Как диагностировать синдром Туретта: Синдром Туретта — это расстройство центральной нервной системы, которое проявляется в любом возрасте и характеризуется множественными двигательными («моторными») тиками и как минимум одним голосовым («вокальным», «звуковым»), появляющимися много раз в течение дня. Первичная диагностика синдрома Туретта потребует проведения КТ головного мозга и последующей консультации у педиатра и детского невролога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:
- МРТ головного мозга,
- электроэнцефалографию (ЭЭГ),
- электронейромиографию (ЭНМГ).
Какой врач лечит синдром Туретта: При симптомах синдрома Туретта следует сначала обратиться к врачу педиатру и детскому неврологу.
Синдром Туретта - это расстройство, при котором повторяющиеся движения или нежелательные тики не поддаются контролю. Например, пациент может постоянно моргать глазами, пожимать плечами или издавать необычные звуки или слова. Тики обычно проявляются в возрасте от 2 до 15 лет, в среднем около 6 лет. Вероятность развития синдрома Туретта у мужчин в 3-4 раза выше, чем у женщин. Хотя от синдрома Туретта нет лекарства, существуют методы лечения. Многие пациенты с синдромом Туретта не нуждаются в лечении, если симптомы не доставляют им беспокойства. Тики часто ослабевают или становятся контролируемыми после подросткового возраста.
Симптомы синдрома Туретта
Тики - внезапные, короткие, прерывистые движения или звуки - являются отличительным признаком синдрома Туретта. Они могут варьироваться от легких до тяжелых.
Тики классифицируются как:
- простые тики. Эти внезапные, кратковременные и повторяющиеся тики затрагивают ограниченное число групп мышц
- сложные тики. Эти отчетливые, скоординированные паттерны движений включают несколько групп мышц
тики могут быть связаны с движением (моторные тики) или звуками (вокальные тики). Моторные тики обычно начинаются раньше вокальных. Однако спектр тиков, которые испытывают пациенты, очень разнообразен
Распространенные моторные тики, наблюдаемые при синдроме Туретта
| Простые тики |
Сложные тики |
| Моргание глаз | Прикосновение или обнюхивание предметов |
| Подергивания головой | Повторение наблюдаемых движений |
| Пожимание плечами | Ходьба по определенной схеме |
| Стреляющий взгляд | Непристойная жестикуляция |
| Подергивание носа | Изгиб или скручивание |
| Движения рта | Прыжки |
Распространенные вокальные тики, наблюдаемые при синдроме Туретта
| Простые тики |
Сложные тики |
| Хрюканье | Повторение собственных слов или фраз |
| Кашель | Повторение чужих слов или фраз |
| Отхаркивание | Использование вульгарных, непристойных или нецензурных слов |
| Лай |
Кроме того, тики могут:
- меняться по типу, частоте и тяжести
- ухудшаться при болезни, стрессе, тревоге, усталости или волнении
- возникать во время сна
- меняться со временем
- ухудшаться в раннем подростковом возрасте и улучшаться при переходе во взрослую жизнь.
Перед началом моторного или голосового тика пациент испытывает неприятные телесные ощущения, такие как зуд, покалывание или напряжение. Появление тика приносит облегчение. При больших усилиях некоторые с синдромом Туретта могут временно остановить или сдержать тик.
Какой врач диагностирует синдром Туретта
Обратитесь к педиатру, если заметили у ребенка непроизвольные движения или звуки. Не все тики указывают на синдром Туретта. У многих детей тики проходят сами по себе через несколько недель или месяцев. Но если у ребенка наблюдается необычное поведение, важно определить причину и исключить серьезные проблемы со здоровьем.
Причины синдрома Туретта
Точная причина синдрома Туретта неизвестна. Это сложное расстройство, вероятно, вызванное сочетанием наследственных и экологических факторов. Химические вещества в мозге, передающие нервные импульсы, включая дофамин и серотонин, играют определенную роль.
Факторы риска
К факторам риска синдрома Туретта относятся:
семейный анамнез. Наличие в семейной истории синдрома Туретта или других тиковых расстройств повышает риск развития
пол. Вероятность развития синдрома Туретта у мужчин примерно в 3-4 раза выше, чем у женщин
Осложнения
К состояниям, часто ассоциирующимся с синдромом Туретта, относятся:
- синдром дефицита внимания/гиперактивности
- обсессивно-компульсивное расстройство
- расстройство аутистического спектра
- сложности с обучением
- расстройства сна
- депрессия
- тревожные расстройства
- боль, связанная с тиками, особенно головные боли
- проблемы с управлением гневом.
Диагностика синдрома Туретта
Не существует специфического обследования, которое может диагностировать синдром Туретта. Диагноз основывается на истории признаков.Критерии, используемые для диагностики синдрома Туретта, включают:
- присутствуют как моторные, так и голосовые тики, хотя не обязательно в одно и то же время
- тики возникают несколько раз в день, почти каждый день или периодически, в течение более года
- тики начинаются в возрасте до 18 лет
- тики не вызваны приемом лекарств, другими веществами или медицинским состоянием
- тики должны меняться со временем по месту, частоте, типу, сложности или тяжести.
Как моторные, так и голосовые тики могут быть вызваны не только синдромом Туретта. Чтобы исключить другие причины тиков, врач может порекомендовать:
- анализы крови
- визуализационные исследования, например, магнитно-резонансную томографию головного мозга
- электроэнцефалографию (ЭЭГ),
- электронейромиографию (ЭНМГ).
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Волошенко (Кудрявцева) Анна Святославовна
Юзефович Татьяна Сергеевна
Янишевский Станислав Николаевич
Поливянная Юлия Александровна
Филиппова Мария Владимировна
Альгасова Галина Станиславовна
Середа Евгения Олеговна
Нестерова Мария Викторовна
Панкова Анна Александровна
Бабенко Игорь Егорович
Довгополый Денис Григорьевич
Волгунцева Анна Александровна
Басов Павел Игоревич
Белякова Алла Васильевна
Зосина Мария Сергеевна
Топоркова Ольга Александровна
Рогинская Юлия Викторовна
Братанова Ирина Валерьевна
Боброва Ольга Сергеевна
Клевакина Елена Евгеньевна
Шикина Екатерина Анатольевна
Чикова Рима Сахибгареевна
Тарасова Росина Васильевна
Писаренко Елена Георгиевна
Мирзалиев Магомедали Ибрагимович
Марченков Михаил Владимирович
Герасименко Ольга Геннадьевна
Синельников Константин Андреевич
Латышева Марина Игоревна
Пачулия Этери Борисовна
Грачев Юрий Сергеевич
Бабинцева Елена Юрьевна
Данеева Надежда Андреевна
Готовчиков Андрей Александрович
Климкин Андрей Васильевич
Мурзина Елена Геннадьевна
Иванова Мария Александровна
Асадуллаева Патимат Мурадовна
Калачев Павел Алексеевич
Трубников Илья Игоревич
Алмазов Кирилл Сергеевич
Архипенко Елена Юрьевна
Боровикова Ольга Александровна
Зимакова Татьяна Викторовна
Кабанов Алексей Юрьевич
Овчинников Михаил Александрович
Паско Надежда Анатольевна
Пицуха Светлана Анатольевна
Суркин Кямиль Митхатьевич
Алешина Вера Валерьевна
Грибов Геннадий Вячеславович
Здор Александр Анатольевич
Иванова Галина Юрьевна
Ковалёва Наталья Александровна
Курбанбаев Нурали Бахтиярович
Репин Павел Николаевич
Скрипник Татьяна Анатольевна
Шеняк Татьяна Михайловна
Степашин Максим Николаевич
Шогенов Рамиш Курбанович
Левина Екатерина Олеговна
Обухов Андрей Васильевич
Ревтович Антон Аркадьевич
Автор: Щербена Алина Олеговна
Специализация: Врач МРТ и КТ
Врачебный стаж: 8
Где ведет прием: клиника БГМУ, Медицинский центр «НовоМед»
Литература
- Абрамов В.В. Взаимодействие иммунной и нервной систем / В.В. Абрамов // Новосибирск. Наука. - 1988. - 166 с.
- Бондаренко Е.С. Тики у детей: учебное пособие / Е.С. Бондаренко, В.П. Зыков, Ю.И. Малышев. - М., 1996. - 15 с.
- Егорова М.О. Биохимическое обследование в клинической практике / М.О. Егорова. -М.: Практическая медицина. - 2008. - 144 е.: ил.
- Зыков В.П. Тики детского возраста / В.П. Зыков. - М.: Научно-медицинская фирма «МБН». - 2002. - 163с.
- Лапин C.B. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний / C.B. Лапин, A.A. Тотолян // Издательство «Человек». - СПб - 2010. - 272 с.
Последние статьи о диагностике
Что показывает МРТ головного мозга
На сегодня в медицинских клиниках СПб МРТ головного мозга – это всеми признанный золотой стандарт в исследовании разных заболеваний структур головы. Показаниями для исследования мозга будут:
Что лучше - МРТ или КТ головного мозга
МРТ и КТ - это два томографических метода, которые позволяют визуализировать структуры головы, но каждый из этих видов сканирования лучше покажет те или иные ткани и органы. МРТ лучше, чем КТ, отображает органы, в которых много молекул воды.