Как диагностировать сумеречное помрачнение сознания: Сумеречное помрачнение сознания — это утрата ясности сознания с полной отрешенностью от окружающего или с его отрывочным и искаженным восприятием при сохранении привычных автоматизированных действий. Первичная диагностика помрачнения сознания потребует проведения МРТ головы и сосудов головного мозга и последующей консультации у невролога.
Какой врач лечит сумеречное помрачнение сознания: При симптомах помрачнения сознания следует сначала обратиться к врачу неврологу, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у психиатра.
Причины сумеречного помрачения сознания
Помрачение сознания может быть вызвано рядом различных причин:
Недостаток сна. Хроническая недостаточность сна или недосып может вызывать сумеречное помрачение сознания, ухудшение концентрации, замедление мыслительных процессов и снижение памяти. Взрослым обычно рекомендуется спать от 7 до 9 часов. Если пациент регулярно не получает достаточного количества сна, это может привести к накоплению усталости, в результате чего снижается ясность мышления и концентрация, что приводит к сумеречному состоянию сознания.
Низкий уровень сахара в крови. Недостаток питательных веществ, особенно глюкозы, может вызвать снижение энергии в мозгу, что приводит к сумеречному состоянию сознания. Симптомы, которые также могут сопровождать дефицит глюкозы в крови включают: бледность кожных покровов, головокружение, тремор рук, слабость. Интенсивная физическая активность быстро снижает уровень глюкозы в крови, что происходит из-за увеличенного потребления глюкозы для поддержания энергии в мышцах. Если не получается компенсировать эту потерю путем приема пищи или увеличения углеводистой закуски, уровень глюкозы может снизиться до нижней границы нормы. У пациентов с диабетом низкий уровень глюкозы может быть вызван превышением дозы инсулина или других сахароснижающих препаратов, которые контролируют уровень глюкозы в крови. Если уровень глюкозы слишком низкий, возникает гипогликемия.
Интоксикация или отравление. Чрезмерное употребление алкоголя, наркотических препаратов или токсических веществ может оказать влияние на работу мозга и вызвать помутнение сознания, что также провоцирует появление слабости. Дополнительные симптомы - галлюцинации, рвота, нарушение сердечного ритма и другие. Отравление - это состояние, которое возникает при воздействии на организм вредных веществ, таких как яды, токсины, химические вещества или лекарственные препараты в больших количествах или несовместимых комбинациях. Отравление может вызывать различные симптомы, включая сумеречное помрачение сознания. Прием высоких дозировок лекарственных препаратов, неправильное их сочетание или аллергическая реакция на определенные лекарства может привести к отравлению, что вызывает различные симптомы, включая сумеречное состояние, головокружение, заторможенность или возбуждение;
Психиатрические нарушения. Депрессия, тревожные расстройства, панические атаки, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и другие психические расстройства могут сопровождаться снижением ясности мышления и понижением уровня сознания.
Помрачение сознания может быть вызвано различными заболеваниями, включая:
мигрень - это тип головной боли, который обычно сопровождается пульсирующей болью в одной половине головы, тошнотой, рвотой и чувством чувствительности к свету и звуку. В некоторых случаях мигрень может вызывать сумеречное состояние или потерю сознания, называемую мигреневым аурой;
эпилепсия - это неврологическое заболевание, характеризующееся регулярными эпизодами судорог. В некоторых случаях эпилептический приступ может вызывать сумеречное помрачение сознания;
синкопе - это временное прекращение кровоснабжения мозга, что может привести к сумеречному помрачению сознания, что может быть вызвано различными причинами, включая низкое артериальное давление, сердечные заболевания, отрицательную реакцию на определенные ситуации или синкопальные синдромы;
инсульт возникает, когда кровоснабжение в мозге нарушается, что может привести к сумеречному помрачению сознания. Инсульт может быть вызван кровоизлиянием в мозг или окклюзией кровеносных сосудов, что приводит к недостатку кислорода и питательных веществ в мозге;
низкое артериальное давление (гипотония) или высокое артериальное давление (гипертония) могут вызвать сумеречное помрачению сознания или потерю сознания. Низкое давление может приводить к недостатку кровоснабжения мозга, а высокое давление может повлиять на нормальный кровоток и функционирование мозга.
Как диагностировать причину сумеречного помрачения сознания
Диагностика причины помрачения сознания включает несколько методов и исследований, в зависимости от симптомов, медицинской истории пациента и причин:
неврологический осмотр. Невролог проведет подробное обсуждение с пациентом, чтобы узнать о симптомах, обстоятельствах случившегося и медицинской истории. Важно предоставить все доступные данные о состоянии здоровья, принимаемых лекарствах и других факторах, которые могут быть связаны с помрачением сознания;
лабораторные исследования включают общий анализ крови для выявления аномалий, таких как инфекции, анемия или изменения уровней глюкозы. Дополнительные анализы могут включать биохимические показатели, анализ мочи и другие специфические исследования, в зависимости от предполагаемой причины;
электрокардиограмма (ЭКГ) используется для оценки сердечного ритма и функции сердца, поскольку сердечные заболевания могут быть причиной сумеречного помрачения сознания;
электроэнцефалограмма (ЭЭГ) записывает электрическую активность мозга и может быть использована для выявления эпилептических расстройств или других неврологических состояний;
В зависимости от предполагаемой причины сумеречного помрачения сознания, врач может назначить дополнительные визуализирующие исследования, такие как компьютерную томографию (КТ) головного мозга, магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга.
Как лечить причину сумеречного помрачения сознания
Некоторые способы лечения помрачения сознания включают:
Врач может рекомендовать вести здоровый образ жизни, включающий умеренную физическую активность, здоровое питание, отказ от курения и употребления алкоголя, а также достаточный отдых;
Для лечения эпилептических приступов могут назначаться противосудорожные препараты, выбор конкретного лекарства зависит от типа и характеристик приступов, и может потребоваться подбор оптимальной дозы и режима приема;
Для терапии мигрени этого могут использоваться противомигренозные препараты, такие как триптаны или препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, в некоторых случаях могут быть назначены профилактические лекарства для снижения частоты и интенсивности приступов;
Если сумеречное помрачение сознания связано с основным заболеванием, таким как сердечные патологии, низкий уровень глюкозы или другие медицинские состояния, лечение будет направлено на управление и контроль этого заболевания, что может включать применение лекарственных средств, изменение образа жизни, диету или физиотерапию;
Если сумеречное помрачение сознания связано с психологическими факторами, такими как стресс или тревога, может потребоваться психотерапия или методы релаксации. Терапевтические подходы, такие как когнитивно-поведенческая терапия или медитация, позволяют управлять стрессом и улучшить психическое состояние пациента;
Если низкий уровень глюкозы является причиной сумеречного помрачения сознания, необходимо следить за питанием и уровнем глюкозы в крови. Может потребоваться изменение диеты, режима приема пищи или применение лекарственных препаратов для поддержания стабильного уровня глюкозы.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Где ведет прием: клиника БГМУ, Медицинский центр «НовоМед»
Литература
Алексеев, В.В. Головная боль в пожилом возрасте / В.В. Алексеев, Э.П. Грибова, С.А. Кисель // Достижения в нейрогериатрии. 4.1. М.: Медицина, — 1995.-С. 30-45.
Баринов, А.Н. Комплексное лечение боли / А.Н. Баринов // Русский медицинский журнал. 2007. - Т. 15, №4.-С. 215-219.
Болевые синдромы в неврологической практике / A.M. Вейн и др.. М.: МЕДпресс-информ, 2001.-368 с.
Вознесенская, Т.Г. Хроническая боль и депрессия / Т. Г. Вознесенская, A.M. Вейн // Психиатрия и психофармакология. 2000. - № 1. - С. 4-7.
Воробьева, О.В. Эпизодические головные боли напряжения: клиника, диагностика, лечение / О.В. Воробьева, Е.С. Акарачкова // Русский медицинский журнал. 2005, - Т. 13, № 22. - С. 1469-1473.
МРТ сосудов головного мозга и КТ-ангиография сосудов головного мозга - это два очень информативных метода обследования сосудистой системы головного мозга. Принцип получения изображений при магнитно-резонансной томографии строится на эффекте ядерного магнитного резонанса
На первый взгляд особого отличия между МРТ исследованием головного мозга и МРТ сосудов головного мозга не существует. Оба этих обследования выполняются одинаково - снимки получаются путем сканирования на МРТ аппарате. В результате диагностики врачи получают объемные изображения, которые можно рассмотреть под любым углом. Расстояние между срезами доходит до 1 мм, что позволяет визуализировать даже самые мелкие новообразования и патологии. Тем не менее отличия в диагностике все-таки есть: и МРТ головного мозга, и МРТ сосудов головного мозга не следует путать между собой.
