Как диагностировать травму передней крестообразной связки: Травма передней крестообразной связки — это повреждение сухожильно-связочного аппарата, при котором происходит растяжение, частичный или полный разрыв волокон, из которых состоят связки. Первичная диагностика травмы связок потребует проведениярентгена коленного сустава или МРТ сустава и последующей консультации у хирурга-ортопеда. В качестве дополнительного обследования врач может назначить КТ суставов или УЗИ колена.
Какой врач лечит травму передней крестообразной связки: При симптомах травмы ПКС следует сначала обратиться к врачу хирургу-ортопеду.
Что такое передняя крестообразная связка?
Передняя крестообразная связка - это связка, которая проходит между бедренной и большеберцовой костями. Она является частью коленного сустава и выполняет очень важную функцию, несмотря на небольшие размеры. Передняя крестообразная связка и задняя крестообразная связка пересекаются друг с другом, образуя букву “X". Передняя крестообразная связка и задняя крестообразная связка образуют центральную ось колена и позволяют большеберцовой кости перемещаться по бедренной. Ее функции заключаются в следующем:
предотвращение смещения бедра вперед над голенью
обеспечение стабильности колена при его вращении
Таким образом, это самый важный элемент в предотвращении переднего смещения голени путем ограничения вращения голени и внутреннего и внешнего угла колена при разгибании.
Травма передней крестообразной связки (ПКС) - это разрыв или растяжение одной из прочных полос ткани, соединяющих бедренную кость с костью голени. Травмы передней крестообразной связки чаще всего происходят во время занятий спортом, связанным с резкой остановкой или изменением направления движения, прыжками и приземлением. Например, футболом, баскетболом, футболом и горными лыжами. Многие люди при травме передней крестообразной связки ощущают или даже слышат хлопок в колене. Колено может опухнуть и стать слишком болезненным, чтобы выдержать вес. В зависимости от тяжести травмы лечение может включать в себя отдых и реабилитационные упражнения, восстанавливающие силу и стабильность. Правильная программа тренировок может помочь снизить риск травмы передней крестообразной связки.
Симптомы травмы передней крестообразной связки
Признаки травмы передней крестообразной связки обычно включают:
громкий хлопок или ощущение «выскакивания» в колене
сильная боль и невозможность продолжать активную деятельность
быстрое опухание
потеря диапазона движения
ощущение нестабильности при нагрузке
Какой врач диагностирует травму передней крестообразной связки
Немедленно обратитесь к ортопеду, если любая травма колена и сделайте МРТ коленного сустава вызывает признаки травмы. Коленный сустав - это сложная структура, состоящая из костей, связок, сухожилий и других тканей, которые работают вместе. Важно получить быстрый и точный диагноз, чтобы определить тяжесть травмы и надлежащее лечение.
Диагностика причины травмы ПКС
Травмы передней крестообразной связки часто случаются во время занятий спортом и фитнесом, которые могут создавать нагрузку на колено:
внезапное замедление и подрезание
поворот с твердо поставленной ногой
неловкое приземление после прыжка
внезапная остановка
получение прямого удара по колену или столкновение, например, футбольный захват.
При повреждении связки обычно происходит частичный или полный разрыв ткани. При легкой травме связка может растягиваться, но оставаться неповрежденной.
Факторы риска
Существует ряд факторов, которые повышают риск получения травмы ПКС, в том числе:
женский пол - возможно, из-за различий в анатомии, мышечной силе и гормональных влияний
плохая физическая подготовка
использование неправильных движений, например, перемещение коленей внутрь во время приседания
ношение обуви, которая не подходит по размеру
использование неисправного спортивного оборудования, например, неправильно отрегулированных лыжных креплений
игра на искусственном покрытии.
Осложнения
Пациенты, получившие травму, имеют повышенный риск развития остеоартрита в колене. Артрит может развиться даже в том случае, если была проведена операция по восстановлению связки.
На риск развития артрита влияет множество факторов, таких как тяжесть первоначальной травмы, наличие сопутствующих повреждений в коленном суставе или уровень активности после лечения.
Диагностика травмы передней крестообразной связки
Во время ортопедического обследования ортопед проверит колено на наличие отека и болезненности, сравнивая травмированное колено с неповрежденным. Часто диагноз можно поставить только на основании физического осмотра, но могут быть назначены анализы, чтобы исключить другие причины и определить степень тяжести травмы. Эти обследования могут включать в себя:
рентген колена. Рентген может понадобиться, чтобы исключить перелом кости, однако исследование не показывает мягкие ткани, такие как связки и сухожилия
магнитно-резонансная томография коленного сустава. МРТ может показать степень повреждения передней крестообразной связки и признаки повреждения других тканей колена, включая хрящ
УЗИ коленного сустава для проверки повреждений связок, сухожилий и мышц в колене.
Лечение травмы передней крестообразной связки
Повреждения передней крестообразной связки не заживают сами по себе. Врач решит, нужна ли операция или нет. Нехирургическое лечение обычно рекомендуется, если:
пациент старше 50 лет
больной мало двигается
нет других травм, требующих дальнейшего лечения, таких как разрыв мениска, связок или хряща
Нехирургическое лечение включает в себя длительную реабилитацию для укрепления мышц квадрицепса и подколенных сухожилий. Также может потребоваться изменить вид спорта или снизить интенсивность тренировок.
Операция на передней крестообразной связке обычно проводится с помощью артроскопии. Это позволяет подойти к месту повреждения через 2-3 разреза менее 1 см. Поврежденная связка удаляется, поэтому ее необходимо заменить трансплантатом. Он берется из тела пациента, из поврежденного колена. Трансплантат вводится через отверстие, сделанное в большеберцовой и бедренной костях. После имплантации трансплантату потребуется несколько недель, чтобы прижиться, поэтому сначала его необходимо закрепить. После операции врач обездвижит колено. После этого можно начать реабилитационные упражнения с физиотерапевтом для восстановления подвижности.
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Детская клиническая больница №5 им. Филатова
Хачатрян Меружан Варужанович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана
Шушунов Сергей Вячеславович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана
Панов Валентин Александрович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, ФГБУ СЗОНКЦ им.Л.Г.Соколова, ФМБА России Нейрохирургический центр Тиглиева «Новые Технологии»
Салихов Марсель Рамильевич
Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Medswiss Гаккелевская, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена, Поликлиника НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена
Миллер Александр Евгеньевич
Специализация: Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: 2005 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиника ОсНова
Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Клиника Дезир на Московском, Петергоф-Мед на Озерковой, Городская поликлиника № 40 для творческих работников, Центр Жемчужина Здоровья на Петергофском
Козлов Игорь Андреевич
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2020 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Выборгском
Белоусов Евгений Иванович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 1990 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
Гиниятов Анвар Ринатович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2017 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Гребенюк Михаил Викторович
Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург
Врачебный стаж: с 2006 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
Данилкин Алексей Валерьевич
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2006 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Детская поликлиника № 17
Панфилов Артем Игоревич
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова
Учуров Игорь Федорович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
Ангельчева Татьяна Аврамовна
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
Антонов Илья Александрович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова
Ахмедов Казали Мурадович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2018 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, СМ-Клиника на Дунайском, ЦМРТ Петроградский
Борисова Ольга Михайловна
Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Гарифулин Марат Сагитович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2004 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Дергулев Игорь Олегович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Зимин Денис Витальевич
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2017 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Клиника TT Life
Исламов Магомедгаджи Магомедхабибович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Казак Роман Алексеевич
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2017 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Травмпункт на Коломяжском
Карапетян Сергей Вазгенович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской, Детская поликлиника № 5, Детский реабилитационно-восстановительный центр им. Г.А.Альбрехта на Большом Сампсониевском
Карпушин Андрей Александрович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 1967 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Кикаев Адлан Олхозурович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Ударников
Колядин Максим Александрович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Кустиков Антон Александрович
Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова
Лорткипанидзе Руслан Бадриевич
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Детская клиническая больница №5 им. Филатова
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском
Никитин Александр Владимирович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, МЦ «Династия» на Ленина, Reaclinic на Ленина, Городская больница №40 Курортного района
Петров Артем Викторович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, НИИ Скорой помощи им. Джанелидзе
Попов Евгений Сергеевич
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
Урбанович Сергей Иванович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Выборгском
Филь Степан Юрьевич
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2018 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
Шихзагиров Арсен Загидинович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2003 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской
Долобешкин Дмитрий Сергеевич
Специализация: Хирург, Уролог, Андролог
Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова
Баранов Владимир Сергеевич
Специализация: Флеболог, Хирург
Врачебный стаж: с 2005 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Волков Антон Максимович
Специализация: Флеболог, Хирург
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Выборгском
Яковенко Денис Васильевич
Специализация: Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Крикунов Дмитрий Юрьевич
Специализация: Онколог, Хирург
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Литература
Бейдик, О.В. Остеосинтез стержневыми и спице-стержневыми аппаратами внешней фиксации / О.В. Бейдик, Г.П. Котельников, Н.В. Островский. Самара, 2002. - 206 с.
2012. - Т. 19, №1. - С.60-62.
Бодулин В.В. Реконструкция связочного аппарата коленного сустава при его повреждениях: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. Ставрополь, 1974. - 32с.
Анис Элсаид Мохамед Элсаид Ахмед. Дифференциальная диагностика нестабильности коленного сустава, выбор оптимальной тактики оперативного лечения в зависимости от степени нестабильности. Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1993.
Волков B.C. К диагностике разрыва связок коленного сустава // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 1973. - Т. 111. - N 10. - С.98-103.
Зубарев A.B., Николаев А.П., Лазарев А.Ф. Современная ультразвуковая диагностика в травматологии. // Мед. Виз. 1999 - № 1.- С. 11-20.
Кузнецов И.А. Диагностика и оперативное лечение свежих повреждений связочного аппарата коленного сустава: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Л., 1990.-24 с.
Гафаров, Х.З. Лечение больных с молоткообразой деформацией I пальца стопы / Х.З. Гафаров // Казан, мед. журн. 1981. - Т. 62, № 5. - С. 79-80.
Земцовский, Э. Наследственные нарушения соединительной ткани / Э. Земцовский // Мед. газ. 2010. - 21 мая (№37). - С.8-9.
Чтобы пройти МРТ в медицинских центрах Санкт-Петербурга, необходимо записаться на диагностику. Адреса и цены на услугу томографии в различных клиниках вам подскажут в нашем центре записи. В базе данных у нас есть информация о более 80 диагностических клиник СПб и Ленинградской области.
Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.
