Как диагностировать волчаночного нефрита

Быстрая навигация

Как диагностировать волчаночный нефрит: Нефрит— это группа воспалительных заболеваний почек с различным этиопатогенезом, каждое из которых имеет свою патоморфологическую и клиническую специфику. К нефритам относятся местные или диффузные пролиферативные или деструктивные процессы. Первичная диагностика волчаночного нефрита потребует проведения анализов крови и мочи, УЗИ почек и последующей консультации у нефролога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить МРТ забрюшинного пространства или КТ почек.

Какой врач лечит волчаночный нефрит: При симптомах волчаночного нефрита следует сначала обратиться к врачу нефрологу.

Системная красная волчанка - это состояние, при котором иммунная система начинает атаковать различные участки тела. Волчаночный нефрит - одно из самых серьезных осложнений заболевания. Он возникает, когда волчанка заставляет иммунную систему атаковать почки, особенно те части, которые фильтруют кровь от отходов. Почки играют жизненно важную роль в функционировании организма. Они удаляют отходы из крови. Пациентам с поврежденными почками, возможно, придется регулярно проходить процедуру гемодиализа. Это процедура, в ходе которой кровь очищается с помощью фильтрующего аппарата. Больным с волчаночным нефритом может даже понадобиться пересадка почки.

Симптомы волчаночного нефрита

Симптомы волчанки похожи на признаки других заболеваний почек. К ним относятся:

темная моча
кровь в моче
частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью
отеки в ногах, лодыжках и ступнях, которые усиливаются в течение дня
увеличение веса
высокое артериальное давление

Как диагностируют волчаночный нефрит

Одним из первых признаков волчаночного нефрита является кровь в моче или очень пенистая моча. Высокое артериальное давление и отеки ног также указывают на волчаночный нефрит. Исследования, которые позволяют поставить диагноз, включают следующее:

анализ крови. Врач будет искать повышенный уровень таких продуктов распада, как креатинин и мочевина. Почки обычно отфильтровывают эти продукты
24-часовой сбор мочи. Этот анализ измеряет способность почек избирательно фильтровать отработанные продукты. Он определяет, сколько белка появляется в моче в течение 24 часов
анализы мочи. Анализы мочи измеряют функцию почек. Они определяют уровень: белка, эритроцитов, лейкоцитов.
исследование на клиренс йотамата. При этом обследовании используется контрастное вещество. Радиоактивный йоталамат вводится в кровь. Затем врач проверит, как быстро он выводится с мочой. Он также проверяет, как быстро трассер покидает кровоток. Это считается наиболее точным тестом скорости почечной фильтрации
биопсия почки. Биопсия - это самый точный и одновременно самый инвазивный способ диагностики заболевания почек. Врач введет длинную иглу через желудок в почку. Возьмет образец ткани почки, чтобы проверить ее на наличие признаков повреждения
ультразвуковое исследование почек
МРТ почек или КТ почек.

Стадии волчаночного нефрита

После постановки диагноза нефролог определит степень тяжести поражения почек:

класс I. Минимальный нефрит мезангиальной волчанки
класс II. пролиферативный волчаночный нефрит
класс III. Очаговый волчаночный нефрит
класс IV. Диффузный волчаночный нефрит
класс V. Мембранозный волчаночный нефрит
класс VI. Прогрессирующий волчаночный склероз

Лечение

Лекарства от волчаночного нефрита не существует. Цель лечения - предотвратить усугубление заболевания. Остановив повреждение почек на ранней стадии, можно предотвратить необходимость пересадки почки. Лечение облегчает симптомы волчанки. Общие методы лечения включают:

сведение к минимуму потребления белка и соли
прием лекарств от артериального давления
использование стероидов
прием лекарств для подавления иммунной системы.

Значительное поражение почек требует дополнительного лечения.

Осложнения

Наиболее серьезным осложнением волчаночного нефрита является почечная недостаточность. Пациентам с почечной недостаточностью потребуется либо диализ, либо пересадка органа. Диализ обычно является первым выбором для лечения, но он не будет работать бесконечно. Большинство пациентов, находящихся на диализе, в конечном итоге нуждаются в трансплантации.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Нагибович Олег Александрович

Специализация: Терапевт, Эндокринолог, Нефролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Городская поликлиника № 104

Киселев Алексей Александрович

Специализация: Кардиолог, Нефролог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Люкина Мария Юрьевна

Специализация: Кардиолог, Нефролог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Корсева Екатерина Евгеньевна

Специализация: Терапевт, Нефролог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Шенбергер Лариса Васильевна

Специализация: Терапевт, Нефролог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Тарасова Лариса Анатольевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр, Нефролог, Инфекционист

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля

Автор: Телегина Наталья Дмитриевна

Специализация: Терапевт

Врачебный стаж: 30 лет

Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ

Литература

Соколова, И.А., et al., Гемореологические особенности больных с разными клиническими проявлениями системной красной волчанки. Регионарное кровообращение и микроциркуляция, 2008.3(27): р. 45-54.
Краснова, Т.Н., et al., Особенности реологических свойств крови у больных волчаночным нефритом. Клиническая нефрология, 2009. 4: р. 45-49.
Захарова Е.В. Роль циклоспорина в лечении волчаночного нефрита / Е.В. Захарова//Нефрология и диализ. 2007. -Т.9, №2 - С. 192 - 197
Клинико-иммуно логические аспекты поражения почек при ревматоидном артрите / С.В. Цыбулько и др. // Клиническая медицина. -№7.-2001. -С. 52-57
Козловская Л.B. Поражение почек, ассоциированное с вирусами гепатитов В и С / Л.B. Козловская и др. // Нефрология. 2002. - Т.4. - №7 - С.45-50

Последние статьи о диагностике

Что покажет МРТ забрюшинного пространства

Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства – это неинвазивный, высокотехнологичный и современный способ обследования органов забрюшья. В ходе сканирования врачи получают множественные послойные снимки мягких тканей и органов в зоне от диафрагмы до малого таза.

Правильная подготовка к МРТ брюшной полости

Поскольку магнитно-резонансный томограф активно реагирует на малейшее движение, что сразу отражается на результатах обследования в виде засветов (артефактов движения), в ходе сканирования зоны живота необходимо свести к минимуму движение газов в кишечнике. Для этого и требуется предварительная подготовка пациента к МРТ обследованию органов брюшной полости.