Как диагностировать внутренний эндометриоза матки: Эндометриоз шейки матки — это распространённое гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия шейки матки разрастаются за пределами этого слоя. Первичная диагностика внутреннего эндометриоза матки потребует проведения трансвагинального УЗИ органов малого таза у женщин и последующей консультации у гинеколога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить лапароскопию и МРТ малого таза.
Какой врач лечит эндометриоз: При симптомах внутреннего эндометриоза матки следует сначала обратиться к врачу гинекологу.
Ткань, выстилающая матку, называется эндометрием. Когда она разрастается за пределами полости матки, возникает заболевание, известное как эндометриоз.
Что такое глубоко проникающий эндометриоз
Глубоко инфильтрирующий эндометриоз - это прогрессирующая форма эндометриоза. Он возникает, когда ткань эндометрия распространяется на органы в полости малого таза или рядом с ней. Внутренний эндометриоз матки встречается редко. Оно поражает около 1 % женщин репродуктивного возраста и 20 % женщин с эндометриозом. Глубокий инфильтрирующий эндометриоз - это прогрессирующий тип заболевания. Он протекает тяжелее и труднее поддается лечению, чем другие формы. Как и при общем эндометриозе, при глубоком инфильтрирующем эндометриозе происходит разрастание маточной ткани за пределами полости матки. Однако в первом случае ткань развивается на поверхности других органов малого таза. При глубоком проникающем эндометриозе она проникает в эти органы на глубину более 5 мм. К ним относятся:
мочевой пузырь
мочеточники
кишечник
репродуктивные органы, такие как яичники.
Симптомы внутреннего эндометриоза матки
Симптомы внутреннего эндометриоза матки включают в себя:
сильная тазовая боль
болезненное мочеиспускание
болезненные менструации
сексуальная боль до, во время или после секса
дискомфорт пищеварения.
Причины внутреннего эндометриоза матки
Точная причина внутреннего эндометриоза матки неизвестна. Но есть некоторые факторы риска, связанные с этим заболеванием. Эндометриоз встречается чаще всего у женщин, которые:
в возрасте
были беременны
ранее перенесли операцию на матке
имели нарушения менструального и овуляторного цикла
имели болезненный половой акт с глубоким проникновением во влагалище
имеют высокий уровень стресса
имеют симптомы нарушения пищеварения во время менструации
имеют семейную историю эндометриоза
используют оральные контрацептивы.
Осложнения
Если не лечить внутренний эндометриоз матки, он вызывает редкие, но серьезные осложнения:
замороженный таз. Когда ткань эндометрия проникает в органы малого таза, она может срастись. Это приводит к состоянию, известному как "замороженный таз", при котором органы слипаются и "застывают" на месте. Замороженный таз трудно поддается лечению. Это повышает риск осложнений, особенно если требуется хирургическое вмешательство
спонтанный гемоперитонеум. При спонтанном гемоперитонеуме в полости брюшины находится кровь, не связанная с травмой. Брюшная полость - это пространство в брюшной полости, которое содержит:
кишечник
желудок
печень.
Одной из причин спонтанного гемоперитонеума является разрыв эндометриомы. Она возникает, когда ткань эндометрия разрастается на яичниках и образует кисты. Если эндометриома разрывается, это провоцирует кровотечение в полости брюшины.
Другая причина - кровотечение из маточных сосудов. Это происходит, когда кровеносный сосуд между маткой и яичниками разрывается, что приводит к спонтанному гемоперитонеуму. Это осложнение глубоко проникающего эндометриоза является опасным для жизни.
Диагностика внутреннего эндометриоза матки
Не существует простых диагностических исследований для выявления внутреннего эндометриоза матки. Это затрудняет своевременную диагностику заболевания. Гинекологи используют следующие диагностические методы:
история болезни. Гинеколог оценит общее состояние здоровья и рассмотрит риск развития глубоко проникающего эндометриоза
гистологическое исследование. При этом исследовании берется образец ткани эндометрия и исследуется под микроскопом
лапароскопия. При лапароскопии врач осматривает репродуктивные органы с помощью тонкой трубки, соединенной с камерой. Она вводится через небольшой разрез в живот и репродуктивные органы
трансвагинальное ультразвуковое исследование малого таза. Трансвагинальное УЗИ малого таза создает изображения репродуктивных органов. Для этого используется зонд, который вводится во влагалище
МРТ малого таза.
Лечение внутреннего эндометриоза матки
Лекарства от внутреннего эндометриоза матки не существует. Однако известны методы лечения, которые уменьшают количество эндометриальной ткани, проникающей в органы малого таза, и приносят облегчение. Варианты лечения включают:
болеутоляющие средства
оральные контрацептивы
прогестагены
аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона.
Хирургическое лечение включает:
лапароскопическая операция
лазерная абляция
удаление пораженных органов.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Андреев, А.И. Возможности цитологического и гистологического методов исследования в диагностике плоских кондилом шейки матки // Акушерство и гинекология. - 1990. - № 2 - С. 35-38.
Багауова, А.И. Радиохирургическое лечение псевдоэрозии шейки матки: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Уфа, 1998. - 24 с.
Бохман, Я.В. Руководство по онкогинекологии. Л.: Медицина, 1989. -464 с.
МРТ малого таза (полное название магнитно-резонансная томография) - это детальное, неинвазивное сканирование мочеполовой системы женщины и мужчины. По своей безопасности и безвредности она сопоставима с ультразвуковым сканированием, однако информационная точность и ценность данного обследования в разы выше.
По подготовке МРТ органов малого таза у женщин – это достаточно простая процедура. Она не требует особых усилий. Обычно во время записи на МРТ органов малого таза пациентка информируется о том, как следует правильно подготовиться к диагностике, какие документы и выписки необходимо взять с собой.