поражает людей в возрасте от 20 до 60 лет, а вот у детей встречается редко.
Причины болезни Меньера
Точная причина болезни Меньера неизвестна, но она связана с проблемой давления внутри уха. Считается, что факторы, увеличивающие риск развития данного состояния, включают:
плохой дренаж жидкости в ухе;
нарушение иммунной системы;
аллергия;
вирусная инфекция, например менингит;
семейный анамнез болезни Меньера;
травма головы;
мигрень.
Наиболее вероятно, что болезнь Меньера вызвана сочетанием нескольких факторов.
Диагностика болезни Меньера
При наличии симптомов болезни Меньера пациенту необходимо обратиться к оториноларингологу. ЛОР-врач проверит, есть ли у больного:
головокружение с как минимум 2 приступами продолжительностью 20 минут за короткий промежуток времени;
Помимо медицинского осмотра и сбора анамнеза, специалист может направить пациента на анализы крови, чтобы исключить другие возможные причины симптомов и МРТ головного мозга и МРТ внутреннего уха. Болезнь Меньера необходимо дифференцировать с такими заболеваниями, вызывающими похожие признаки, как:
мигрень;
ушные инфекции;
вестибулярный нейронит и лабиринтит.
Лечение болезни Меньера
От болезни Меньера нет определенного лекарства, но медицинские препараты могут помочь контролировать головокружение, тошноту и рвоту. Врачи обычно рекомендуют:
прохлорперазин, который помогает облегчить сильную тошноту и рвоту;
антигистаминные препараты, которые помогают облегчить легкую тошноту, рвоту и головокружение.
Также пациенту может потребоваться лечение от шума в ушах, потери слуха и потери равновесия.
Первая помощь при приступах болезни Меньера
Болезнь Меньера может привести к потере равновесия, дезориентации, поэтому при первых признаках приступа следует:
принять лекарство от головокружения, если оно есть у пациента с собой;
сесть или лечь;
закрыть глаза или зафиксировать их на неподвижном объекте;
не поворачивать голову быстро;
двигаться медленно и осторожно.
Когда приступ закончится, нужно попробовать передвигаться, чтобы помочь зрению и другим чувствам компенсировать проблемы во внутреннем ухе.
Лечение тяжелых приступов
При тяжелых случаях болезни Меньера во время приступов рекомендуется делать инъекции прохлорперазина вместо того, чтобы принимать его в виде таблеток, чтобы быстрее справиться с серьезными симптомами. В редких случаях пациенту может потребоваться госпитализация для введения жидкости через вену для поддержания гидратации.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство может быть вариантом контроля головокружения в тяжелых случаях, но обычно оно рассматривается только в том случае, если другие методы лечения не помогли. Существует очень мало клинических испытаний, в которых изучалась эффективность хирургического вмешательства при болезни Меньера, поэтому оно используется крайне редко.
Профилактика болезни Меньера
Лечащий врач может порекомендовать принимать пациенту лекарство под названием бетагистин, которое поможет снизить частоту и тяжесть приступов болезни Меньера. Считается, что бетагистин снижает давление жидкости во внутреннем ухе, облегчая симптомы потери слуха, шума в ушах и головокружения.
Нет особых доказательств того, что изменение диеты может помочь течению болезни Меньера, но некоторые пациенты утверждают, что их симптомы улучшаются за счет:
диеты с низким содержанием соли;
отказа от алкоголя;
уменьшения потребления кофеина;
отказа от привычки курить.
Поскольку пациент никогда не может предсказать, когда случится следующий приступ, ему, возможно, придется ограничить некоторые свои действия, чтобы не подвергать опасности себя или других, такие как:
вождение автомобиля;
плавание;
подъемы по лестнице;
управление тяжелой техникой.
Большинство пациентов с болезнью Меньера не испытывают затруднений с полетом на самолете. Однако иногда советы могут помочь избавиться от беспокойства по поводу полета, что может снизить риск возникновения приступа:
займите место у прохода, если вас беспокоит головокружение;
сядьте подальше от двигателей самолета, если шум и вибрация являются проблемой;
регулярно пейте воду, чтобы избежать обезвоживания;
Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Медицинский центр Экспресс
Ревтович Антон Аркадьевич
Специализация: Невролог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Клиника биоакустической коррекции на Московской
Яппарова Виолетта Факиловна
Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Медикус на Орджоникидзе, Медикус на Маршала Блюхера
Литература
Баер Г.У. Содержание протеинов в цереброспинальной жидкости при внезапной глухоте, вестибулярном нейроните и болезни Меньера / Г.У. Баер, Б. Фрайганг // Журн. ушн. нос. и горл. бол. — 1988. — №1. С.56-58.
Сагалович Б.М. Болезнь Меньера / Б.М. Сагавлович, В.Т. Пальчун. — М.: Медицина, 1999. 523 с.
М.Н. Шубин // Проблемы иммунологии в оториноларингологии: материалы всероссийского симпозиума.- СПб. —1994. -С.64—65.
На сегодня в медицинских клиниках СПб МРТ головного мозга – это всеми признанный золотой стандарт в исследовании разных заболеваний структур головы. Показаниями для исследования мозга будут:
Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.