Как диагностировать внутричерепную гематому: Внутричерепная гематома — характеризуется скоплением крови в паренхиме мозга. Чаще имеет посттравматическое происхождение. Первичная диагностика внутричерепной гематомы потребует проведения МРТ головного мозга и последующей консультации у невролога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:
- МРТ сосудов головного мозга или КТ сосудов головы
- КТ черепа.
Какой врач лечит внутричерепную гематому: При симптомах внутричерепной гематомы следует сначала обратиться к врачу неврологу.
Внутричерепная гематома – разрыв кровеносного сосуда, сопровождающийся скоплением крови в пораженной области черепной коробки. Кроме того, состояние может быть вызвано травмой. Кровь может собираться в ткани мозга, оказывая давящее воздействие. Внутричерепная гематома потенциально опасна для жизни и требует немедленного лечения. Как правило, выполняется операция по отведению скопившейся крови.
Симптомы внутричерепной гематомы
Симптомы внутричерепной гематомы могут развиться сразу же после травмы головы, в редком случае для проявления требуется несколько дней или недель. Период отсутствия симптомов после травмы называется осознанным интервалом.
Со временем давление на головной мозг увеличивается и возникают классические симптомы внутричерепной гематомы:
- постепенно усиливающаяся головная боль
- рвота
- сонливость и прогрессирующая потеря сознания
- головокружение
- дезориентация и невнятная речь
- паралич.
Чем интенсивнее кровь заполняет пространство между мозгом и черепной коробкой, тем быстрее появляются специфические симптомы:
- летаргия
- судороги
- потеря сознания и кома
Кто диагностирует внутричерепную гематому
Внутричерепная гематома может быть опасной для жизни, поэтому требуется неотложная медицинская помощь.
Следует незамедлительно обратиться к травматологу или неврологу, если после травмы головы возникли следующие состояния:
- потеря сознания
- постоянная головная боль
- рвота, слабость, размытое зрение, потеря баланса и координации
Следует отметить то, что симптомы могут возникнуть через несколько недель после травмы головы.
Причины внутричерепной гематомы
Травма головы является наиболее распространенной причиной внутричерепного кровотечения.
У пациентов преклонного возраста даже легкая травма головы может вызвать гематому. Состояние ухудшается при приеме препаратов для разжижения крови, таких как аспирин.
Серьезная травма головы не всегда сопровождается появлением открытой раны, синяка или других очевидных повреждений.
Существует три категории гематомы — субдуральная, эпидуральная и интрапаренхимальная гематома.
Субдуральная гематома
Состояние наступает, когда кровеносные сосуды разрываются между головным мозгом и самым внешним защитным слоем, который покрывает мозг. Утечка крови приводит к образованию гематомы, которая давит на ткань мозга. Увеличение гематомы приводит к постепенной потере сознания и возможному летальному исходу.
Три формы субдуральных гематом:
- острая субдуральная гематома. Самая опасная форма, вызванная тяжелой травмой головы. Симптомы появляются незамедлительно
- подострая субдуральная гематома. Симптомы появляются через несколько дней или недель после травмы
- хроническая субдуральная гематома. В результате менее тяжелых травм головы этот тип гематомы может вызвать медленное кровотечение, появление симптомов может занять недели и даже месяцы.
Все три типа требуют медицинской помощи при появлении симптомов для предотвращения необратимых повреждений мозга.
Риск субдуральной гематомы увеличивается с возрастом. Факторами риска являются:
- регулярный прием аспирина или других препаратов разжижающих
- злоупотребление алкоголем
Эпидуральная гематома
Также называемая экстрадуральной гематомой, это форма возникает, когда кровеносный сосуд разрывается между внешней поверхностью твердой мозговой оболочки и черепом. Кровь накапливается и образует массу, которая давит на ткань мозга. Наиболее распространенной причиной эпидуральной гематомы является травма.
Некоторые пациенты с экстрадуральной гематомой остаются в сознании, но большинство впадает в кому в момент травмы. Эпидуральная гематома, которая поражает артерию в головном мозге, может быть смертельной без оперативного лечения.
Интрапаренхимальная гематома
Форма возникает при кровотечении в тканях мозга. Существует ряд причин, включая травму, разрыв деформированного кровеносного сосуда (аневризма), высокое артериальное давление и опухоль. Заболевания могут вызвать спонтанную утечку крови в мозг. Травма головы может привести к развитию нескольких тяжелых внутримозговых гематом.
Диагностика внутричерепной гематомы
Визуализирующее обследование тканей головного мозга – самый эффективный способ определения положения и размера гематомы:
- Компьютерная томографи головного мозга. Обследование позволяет выявить область поражения и конкретные характеристики
- МРТ головного мозга
- КТ ангиография или МРТ ангиография. Если есть опасения по поводу возможной аневризмы головного мозга или другой проблемы с кровеносными сосудами, может потребоваться ангиограмма для получения дополнительной информации о тканях головного мозга.
Автор: Богатов Никита Дмитриевич
Специализация: Мануальная терапия, Остеопат
Врачебный стаж: 13 лет
Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ, Клиника Инцентро
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Волошенко (Кудрявцева) Анна Святославовна
Юзефович Татьяна Сергеевна
Янишевский Станислав Николаевич
Поливянная Юлия Александровна
Филиппова Мария Владимировна
Альгасова Галина Станиславовна
Середа Евгения Олеговна
Нестерова Мария Викторовна
Панкова Анна Александровна
Бабенко Игорь Егорович
Довгополый Денис Григорьевич
Волгунцева Анна Александровна
Басов Павел Игоревич
Белякова Алла Васильевна
Зосина Мария Сергеевна
Топоркова Ольга Александровна
Рогинская Юлия Викторовна
Братанова Ирина Валерьевна
Боброва Ольга Сергеевна
Клевакина Елена Евгеньевна
Шикина Екатерина Анатольевна
Чикова Рима Сахибгареевна
Тарасова Росина Васильевна
Писаренко Елена Георгиевна
Мирзалиев Магомедали Ибрагимович
Марченков Михаил Владимирович
Герасименко Ольга Геннадьевна
Синельников Константин Андреевич
Латышева Марина Игоревна
Пачулия Этери Борисовна
Грачев Юрий Сергеевич
Бабинцева Елена Юрьевна
Данеева Надежда Андреевна
Готовчиков Андрей Александрович
Климкин Андрей Васильевич
Мурзина Елена Геннадьевна
Иванова Мария Александровна
Асадуллаева Патимат Мурадовна
Калачев Павел Алексеевич
Трубников Илья Игоревич
Алмазов Кирилл Сергеевич
Архипенко Елена Юрьевна
Боровикова Ольга Александровна
Зимакова Татьяна Викторовна
Кабанов Алексей Юрьевич
Овчинников Михаил Александрович
Паско Надежда Анатольевна
Пицуха Светлана Анатольевна
Суркин Кямиль Митхатьевич
Алешина Вера Валерьевна
Грибов Геннадий Вячеславович
Здор Александр Анатольевич
Иванова Галина Юрьевна
Ковалёва Наталья Александровна
Курбанбаев Нурали Бахтиярович
Репин Павел Николаевич
Скрипник Татьяна Анатольевна
Шеняк Татьяна Михайловна
Степашин Максим Николаевич
Шогенов Рамиш Курбанович
Левина Екатерина Олеговна
Обухов Андрей Васильевич
Ревтович Антон Аркадьевич
Литература
- Арутюнов, А.И. Руководство по нейротравматологии: в 2 ч. /А.П. Арутюнов. М.: Медицина. - 1978.
- Wang SS, Yang Y, Velz J, Keller E, Luft AR, Regli L, Neidert MC, Bozinov O. Management of brainstem haemorrhages. Swiss Med Wkly. 2019 Apr 5;149:w20062. doi: 10.4414/smw.2019.20062. PMID: 30950504.
- Гринь, А.А. Хирургия травматических внутричерепных оболочечных гематом малого объёма (до 50 см3) супратенториальной локализации / А.А. Гринь, В.В.Крылов // Нейрохирургия. 2002. -№ 1. - С. 31-38.
- Abbed KM, Ogilvy CS. Intracerebral hematoma from aneurysm rupture. Neurosurg Focus. 2003 Oct 15;15(4):E4. doi: 10.3171/foc.2003.15.4.4. PMID: 15344897.
- Касумов, Р.Д. Основные принципы хирургии тяжёлой черепно-мозговой травмы / Р.Д.Касумов //Всероссийская научно-практическая конференция «Поленовские чтения»: материалы конф. Санкт-Петербург, 2005.1. С. 35-36.
- Лебедев, В.В. Компьютерная томография в неотложной нейрохирургии: Учебная литература для слушателей системы последипломного образования / В.В.Лебедев, В.В.Крылов, Т.П.Тиссен, В.М.Халчевский. — М.: Медицина, 2005. 360 с.
- Шевалье, A.B. Хирургия острой закрытой травмы черепа и мозга (Вопросы диагностики, показаний и методики операций): автореф. дис. . док. мед. наук. Саратов, 1972 — 12 с.
Последние статьи о диагностике
Что показывает МРТ головного мозга
На сегодня в медицинских клиниках СПб МРТ головного мозга – это всеми признанный золотой стандарт в исследовании разных заболеваний структур головы. Показаниями для исследования мозга будут:
Как сделать МРТ бесплатно по полису ОМС?
Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.