Как диагностировать синдром поликистозных яичников (СПКЯ): Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это симптомокомплекс, который характеризуется наличием метаболических нарушений (чаще всего это ожирение и инсулинорезистентность), нарушением структуры и функции яичников, нарушением менструальной и репродуктивной функции. Первичная диагностика синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) потребует проведения УЗИ малого таза и последующей консультации у гинеколога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:
- МРТ малого таза
- Гистероскопия с биопсией эндометрия
- УЗИ надпочечников
- УЗИ щитовидной железы
- МРТ гипофиза
- анализы на гормоны.
Какой врач лечит синдром поликистозных яичников (СПКЯ): При симптомах синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) следует сначала обратиться к врачу гинекологу.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, при котором яичники вырабатывают ненормальное количество андрогенов - мужских половых гормонов - которые обычно присутствуют у женщин в небольших количествах. Название синдрома поликистозных яичников описывает многочисленные мелкие кисты, которые образуются в яичниках. Однако у некоторых женщин с этим расстройством кист нет, а у некоторых женщин без этого расстройства кисты все же образуются. Овуляция наступает, когда зрелая яйцеклетка высвобождается из яичника. Это происходит для ее оплодотворения мужским сперматозоидом. Если яйцеклетка не оплодотворяется, она выводится из организма во время менструации. В некоторых случаях у женщины не вырабатывается достаточное количество гормонов, необходимых для овуляции. Когда овуляция не происходит, в яичниках образуется множество мелких кист. В них кистах вырабатываются гормоны, называемые андрогенами. У женщин с СПКЯ часто наблюдается высокий уровень андрогенов. Это может вызвать дополнительные проблемы с менструальным циклом. Лечение СПКЯ часто проводится с помощью лекарств. Они помогают уменьшить симптомы и предотвратить некоторые проблемы со здоровьем.
Причины синдрома поликистозных яичников
Точная причина СПКЯ неясна. Многие женщины с СПКЯ имеют резистентность к инсулину. При этом уровень инсулина накапливается в организме и вызывает повышение уровня андрогенов. Ожирение также может повышать уровень инсулина и усугублять симптомы СПКЯ. Синдром поликистозных яичников может передаваться по наследству.
Факторы риска
Риск заболеть синдромом поликистозных яичников выше, если в семье есть родственники (мама или сестра) с этим заболеванием. Риск также повышается, если есть предрасположенность к ожирению или резистентности к инсулину.
Симптомы синдрома поликистозных яичников
Симптомы синдрома поликистозных яичников включают:
- нерегулярные месячные
- увеличенные яичники или большое количество кист
- избыток волос на теле, включая грудь, живот и спину
- увеличение веса, особенно в области живота
- акне или жирная кожа
- облысение или истончение волос по мужскому типу
- бесплодие
- лишняя кожа на шее или в подмышечных впадинах
- темные или толстые участки кожи на задней части шеи, в подмышках и под грудью.
Осложнения
Женщины с синдромом поликистозных яичников более склонны к развитию некоторых серьезных проблем со здоровьем. К ним относятся диабет 2-го типа, высокое артериальное давление, проблемы с сердцем и сосудами, а также рак матки. У женщин с СПКЯ часто возникают проблемы с фертильностью.
Диагностика синдрома поликистозных яичников
Диагностика синдрома поликистозных яичников начинается с консультации гинеколога. Поскольку некоторые симптомы СПКЯ похожи на признаки, вызванные другими проблемами со здоровьем. В связи с этим врач назначит другие исследования:
- УЗИ малого таза. УЗИ используется для определения размера яичников и выявления наличия в них кист. Исследование позволяет определить толщину эндометрия
- анализы крови. Позволяют выявить высокий уровень андрогенов и других гормонов. Также врач проверит уровень глюкозы в крови, холестерина и триглицеридов
- МРТ малого таза
- Гистероскопия с биопсией эндометрия
- УЗИ надпочечников
- УЗИ щитовидной железы
- МРТ гипофиза.
Лечение синдрома поликистозных яичников
Лечение СПКЯ зависит от ряда факторов. К ним относятся: возраст, степень выраженности симптомов и общее состояние здоровья. Если пациентка планирует беременность, лечение может включать:
- изменение рациона питания и активности. Здоровое питание и большая физическая активность помогают сбросить вес и уменьшить признаки. Они также способствуют более эффективному использованию инсулина и снижению уровня глюкозы в крови
- прием лекарств, вызывающих овуляцию. Препараты имеют определенные риски. Они повышают вероятность многоплодной беременности и вызывают гиперстимуляцию яичников. Это может вызвать такие симптомы, как вздутие живота и боли в области таза.
Если пациентка не планирует беременность, лечение может включать:
- прием противозачаточных таблеток. Они помогают контролировать менструальный цикл, снижают уровень андрогенов и уменьшают угревую сыпь
- прием лекарств от диабета. Используются для снижения резистентности к инсулину при СПКЯ и помогают снизить уровень андрогенов, замедлить рост волос
- изменение диеты и активности. Здоровое питание и большая физическая активность способствуют сбросу лишнего вес и уменьшению симптомов. Кроме того помогают организму более эффективно использовать инсулин и снизить уровень глюкозы в крови
- прием препаратов для лечения других симптомов. Некоторые лекарства помогают уменьшить рост волос или акне.
Некоторые женщины борются с физическими симптомами СПКЯ, такими как увеличение веса, рост волос и акне. Косметические процедуры, такие как электролиз и лазерная эпиляция, помогают чувствовать себя лучше в отношении внешности.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Веромей Доминика Тадеушевна
Смирнова Ульяна Сергеевна
Чувашов Никита Алексеевич
Адамян Серине Ваниковна
Усунгван Вячеслав Дмитриевич
Шевчук Юлия Дмитриевна
Гусейнов Константин Джамильевич
Белова Наталья Юрьевна
Падалкина Елена Николаевна
Прокопьева Оксана Евгеньевна
Маляева Елена Анатольевна
Зенич Юлия Геннадьевна
Гиндрюк Василий Васильевич
Эскендерова Гюлюшан Абдулаевна
Шубина Юлия Александровна
Сысоева Диана Рифовна
Суранова Ольга Александровна
Матвеева Евгения Николаевна
Гузий Надежда Сергеевна
Гареева Регина Гумеровна
Бабаева Фотима
Ахмедова Патимат Магомедовна
Ясинецкая Любовь Анатольевна
Сучкова Виктория Александровна
Малашенко Александра Александровна
Зейналян Сюзанна Арамаисовна
Дудина Екатерина Анатольевна
Донченко Ирина Ильинична
Гавричкова Юлия Владимировна
Гамзатова Зайнаб Хизриевна
Дикало Юлия Александровна
Долгошеева Юлия Анатольевна
Федулова Наталия Михайловна
Ганбарли Нигяр Фуадовна
Гольд Елена Владимировна
Шиц Ирина Витальевна
Афанасьева Мария Викторовна
Голотина Мария Владимировна
Прихожая Ольга Александровна
Кобицкая Елена Леонидовна
Чинчаладзе Александр Сергеевич
Мучарова Патимат Рамазановна
Лещенко Сергей Владимирович
Шишкина Юлия Сергеевна
Аветисян Гаяне Георгиевна
Пенкина Лариса Анатольевна
Сухих Николай Сергеевич
Басенцян Нелли Ониковна
Васькович Татьяна Сергеевна
Газимагомедова Лариса Гайчоевна
Денисова Татьяна Олеговна
Долженкова Ирина Николаевна
Мармыль Светлана Ермиловна
Молокова Ирина Владимировна
Нефедов Глеб Александрович
Никитин Александр Валерьевич
Платова Дарья Дмитриевна
Свечина Евгения Алексеевна
Толибова Лайли Хайдаровна
Троицкая Ольга Георгиевна
Хохлова Мария Викторовна
Цой Людмила Львовна
Яланская Надежда Петровна
Крышня Марина Александровна
Лайко Александр Павлович
Андреева Оксана Сергеевна
Каминская Евгения Григорьевна
Гитинамагомедова Айшат Гаджиевна
Голотина Мария Владимировна
Автор: Ухова Ирина Иосифовна
Специализация: Врач МРТ и КТ
Врачебный стаж: 45
Где ведет прием: Сахалинский областной онкологический диспансер
Литература
- Бурлев В.А., Гаспаров A.C., Аванесян Н.С., Стыгар Д.А. Факторы роста и их роль в регуляции репродуктивной функции у больных с синдромом поликистозных яичников. // Пробл. репрод.-1998.-№3-с. 17-25
- Манухин И.Б. Геворкян М.А. Синдром поликистозных яичников.// М.: ООО "Медицинское информационное агентство".- 2004.- 192ст.
- Пищулин А.А. Синдром поликистозных яичников: патогенез, диагностика, лечение.// Автореф дис. . докт. мед. наук — Москва, 2003
- Сметник В. П. Синдром поликистозных яичников // «Shering news».— 2001.-№ 1-е. 67
- Шаргородская А. В., Пищулин А. А., Мельниченко Г. А. Синдром поликистозных яичников в возрастном аспекте (обзор литературы) // Пробл. репродукции.-2003.- № 1.- С. 28
Последние статьи о диагностике
Что покажет МРТ малого таза
МРТ малого таза (полное название магнитно-резонансная томография) - это детальное, неинвазивное сканирование мочеполовой системы женщины и мужчины. По своей безопасности и безвредности она сопоставима с ультразвуковым сканированием, однако информационная точность и ценность данного обследования в разы выше.
Что показывает МРТ гипофиза
В диагностических центрах СПб МРТ гипофиза используется: Для диагностики и определения природы новообразований; Для выявления увеличения гипофиза; Для получения информации о состоянии и функционировании данного органа;