Диагностика волчаночного нефрита

Как диагностировать волчаночный нефрит: Нефрит— это группа воспалительных заболеваний почек с различным этиопатогенезом, каждое из которых имеет свою патоморфологическую и клиническую специфику. К нефритам относятся местные или диффузные пролиферативные или деструктивные процессы. Первичная диагностика волчаночного нефрита потребует проведения анализов крови и мочи, УЗИ почек и последующей консультации у нефролога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить МРТ забрюшинного пространства или КТ почек. 

Какой врач лечит волчаночный нефрит:  При симптомах волчаночного нефрита следует сначала обратиться к врачу нефрологу.

Системная красная волчанка - это состояние, при котором иммунная система начинает атаковать различные участки тела. Волчаночный нефрит - одно из самых серьезных осложнений заболевания. Он возникает, когда волчанка заставляет иммунную систему атаковать почки, особенно те части, которые фильтруют кровь от отходов. Почки играют жизненно важную роль в функционировании организма. Они удаляют отходы из крови. Пациентам с поврежденными почками, возможно, придется регулярно проходить процедуру гемодиализа. Это процедура, в ходе которой кровь очищается с помощью фильтрующего аппарата. Больным с волчаночным нефритом может даже понадобиться пересадка почки.

Симптомы волчаночного нефрита

Симптомы волчанки похожи на признаки других заболеваний почек. К ним относятся:

• темная моча
• кровь в моче
• частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью
• отеки в ногах, лодыжках и ступнях, которые усиливаются в течение дня
• увеличение веса
• высокое артериальное давление

Как диагностируют волчаночный нефрит

Одним из первых признаков волчаночного нефрита является кровь в моче или очень пенистая моча. Высокое артериальное давление и отеки ног также указывают на волчаночный нефрит. Исследования, которые позволяют поставить диагноз, включают следующее:

• анализ крови. Врач будет искать повышенный уровень таких продуктов распада, как креатинин и мочевина. Почки обычно отфильтровывают эти продукты
• 24-часовой сбор мочи. Этот анализ измеряет способность почек избирательно фильтровать отработанные продукты. Он определяет, сколько белка появляется в моче в течение 24 часов
• анализы мочи. Анализы мочи измеряют функцию почек. Они определяют уровень: белка, эритроцитов, лейкоцитов.
• исследование на клиренс йотамата. При этом обследовании используется контрастное вещество. Радиоактивный йоталамат вводится в кровь. Затем врач проверит, как быстро он выводится с мочой. Он также проверяет, как быстро трассер покидает кровоток. Это считается наиболее точным тестом скорости почечной фильтрации
• биопсия почки. Биопсия - это самый точный и одновременно самый инвазивный способ диагностики заболевания почек. Врач введет длинную иглу через желудок в почку. Возьмет образец ткани почки, чтобы проверить ее на наличие признаков повреждения
• ультразвуковое исследование почек
• МРТ почек или КТ почек.

Стадии волчаночного нефрита

После постановки диагноза нефролог определит степень тяжести поражения почек:

• класс I. Минимальный нефрит мезангиальной волчанки
• класс II. пролиферативный волчаночный нефрит
• класс III. Очаговый волчаночный нефрит
• класс IV. Диффузный волчаночный нефрит
• класс V. Мембранозный волчаночный нефрит
• класс VI. Прогрессирующий волчаночный склероз

Лечение

Лекарства от волчаночного нефрита не существует. Цель лечения - предотвратить усугубление заболевания. Остановив повреждение почек на ранней стадии, можно предотвратить необходимость пересадки почки. Лечение облегчает симптомы волчанки. Общие методы лечения включают:

• сведение к минимуму потребления белка и соли
• прием лекарств от артериального давления
• использование стероидов
• прием лекарств для подавления иммунной системы.

Значительное поражение почек требует дополнительного лечения.

Осложнения 

Наиболее серьезным осложнением волчаночного нефрита является почечная недостаточность. Пациентам с почечной недостаточностью потребуется либо диализ, либо пересадка органа. Диализ обычно является первым выбором для лечения, но он не будет работать бесконечно. Большинство пациентов, находящихся на диализе, в конечном итоге нуждаются в трансплантации.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Жидкова Ирина Игоревна

Специализация: Кардиолог, Нефролог, Аритмолог

Врачебный стаж: с 2011

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Нагибович Олег Александрович

Специализация: Терапевт, Эндокринолог, Нефролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Городская поликлиника № 104

Записаться

 

Киселев Алексей Александрович

Специализация: Кардиолог, Нефролог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Люкина Мария Юрьевна

Специализация: Кардиолог, Нефролог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Корсева Екатерина Евгеньевна

Специализация: Терапевт, Нефролог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Шенбергер Лариса Васильевна

Специализация: Терапевт, Нефролог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Тарасова Лариса Анатольевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр, Нефролог, Инфекционист

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля

Записаться

Автор: Телегина Наталья Дмитриевна

Специализация: Терапевт

Врачебный стаж: 30 лет

Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ

Литература

1. Соколова, И.А., et al., Гемореологические особенности больных с разными клиническими проявлениями системной красной волчанки. Регионарное кровообращение и микроциркуляция, 2008.3(27): р. 45-54.
2. Краснова, Т.Н., et al., Особенности реологических свойств крови у больных волчаночным нефритом. Клиническая нефрология, 2009. 4: р. 45-49.
3. Захарова Е.В. Роль циклоспорина в лечении волчаночного нефрита / Е.В. Захарова//Нефрология и диализ. 2007. -Т.9, №2 - С. 192 - 197
4. Клинико-иммуно логические аспекты поражения почек при ревматоидном артрите / С.В. Цыбулько и др. // Клиническая медицина. -№7.-2001. -С. 52-57
5. Козловская Л.B. Поражение почек, ассоциированное с вирусами гепатитов В и С / Л.B. Козловская и др. // Нефрология. 2002. - Т.4. - №7 - С.45-50

Последние статьи о диагностике

Что покажет МРТ забрюшинного пространства

Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства – это неинвазивный, высокотехнологичный и современный способ обследования органов забрюшья. В ходе сканирования врачи получают множественные послойные снимки мягких тканей и органов в зоне от диафрагмы до малого таза.

Читать далее

Правильная подготовка к МРТ брюшной полости

Поскольку магнитно-резонансный томограф активно реагирует на малейшее движение, что сразу отражается на результатах обследования в виде засветов (артефактов движения), в ходе сканирования зоны живота необходимо свести к минимуму движение газов в кишечнике. Для этого и требуется предварительная подготовка пациента к МРТ обследованию органов брюшной полости.

Читать далее