Как диагностировать тазовую боль: Тазовая боль - это боль в нижней части живота и таза, относящаяся к симптомам, возникающим в репродуктивной, мочевыделительной или пищеварительной системах, а также в мышцах и связках таза. В зависимости от источника тазовая боль может быть тупой или острой, постоянной или периодической, слабой, умеренной или сильной. Боль может распространяться на поясницу, ягодицы или бедра. Возможно ощущение боли в области таза только в определенное время, например, при посещении туалета или при занятиях сексом. Тазовая боль может возникать внезапно, резко и кратковременно или присутствовать в течение длительного времени. К хронической тазовой боли относится любая постоянная или периодическая боль, которая сохраняется в течение 6 месяцев и более. Первичная диагностика тазовой боли у женщин потребует консультации у гинеколога. Первичная диагностика тазовой боли у мужчин потребует консультации у уролога.В качестве дополнительного обследования врач может назначить:
- лабораторные исследования (анализы ЗПП мазки цитология)
- УЗИ малого таза
- МРТ малого таза.
Тазовая боль возникает в нижней части туловища, между пупком и бедрами. Боль может ощущаться в передней или задней части таза, может быть острой или хронической.
Причины боли в области таза
Несколько типов заболеваний и состояний могут вызывать тазовую боль. Хроническая тазовая боль может быть следствием более чем одного заболевания.Тазовая боль также может быть вызвана раздражением нервов в тазу.
Тазовая боль у женщин - симптом какого заболевания
Тазовая боль, возникающая у женщин, может быть вызвана такими состояниями, как:
- аденомиоз
- внематочная беременность
- эндометриоз
- менструальные спазмы
- выкидыш до 20-й недели или внутриутробная гибель плода
- миттельшмерц
- рак яичников
- кисты яичников
- воспалительные заболевания органов малого таза
- миома матки
- вульводиния.
Тазовая боль у мужчин - симптом какого заболевания
Примерами частых причин тазовой боли у мужчин являются:
- аппендицит
- колоректальный рак
- запор
- болезнь Крона
- дивертикулит
- фибромиалгия
- паховая грыжа
- интерстициальный цистит
- кишечная непроходимость
- синдром раздраженного кишечника
- камни в почках
- физическое или сексуальное насилие в прошлом
- спазмы мышц тазового дна
- простатит
- язвенный колит
- инфекция мочевыводящих путей.
Овуляция и тазовая боль
Овуляция - это момент менструального цикла, когда зрелая яйцеклетка выходит из фаллопиевых труб. Во время овуляции фолликул, содержащий растущую яйцеклетку, увеличивается в размерах, что может вызвать боль. Она ощущается как острая, колющая с одной стороны таза. Длится несколько минут, часов, а иногда и дней. Боль при овуляции может также сопровождаться жжением или спазмами в области таза, а также вздутием живота. Тазовая боль при овуляции обычно не опасна и может лечиться обезболивающими средствами, отпускаемыми без рецепта. Однако если боль сильная и сопровождается другими симптомами, например, вагинальным кровотечением, обратитесь к врачу, так как это может свидетельствовать о разрыве кисты яичника.
Кисты яичников и сильная тазовая боль
Кисты яичников - это заполненные жидкостью мешочки, которые могут развиваться на любом из фолликулов яичника. Фолликулярные кисты яичников развиваются до того, как фолликул выпустит яйцеклетку, в то время как кисты лютеинового тела могут развиться после выхода яйцеклетки. Кисты яичников распространены и могут возникнуть в любом возрасте. Кисты яичников вызывают различные симптомы, включая резкую боль в нижней части живота. Другие признаки включают вздутие живота, тошноту, рвоту, боль при дефекации или половом акте. По мере роста кисты яичника она может разорваться и вызвать серьезные осложнения. Если испытываете внезапную боль в тазу с одной стороны, сопровождающуюся повышением температуры, головокружением или затрудненным дыханием, немедленно обратитесь к врачу.
Беременность и тазовая боль
Беременность вызывает широкий спектр физических и эмоциональных симптомов. С момента зачатия матка начинает растягиваться, а органы смещаться, что провоцирует легкую тазовую боль и дискомфорт. Спазмы, возникающие на ранних сроках беременности, проявляются в нижней части живота. Однако боль в круглых связках, которая может возникнуть во 2-м триместре, больше похожа на периодическую колющую боль в нижней части таза. Если тазовая боль сильная, постоянная или сопровождается вагинальным кровотечением, немедленно обратитесь к врачу, так как это может указывать на преэклампсию, инфекцию или даже внематочную беременность.
Эндометриоз и хроническая тазовая боль
Эндометриоз - это состояние, при котором эндометриоидоподобная ткань, которая в норме выстилает матку, разрастается за пределами полости матки. При эндометриозе эта ткань может разрастаться в любом месте в области малого таза, включая яичники, фаллопиевы трубы и близлежащие органы. Такие факторы, как ненормальные менструальные циклы, повышают риск развития эндометриоза. Тазовая боль при эндометриозе варьируется от слабой до колющей. Лечение эндометриоза важно для предотвращения дальнейших осложнений, таких как бесплодие. При обильном кровотечении и боли в области таза во время менструации, секса или дефекации, обратитесь к гинекологу.
Тазовый абсцесс и сильная тазовая боль
Абсцессы - это болезненные, наполненные гноем очаги воспаленной ткани. Абсцесс в брюшной полости может образоваться в любом месте брюшной полости, включая органы. Если абсцесс брюшной полости расположен в тазу, его называют абсцессом таза. Воспаление чаще развивается у пациентов с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Тазовые абсцессы вызывают колющую боль в тазу, если они становятся достаточно большими и давят на чувствительные нервы в этой области. Другие симптомы тазовых абсцессов включают лихорадку, тошноту, рвоту, потерю аппетита и общее недомогание. Лечение обычно включает хирургическое вмешательство для дренирования абсцесса, и прием антибиотиков для предотвращения распространения инфекции.
Воспалительные заболевания органов малого таза и острая тазовая боль
Воспалительное заболевание органов малого таза - это инфекция женской репродуктивной системы, которая может поражать шейку матки, матку, фаллопиевы трубы или яичники. Воспалительное заболевание органов малого таза вызывается любым типом инфекции, но обычно его провоцируют бактерии из нелеченных инфекций, передающихся половым путем. Антибиотики являются первой линией лечения. Если воспалительное заболевание органов малого таза не лечить, они могут вызвать опасное для жизни состояние, называемое сепсисом, которое требует немедленной медицинской помощи.
Дисфункция тазового дна и тазовая боль
Дисфункция тазового дна - это состояние, при котором больной не может контролировать мышцы тазового дна. Дисфункция тазового дна приводит к запорам, недержанию мочи или даже боли во время полового акта. Роды, пожилой возраст и другие основные заболевания повышают риск развития этого состояния. Тазовая боль характерна для этого состояния. Она может варьироваться от легких спазмов до приступов резкой колющей боли. Симптомы включают сложности с мочеиспусканием, запоры и общую боль, дискомфорт и даже мышечные спазмы в области таза. Дисфункция тазового дна не обязательно является опасным для жизни состоянием, однако, если ее не лечить, она вызывает долгосрочные осложнения. Варианты лечения включают медикаменты, упражнения для мышц тазового дна и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство для устранения основных причин.
Инфекция мочевыводящих путей и острая тазовая боль
Инфекция мочевыводящих путей - это распространенная инфекция, поражающая мочевыводящие пути, включая уретру, мочевой пузырь, мочеточники и почки. Обычно инфекция мочевыводящих путей вызывается бактериями, но иногда может быть вызвана грибками и вирусами. Повышенная сексуальная активность значительно увеличивает риск развития инфекции мочевыводящих путей. Инфекция мочевыводящих путей вызывают широкий спектр симптомов, включая острую, колющую или спазматическую боль в нижней части таза. Другие распространенные признаки: жжение или частые позывы к мочеиспусканию; мутная, темная или с неприятным запахом моча; боль в прямой кишке. Для лечения инфекции мочевыводящих путей часто используются антибиотики, однако, если инфекция вызвана не бактериями, требуются другие методы. Если не лечить инфекцию мочевыводящих путей, она распространяется на почки и попадает в кровь, вызывая опасное для жизни состояние, называемое уросепсисом.
Интерстициальный цистит и тазовая боль
Интерстициальный цистит - это хроническое заболевание, характеризующееся болью, давлением и дискомфортом в мочевом пузыре. Интерстициальный цистит вызывается различными фоновыми состояниями, включая частые инфекции мочевого пузыря, дисфункцию тазового дна или даже аутоиммунные заболевания. Тазовая боль при интерстициальном цистите часто распространяется на нижнюю часть таза. Кроме хронической или периодической боли, интерстициальный цистит провоцирует давление, дискомфорт, боль во время полового акта или изменения в привычках мочеиспускания. В настоящее время не существует лекарства от интерстициального цистита, но для уменьшения боли в мочевом пузыре используются медикаменты. Некоторые методы лечения, такие как растяжение мочевого пузыря или чрескожная электростимуляция нервов, уменьшают хронические симптомы.
Камни в почках и сильная тазовая боль
Камни - это кристаллизованные массы соли и минералов, которые образуются в почках или в мочевыводящих путях. Камни в почках состоят из кальция, мочевой кислоты, струвита или цистина, в зависимости от минерала, который накапливается. Некоторые основные заболевания, такие как диабет, увеличивают риск образования камней в почках. Камни в почках могут быть болезненными и вызывать резкую колющую боль по обе стороны поясницы, в нижней части живота или в паховой области. Другими симптомами являются моча с неприятным запахом, затрудненное мочеиспускание, повышение температуры, тошнота или рвота. Лечение камней в почках зависит от типа, размера и их количества. Такие процедуры, как литотрипсия, уретроскопия и туннельная хирургия, применяются для облегчения выхода крупных камней из почек, наряду с обезболивающими препаратами.
Запор и тазовая боль
Запор возникает, когда стул становится твердым, сухим и труднопроходимым. Запор обычно вызывается неправильным питанием, хотя могут быть и другие причины, например, прием некоторых лекарств. Запор часто вызывает увеличение количества газов в пищеварительном тракте, что может привести к резким спазмам или колющей боли в нижней части живота. Запор провоцирует затруднение дефекации, напряжение во время дефекации. Непроходимость кала может быть опасной, если ее не лечить, поэтому если заметили такие симптомы, как сильная боль, повышение температуры, тошнота, рвота, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Синдром раздраженного кишечника и хроническая тазовая боль
Синдром раздраженного кишечника) - это состояние, характеризующееся частыми желудочно-кишечными симптомами, приводящими к хроническим болям и дискомфорту в животе. Синдром раздраженного кишечника обычно характеризуется диареей и запорами. В настоящее время не существует лекарства от синдрома раздраженного кишечника, но снижение тяжести обострений уменьшает симптомы и улучшает общее качество жизни. Избегание провоцирующих факторов, снижение стресса и изменение рациона питания помогают в долгосрочном лечении синдрома раздраженного кишечника.
Воспалительные заболевания кишечника и тазовая боль
Воспалительные заболевания кишечника - это общий термин для группы заболеваний, характеризующихся воспалением пищеварительного тракта. Болезнь Крона и язвенный колит - 2 основных типа воспалительных заболеваний кишечника, каждый из которых отличается по локализации, тяжести и клиническому течению. Семейный анамнез, генетика и образ жизни могут значительно повлиять на риск развития воспалительных заболеваний кишечника. Состояние вызывает сильные боли в животе, включая как спазмы, так и резкую колющую боль. ВЗК не смертелен, но без лечения он приводит к серьезным осложнениям, таким как сильная кровопотеря, перфорация или непроходимость кишечника и даже рак толстой кишки.
Аппендицит и острая тазовая боль
Аппендицит - это воспаление аппендикса - небольшого пальцеобразного органа, расположенного в отдаленной части толстой кишки. Аппендицит часто вызывается закупоркой или инфекцией в аппендиксе, в результате чего он воспаляется, опухает и наполняется гноем. Чаще всего аппендицит развивается в возрасте от 15 до 30 лет. Сначала тазовая боль при аппендиците может быть похожа на легкие спазмы, но по мере усиления она становится колющей и сопровождается тошнотой, рвотой, диареей, вздутием живота и субфебрильной температурой. Инфицированный аппендикс иногда может разорваться и стать опасным для жизни, поэтому часто требуется хирургическое вмешательство для его скорейшего удаления. Если испытываете любой из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Грыжа и тазовая боль
Грыжа возникает, когда часть органа или ткани прорывается через мышцы брюшной стенки. Грыжи могут располагаться в верхней или нижней части живота, в пупке или даже в паховой области. В некоторых случаях они также образуются из предыдущего рубца на животе. Грыжи провоцируют острую тазовую боль. Если грыжу не лечить, она приводит к опасным для жизни осложнениям.
Перитонит и острая тазовая боль
Перитонит - это воспаление брюшной полости, которая представляет собой тонкий слой ткани на внутренней стенке. Перитонит часто вызывается инфекцией из другого органа, например, разрывом аппендикса, хотя бывают и другие причины. Любое загрязнение брюшины увеличивает риск развития перитонита. Воспаление почти всегда вызывает сильную боль и болезненность в брюшной полости, включая таз. Другие симптомы: вздутие живота, запор или диарея, тошнота, рвота, лихорадка, озноб и слабость. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью при перитоните, поскольку инфекция может быстро распространиться на другие участки тела. Антибиотики и болеутоляющие средства являются наиболее распространенными методами лечения; однако иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления других инфицированных тканей.
Невралгия половых органов и тазовая боль
Невралгия половых органов - это термин, используемый для описания колющей или жгучей боли, вызванной повреждением полового нерва в тазу. Невралгия может иметь несколько основных причин, включая пожилой возраст, травму, инфекцию или другое основное медицинское состояние. Невралгия вызывает резкую, колющую или жгучую боль в области таза. Также провоцирует общий дискомфорт и даже онемение в области, окружающей нерв.
Какой врач диагностирует причины боли в области таза
Внезапная и сильная боль в области таза может быть неотложной медицинской ситуацией. Обязательно обратитесь к гинекологу или урологу, если боль в области таза появилась недавно, нарушает повседневную жизнь или усиливается с течением времени.
Автор: Щербена Алина Олеговна
Специализация: Врач МРТ и КТ
Врачебный стаж: 8
Где ведет прием: клиника БГМУ, Медицинский центр «НовоМед»
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Веромей Доминика Тадеушевна
Тимошенко Павел Александрович
Смирнова Ульяна Сергеевна
Улитко Татьяна Владимировна
Кротов Кирилл Юрьевич
Даниелян Арам Адверович
Чувашов Никита Алексеевич
Адамян Серине Ваниковна
Усунгван Вячеслав Дмитриевич
Шевчук Юлия Дмитриевна
Гусейнов Константин Джамильевич
Белова Наталья Юрьевна
Бушара Максим Османович
Падалкина Елена Николаевна
Констанкевич Евгений Васильевич
Прокопьева Оксана Евгеньевна
Толстоногов Вадим Андреевич
Маляева Елена Анатольевна
Зенич Юлия Геннадьевна
Гиндрюк Василий Васильевич
Трембачева Юлия Алексеевна
Абдалов Умар Алымджанович
Эскендерова Гюлюшан Абдулаевна
Шубина Юлия Александровна
Сысоева Диана Рифовна
Суранова Ольга Александровна
Матвеева Евгения Николаевна
Гузий Надежда Сергеевна
Гареева Регина Гумеровна
Бабаева Фотима
Ахмедова Патимат Магомедовна
Ясинецкая Любовь Анатольевна
Сучкова Виктория Александровна
Сокур Олег Васильевич
Раджабов Мурад Раджабович
Малашенко Александра Александровна
Лешкевич Инна Александровна
Зейналян Сюзанна Арамаисовна
Дудина Екатерина Анатольевна
Донченко Ирина Ильинична
Гавричкова Юлия Владимировна
Бурда Виктор Дмитриевич
Гамзатова Зайнаб Хизриевна
Дикало Юлия Александровна
Долгошеева Юлия Анатольевна
Стец Александр Витальевич
Федулова Наталия Михайловна
Ганбарли Нигяр Фуадовна
Гольд Елена Владимировна
Шиц Ирина Витальевна
Сердюк Виталий Владимирович
Рычков Иван Вячеславович
Афанасьева Мария Викторовна
Голотина Мария Владимировна
Спиридонов Илья Сергеевич
Прихожая Ольга Александровна
Кобицкая Елена Леонидовна
Чинчаладзе Александр Сергеевич
Мучарова Патимат Рамазановна
Лещенко Сергей Владимирович
Шишкина Юлия Сергеевна
Аветисян Гаяне Георгиевна
Пенкина Лариса Анатольевна
Сухих Николай Сергеевич
Басенцян Нелли Ониковна
Васькович Татьяна Сергеевна
Газимагомедова Лариса Гайчоевна
Денисова Татьяна Олеговна
Долженкова Ирина Николаевна
Мармыль Светлана Ермиловна
Молокова Ирина Владимировна
Нефедов Глеб Александрович
Никитин Александр Валерьевич
Платова Дарья Дмитриевна
Свечина Евгения Алексеевна
Толибова Лайли Хайдаровна
Троицкая Ольга Георгиевна
Хохлова Мария Викторовна
Цой Людмила Львовна
Яланская Надежда Петровна
Митин Андрей Викторович
Привалов Дмитрий Владимирович
Душенков Константин Дамирович
Долобешкин Дмитрий Сергеевич
Сергиенко Андрей Юрьевич
Журавский Дмитрий Александрович
Вотяков Евгений Олегович
Атанов Андрей Викторович
Задорожный Никита Сергеевич
Коломейцев Даниил Сергеевич
Кондратюк Дмитрий Андреевич
Матякубов Расул Рахимович
Мирзоев Руслан Елчинович
Павлов Роман Александрович
Палий (Абрамова) Марина Владимировна
Попова Ольга Александровна
Радионов Иван Сергеевич
Тер-Аветикян Аветик Зареевич
Устинов Павел Николаевич
Шелковая Ольга Владимировна
Шлёнский Даниил Сергеевич
Крышня Марина Александровна
Лайко Александр Павлович
Глинский Владимир Михайлович
Андреева Оксана Сергеевна
Каминская Евгения Григорьевна
Гитинамагомедова Айшат Гаджиевна
Голотина Мария Владимировна
Лебедев Дмитрий Геннадьевич
Литература
- Адамян, Л.В. Диагностическая и хирургическая гистероскопия в гинекологии.: методические рекомендации / Л.В. Адамян, С.Е. Белоглазова. М., 1997.
- Бабичева, И.А. Хирургическое лечение деформации шейки матки с лейкоплакией: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.01/ Бабичева Ирина Александровна; [Мое. мед.-стом. универ.]. Москва, 1998. - 38 с.
- Базанов, П.А. Миома матки и нарушение репродуктивной функции. / П.А. Базанов, Н.И. Волков // Проблемы репродукции 2002.-Т.8, №4.-С. 16-18.
- Голубкова, О.В. Оптимизация тактики ведения женщин репродуктивного возраста с доброкачественными заболеваниями шейки матки / О.В. Голубкова [и др.] // Проблемы репродукции. 2003. - №1. - С. 53 — 57.
- Дисплазия и внутриэпителиальная карцинома шейки матки. / Под ред. В.А.Покровского, В.П.Козаченко, Н.И.Куколева.- М.: Медицина, 1970. 247 с.
Последние статьи о диагностике
Что покажет МРТ малого таза
МРТ малого таза (полное название магнитно-резонансная томография) - это детальное, неинвазивное сканирование мочеполовой системы женщины и мужчины. По своей безопасности и безвредности она сопоставима с ультразвуковым сканированием, однако информационная точность и ценность данного обследования в разы выше.
Подготовка к МРТ малого таза у женщин
По подготовке МРТ органов малого таза у женщин – это достаточно простая процедура. Она не требует особых усилий. Обычно во время записи на МРТ органов малого таза пациентка информируется о том, как следует правильно подготовиться к диагностике, какие документы и выписки необходимо взять с собой.