Как диагностировать синдром Шарля Бонне? Синдром Шарля Бонне заставляет человека, чье зрение начало ухудшаться, видеть галлюцинации. Они могут возникать в виде простых узоров, детальных изображений событий, людей или мест. Галлюцинации визуальные и не связаны со слухом или какими-либо другими ощущениями. Видения, спровоцированные синдромом Шарля Бонне, вызваны ухудшением зрения и никак не вызваны проблемами психического здоровья или слабоумием. Пациенты с болезнью Шарля Бонне обычно осознают, что видения нереальны, даже если они яркие. Галлюциноз может поражать людей любого возраста, но они, как правило, возникают в более позднем возрасте, когда человек начинает терять зрение. Первичная диагностика синдрома Шарля Бонне потребует консультации у офтальмолога и невролога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:
Какой врач лечит синдром Шарля Бонне? При симптомах синдрома Шарля Бонне следует сначала обратиться к врачу-офтальмологу и неврологу.
Виды галлюцинаций
Есть 2 основных типа галлюциноза, которые обычно испытывают больные с синдромом Шарля Бонне. Они могут увидеть:
- простые повторяющиеся шаблоны;
- сложные изображения людей, предметов или пейзажей.
Простые повторяющиеся узоры могут иметь форму сеток, фигур или линий и покрывать все, что видит человек. Более сложные видения могут включать людей, места, животных и насекомых. Большинство пациентов не видят галлюцинаций о людях, которых они знают, или о прошлых событиях, которые они пережили. Подвижные или статичные видения обычно не являются неприятными или угрожающими, но могут быть немного пугающими при первом появлении. Иногда они могут возникать неожиданно и длиться от нескольких минут до нескольких часов.
Причины
Болезнь Шарля Бонне поражает людей, которые почти полностью или частично потеряли зрение из-за реакции мозга. Галлюциноз более вероятен, если потеря зрения затрагивает оба глаза. По данным медицинской статистики, до половины всех людей с дегенерацией желтого пятна при постепенной потере центрального зрения могут испытывать эпизоды галлюцинации. Ученым пока не ясно, как потеря зрения приводит к галлюцинозу. Считается, что, когда человек начинает терять зрение, его головной мозг не получает столько информации, сколько раньше, и он начинает заполнять пробелы фантастическими узорами или изображениями из воспоминаний. Эти сохраненные образы воспринимаются как галлюцинации.
Осложнения
Визуальные галлюцинации - это нормальная реакция мозга на потерю зрения. Но, поскольку синдром Шарля Бонне широко не известен, многие пациенты беспокоятся о его значении и опасаются, что у них могут развиться серьезные проблемы с психическим здоровьем или слабоумие. Это заболевание вызывает практические проблемы. Людям, которые видят сложные галлюцинации, может быть трудно передвигаться. Улицы и комнаты могут быть искажены, а кирпичная кладка или забор могут появиться прямо перед человеком, что затрудняет ориентацию в пространстве. Со временем галлюцинации часто улучшаются, эпизоды становятся короче и реже.
Диагностика синдрома Шарля Бонне
Специального теста на синдром Шарля Бонне не существует. Офтальмологи и неврологи диагностируют это заболевание по:
- подробному анамнезу;
- исключению болезней со сходной симптоматикой, например, болезни Альцгеймера.
Если у пациента есть потеря зрения, он испытывает простые или сложные галлюцинации и не имеет признаков слабоумия или психического заболевания, вероятно, у него синдром Шарля Бонне.
Для дифференциальной диагностики данного состояния от болезней, вызванных дегенерацией или опухолью головного мозга, пациенту назначают сделать МРТ головного мозга.
Лечение синдрома Шарля Бонне
В настоящее время нет лекарства от синдрома Шарля Бонне. Простое понимание того, что галлюцинации являются нормальным следствием потери зрения, а не проблемой психического здоровья, может быть очень обнадеживающим и помочь больному лучше справиться с ситуацией. Некоторые лекарства, предназначенные для лечения эпилепсии, болезни Паркинсона и деменции, оказываются эффективными для ряда больных с синдромом Шарля Бонне. Однако эти сильнодействующие лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты и поэтому рекомендуются только тяжелобольным людям и под тщательным наблюдением.
Есть некоторые меры самопомощи, чтобы облегчить свои галлюцинации. Например:
- измените условия освещения, чтобы увидеть, не исчезнет ли галлюциноз;
- включите больше света или переместитесь в более яркое место;
- двигайте глазами слева направо - делайте это 1 раз в секунду, повторяя 15 раз, не двигая головой, затем сделайте паузу на несколько секунд и повторите;
- пристально смотрите на изображение и быстро моргайте или потянитесь, чтобы коснуться видения;
- убедитесь, что вы хорошо отдохнули - галлюцинации могут усиливаться, когда вы устали или в стрессе.
Автор: Телегина Наталья Дмитриевна
Специализация: Терапевт
Врачебный стаж: 30 лет
Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Волошенко (Кудрявцева) Анна Святославовна
Юзефович Татьяна Сергеевна
Янишевский Станислав Николаевич
Поливянная Юлия Александровна
Филиппова Мария Владимировна
Альгасова Галина Станиславовна
Середа Евгения Олеговна
Нестерова Мария Викторовна
Панкова Анна Александровна
Бабенко Игорь Егорович
Довгополый Денис Григорьевич
Волгунцева Анна Александровна
Басов Павел Игоревич
Белякова Алла Васильевна
Зосина Мария Сергеевна
Топоркова Ольга Александровна
Рогинская Юлия Викторовна
Братанова Ирина Валерьевна
Боброва Ольга Сергеевна
Клевакина Елена Евгеньевна
Шикина Екатерина Анатольевна
Чикова Рима Сахибгареевна
Тарасова Росина Васильевна
Писаренко Елена Георгиевна
Мирзалиев Магомедали Ибрагимович
Марченков Михаил Владимирович
Герасименко Ольга Геннадьевна
Синельников Константин Андреевич
Латышева Марина Игоревна
Пачулия Этери Борисовна
Грачев Юрий Сергеевич
Бабинцева Елена Юрьевна
Данеева Надежда Андреевна
Готовчиков Андрей Александрович
Климкин Андрей Васильевич
Мурзина Елена Геннадьевна
Иванова Мария Александровна
Асадуллаева Патимат Мурадовна
Калачев Павел Алексеевич
Трубников Илья Игоревич
Алмазов Кирилл Сергеевич
Архипенко Елена Юрьевна
Боровикова Ольга Александровна
Зимакова Татьяна Викторовна
Кабанов Алексей Юрьевич
Овчинников Михаил Александрович
Паско Надежда Анатольевна
Пицуха Светлана Анатольевна
Суркин Кямиль Митхатьевич
Алешина Вера Валерьевна
Грибов Геннадий Вячеславович
Здор Александр Анатольевич
Иванова Галина Юрьевна
Ковалёва Наталья Александровна
Курбанбаев Нурали Бахтиярович
Репин Павел Николаевич
Скрипник Татьяна Анатольевна
Шеняк Татьяна Михайловна
Степашин Максим Николаевич
Шогенов Рамиш Курбанович
Левина Екатерина Олеговна
Обухов Андрей Васильевич
Ревтович Антон Аркадьевич
Литература:
- Гиляровский В.А. Учение о галлюцинациях / В.А. Гиляровский. - М.: Бином, 2011. - 224 с.
- Жислин С.Г. К дифференциальной диагностике психозов позднего возраста / С. Г. Жислин // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова - 1960. - № 6. - С. 707-714.
- Колыхалов И.В. Особые формы бредовых и галлюцинаторных психозов позднего возраста / И.В.Колыхалов // Руководство по гериатрической психиатрии/ Под редакцией проф. Гавриловой С.И. -М.: Пульс, 2011. - С.164-186
- Шахматов Н.Ф. Галлюцинозы позднего возраста / Н.Ф.Шахматов // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1976. - №3. - с. 401-406.
- Штернберг, Э. Я. К вопросу о классификации психических заболеваний позднего возраста / Э. Я. Штернберг, М. Г.Ширина, Н. Г. Шумскйй //Диагностика и классификация психических заболеваний позднего возраста. - Л., 1970.- С. 192—217.
- Nieman E. Charles Bonnet syndrome. Pract Neurol. 2018 Dec;18(6):518-519. doi: 10.1136/practneurol-2018-002023. Epub 2018 Sep 7. PMID: 30194097.
- Hamedani AG, Pelak VS. The Charles Bonnet Syndrome: a Systematic Review of Diagnostic Criteria. Curr Treat Options Neurol. 2019 Jul 25;21(9):41. doi: 10.1007/s11940-019-0582-1. Erratum in: Curr Treat Options Neurol. 2019 Oct 4;21(10):52. PMID: 31342218.
- Cammaroto S, D'Aleo G, Smorto C, Bramanti P. Charles Bonnet syndrome. Funct Neurol. 2008 Jul-Sep;23(3):123-7. PMID: 19152731.
Последние статьи о диагностике
Что покажет МРТ головы
МРТ головы – это высокоинформативный метод диагностики, направленный на изучение различных структур головного мозга, их состояния, функционирования, выявление патологических изменений в голове и определение способа их коррекции и лечения. В медицинских центрах Санкт-Петербурга с помощью протокола магнитно-резонансной
Что показывает МРТ головного мозга
На сегодня в медицинских клиниках СПб МРТ головного мозга – это всеми признанный золотой стандарт в исследовании разных заболеваний структур головы. Показаниями для исследования мозга будут:
Что лучше - МРТ или КТ головного мозга
МРТ и КТ - это два томографических метода, которые позволяют визуализировать структуры головы, но каждый из этих видов сканирования лучше покажет те или иные ткани и органы. МРТ лучше, чем КТ, отображает органы, в которых много молекул воды.
УЗИ или МРТ головного мозга
Если у Вас возникает вопрос, МРТ или УЗИ головного мозга - что лучше, то в этой статье мы проведем сравнительный анализ диагностической ценности этих двух видов аппаратных исследований. Чтобы понять все преимущества и недостатки любого диагностического метода, в первую очередь нужно разобраться в принципе его действия.