Как диагностировать теносиновит Де Кервена большого пальца: Теносиновит Де Кервена — это болезненное состояние, поражающее сухожилие запястья со стороны большого пальца. Заболевание вызывает боль при сгибании ладони или запястья. Точная причина теносиновита большого пальца неизвестна, но определено, что любая цикличная работа ладонью может ухудшить симптоматику. Первичная диагностика теносиновита Де Кервена потребует проведения осмотра ортопеда и выявления наличия боли в большом пальце. Врач также проведет тест Финкельштейна, при котором задействуются все пальцы: пациент последовательно сгибает все пальцы руки к большому пальцу. Визуальные тесты, такие как рентген кисти или МРТ кисти, как правило, не востребованы для диагностики теносиновита де Кервена.
Какой врач лечит теносиновит Де Кервена большого пальца: При симптомах теносиновита Де Кервена следует сначала обратиться к врачу ортопеду.
Симптомы теносиновита Де Кервена
Симптомы теносиновита де Кервена:
- Боль и отек у основания большого пальца
- Сложность движения большим пальцем и запястьем, особенно при захвате предметов.
Если состояние длится слишком долго без лечения, то боль может распространиться дальше в большой палец или обратно в предплечье. В ряде случаев развиваются оба состояния. Защемление пальца может усугубить боль.
Какой врач диагностирует теносиновит Де Кервена
Следует обратиться у ортопеду при возникновении следующих симптомов:
- Большой палец потерял чувствительность
- Применение холода к пораженной области не снимает симптомов
- Использование нестероидных противовоспалительных препаратов не оказывает эффекта в улучшении симптомов.
Причины
Регулярное физическое использование запястья связано с теносиновитом де Кервена.
Сухожилия - это жгутообразные структуры, которые прикрепляют мышцы к кости. При сжимании ладони два сухожилия на запястье плавно скользят по небольшому туннелю, который соединяет их с основанием большого пальца. Повторение определенного движения день за днем может раздражать оболочку вокруг двух сухожилий, вызывая утолщение и отек, которые ограничивают их движение.
Другие причины теносиновита де Кервена:
- Прямая травма запястья или сухожилия - рубцовая ткань может ограничить движение сухожилий
- Воспалительный артрит ревматоидного типа.
Факторы риска
Факторы риска теносиновита де Кервена:
- Возраст. Более высокий риск развития теносиновита де Кервена появляется в возрасте от 30 до 50 лет.
- Пол. Это состояние чаще встречается у женщин.
- Беременность. Состояние может быть связано с беременностью.
- Уход за ребенком. Частые подъемы ребенка на руки задействуют использование больших пальцев в качестве рычага.
- Работа или хобби, связанные с повторяющимися движениями рук и запястья.
Осложнения
Необработанный теносиновит де Кервена может затруднить правильное использование руки и запястья, а также значительно ограничить диапазон движений.
Как диагностируют теносиновит Де Кервена
Для диагностирования теносиновита де Кервена, ортопед проводит осмотр и выявляет наличие боли в большом пальце. Врач также проведет тест Финкельштейна, при котором задействуются все пальцы: пациент последовательно сгибает все пальцы руки к большому пальцу. Если это вызывает боль в области большого пальца или запястья, то, скорее всего, пациента развивается теносиновит де Кервена. Визуальные тесты, такие как рентген кисти или МРТ кисти, как правило, не востребованы для диагностики теносиновита де Кервена.
Лечение
Для немедленного облегчения симптомов теносиновита обычно предлагаются следующие средства:
- горячие и холодные компрессы
- противовоспалительные препараты
- кортикостероиды
- местные анестетики, такие как лидокаин
- физиотерапия
Обычно лечение приходится повторять каждые 2-3 недели в течение 1-2 месяцев, прежде чем воспаление полностью исчезнет.
Автор: Толников Виктор Евгеньевич
Специализация: Ортопед, Травматолог, Спортивный врач
Врачебный стаж: 20 лет
Где ведет прием: Институт травматологии и ортопедии им. Вредена
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Прокофьев Александр Алексеевич
Мидаев Али Илесович
Истомин Максим Александрович
Терёшин Никита Александрович
Хачатрян Меружан Варужанович
Шушунов Сергей Вячеславович
Панов Валентин Александрович
Салихов Марсель Рамильевич
Дурманов Олег Владимирович
Яковлев Даниил Игоревич
Николаев Дмитрий Григорьевич
Жаббыев Ыхлас
Джуманов Эзиз
Гокиев Гуванч
Риахи Аймен
Ихрават Ибрахим Фаик Авад
Исаханян Давид Аршакович
Закарян Тигран Ервандович
Байжанов Абылхаир
Алиев Мурад Рамазанович
Ибрагимов Анар Сайярович
Быков Антон Олегович
Бизюков Олег Валерьевич
Липатов Василий Сергеевич
Казаков Алексей Александрович
Абзианидзе Алексей Вадимович
Ткаченко Максим Викторович
Мартынов Виктор Борисович
Ибрагимов Дмитрий Сергеевич
Данилова Ольга Андреевна
Козлов Игорь Андреевич
Белоусов Евгений Иванович
Гиниятов Анвар Ринатович
Гребенюк Михаил Викторович
Данилкин Алексей Валерьевич
Панфилов Артем Игоревич
Учуров Игорь Федорович
Ангельчева Татьяна Аврамовна
Антонов Илья Александрович
Ахмедов Казали Мурадович
Борисова Ольга Михайловна
Гарифулин Марат Сагитович
Дергулев Игорь Олегович
Зимин Денис Витальевич
Исламов Магомедгаджи Магомедхабибович
Казак Роман Алексеевич
Карапетян Сергей Вазгенович
Карпушин Андрей Александрович
Кикаев Адлан Олхозурович
Колядин Максим Александрович
Кустиков Антон Александрович
Лорткипанидзе Руслан Бадриевич
Митин Андрей Викторович
Никитин Александр Владимирович
Петров Артем Викторович
Попов Евгений Сергеевич
Урбанович Сергей Иванович
Филь Степан Юрьевич
Шихзагиров Арсен Загидинович
Литература:
- Агапова Н. А. Подкожные отрывы дистального конца сухожилий разгибателей пальцев кисти // Повреждения и деформации кисти: Сб.— М.:ЦИТО, 1973.—Т. 25.—С. 130—134.
- Белоусов А. Е., Губочки,н Н. Г. Микрохирургическая техника при первичном шве сухожилий глубоких сгибателей в „ничейной" зоне кисти // Ортопед., травм., протез.— 1983,—№ 9.—С. 34—37.
- Бите Г. Р., Катлап Л. К. Первичная аутопластика при некоторых повреждениях сухожилий пальцев кисти//Сб. респ. конф. травм., ортопед. Литвы.— Вильнюс, 1977,—С. 383—384.
- Волков М.В. Современная методика лечения повреждений и заболеваний кисти. М.: Медицина, 1975. с. 3-10.
- Гавриленко Б. С., Остапенко В. В. Ошибки и осложнения при лечении пострадавших с повреждениями сухожилий сгибателей пальцев кисти // Травм., протез.—Киев, 1968 — Вып. 4,—С. 80—86.
Последние статьи о диагностике
Разрыв сухожилий коленного сустава
Как диагностировать разрыв сухожилий коленного сустава: Разрыв сухожилий коленного сустава — это нарушение целостности сухожилия в области коленного сустава. Первичная диагностика разрыва сухожилий колена потребует проведения МРТ коленного сустава и последующей консультации у ортопеда-травматолога. Какой врач лечит разрыв сухожилий коленного сустава: При симптомах разрыва сухожилий коленного сустава следует сначала обратиться к врачу ортопеду-травматологу.
Травмы пальца
Как диагностировать травму пальца: Травма пальца — это большая группа повреждений пальца, различающихся по последствиям и степени тяжести. Включает в себя ушибы, повреждения связок, вывихи и внутрисуставные переломы. Первичная диагностика травмы пальца потребует проведения МРТ кисти и последующей консультации у травматолога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить КТ кисти.