Как диагностировать боль при защемлении нерва бедра: Парестетическая мералгия (защемление латерального нерва бедра) — это состояние, характеризующееся покалыванием, онемением и жгучей болью во внешней части бедра. Состояние вызывается сдавлением нерва, который обеспечивает чувствительность кожи, покрывающей бедро. Первичная диагностика боли при защемлении бедренного нерва потребует консультации у невролога.
Какой врач лечит боль при защемлении бедренного нерва: При симптомах боли при защемлении нерва следует сначала обратиться к врачу неврологу.
Тесная одежда, ожирение, стремительное увеличение веса, а также беременность являются частыми причинами парестетической мералгии. Заболевание также может быть вызвано местной травмой или заболеванием, например диабетом. В большинстве случаев состояние облегчается с помощью консервативных мер, таких как ношение более свободной одежды. В тяжелых случаях лечение может включать медикаментозную блокаду или же хирургическое вмешательство.
Симптомы защемления нерва бедра
Парестетическая мералгия может вызывать следующие симптомы, затрагивающие внешнюю (латеральную) часть бедра:
- покалывание и онемение;
- жгучая боль;
- снижение чувствительности;
- повышенная чувствительность и болезненность даже при легком прикосновении.
Эти симптомы обычно возникают на одной стороне тела и могут усиливаться после ходьбы или длительного нахождения в положении стоя.
Диагностика причины защемления бедренного нерва
Защемление нерва возникает, когда латеральный кожный нерв бедренной кости, обеспечивающий чувствительность внешней поверхности бедра, защемляется. Латеральный кожный нерв бедра влияет только на чувствительность и не влияет на способность использовать мышцы ног. У большинства пациентов этот нерв проходит через пах в верхнюю часть бедра со свободным прохождением импульса. Но при парестетической мералгии латеральный кожный нерв бедра оказывается защемленным — часто под паховой связкой, которая проходит вдоль паха от живота к верхней части бедра.
Общие причины защемления включают любое состояние или фактор, которые увеличивают давление на пах:
- тесная одежда:
- ремни, корсеты и узкие брюки;
- ожирение или увеличение веса;
- длительное и регулярное ношение тяжелого пояса с инструментами;
- беременность;
- скопление жидкости в брюшной полости, вызывающее повышение внутрибрюшного давления;
- рубцевание ткани возле паховой связки из-за травмы или перенесенной операции.
Повреждение нерва, вызванное диабетом, травмой после операции или резкий «ударом» ремня безопасности при автомобильной аварии также может вызвать парестетическую мералгию.
Факторы риска
Следующие факторы могут увеличить риск защемления бедренного нерва:
- избыточный вес или ожирение могут увеличить давление на латеральный кожный нерв бедра;
- беременность. Растущий живот оказывает дополнительное давление на пах, через который проходит латеральный кожный нерв бедра;
- возраст. Люди в возрасте от 30 до 60 лет находятся в группе повышенного риска.
Как диагностируют защемление нерва бедра
В большинстве случаев невролог может поставить диагноз парестетической мералгии на основании изучения истории болезни и физического осмотра. Также врач может проверить ощущения в пораженном бедре: наличие областей онемения и чувствительности. Дополнительное обследование, включая тестирование силы и рефлекса, может быть проведено для исключения иных состояний. Чтобы исключить другие состояния, такие как проблемы с нервными корешками или бедренную невропатию, невролог может порекомендовать:
визуальные исследования. Хотя на рентгене не видно особых изменений при парестетической мералгии, изображения бедра и области таза могут позволить исключить другие состояния при протекании типичных симптомов. КТ или МРТ могут быть назначены при подозрении на опухоль или любое другое новообразование;
электромиографию. Это исследование измеряет электрические разряды, производимые в мышцах, для диагностики мышечных и нервных расстройств. Тонкий игольчатый электрод вводится в мышечную ткань для регистрации электрической активности. Результаты этого теста позволяют исключить другие расстройства, если диагноз не ясен;
исследование нервной проводимости. На кожу накладывают электроды в виде пластырей, которые стимулируют нерв слабым электрическим импульсом. Электрический импульс помогает диагностировать поврежденные нервы. Проводится сравнение функции латерального кожного нерва бедра с каждой стороны. Этот тест может быть сделан в первую очередь для исключения других причин симптоматики; блокаду нерва. Облегчение боли, достигнутое в результате инъекции анестетика в бедро, может подтвердить наличие парестетической мералгии. Введение инъекции осуществляется под контролем УЗИ.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Волошенко (Кудрявцева) Анна Святославовна
Юзефович Татьяна Сергеевна
Янишевский Станислав Николаевич
Поливянная Юлия Александровна
Филиппова Мария Владимировна
Альгасова Галина Станиславовна
Середа Евгения Олеговна
Нестерова Мария Викторовна
Панкова Анна Александровна
Бабенко Игорь Егорович
Довгополый Денис Григорьевич
Волгунцева Анна Александровна
Басов Павел Игоревич
Белякова Алла Васильевна
Зосина Мария Сергеевна
Топоркова Ольга Александровна
Рогинская Юлия Викторовна
Братанова Ирина Валерьевна
Боброва Ольга Сергеевна
Клевакина Елена Евгеньевна
Шикина Екатерина Анатольевна
Чикова Рима Сахибгареевна
Тарасова Росина Васильевна
Писаренко Елена Георгиевна
Мирзалиев Магомедали Ибрагимович
Марченков Михаил Владимирович
Герасименко Ольга Геннадьевна
Синельников Константин Андреевич
Латышева Марина Игоревна
Пачулия Этери Борисовна
Грачев Юрий Сергеевич
Бабинцева Елена Юрьевна
Данеева Надежда Андреевна
Готовчиков Андрей Александрович
Климкин Андрей Васильевич
Мурзина Елена Геннадьевна
Иванова Мария Александровна
Асадуллаева Патимат Мурадовна
Калачев Павел Алексеевич
Трубников Илья Игоревич
Алмазов Кирилл Сергеевич
Архипенко Елена Юрьевна
Боровикова Ольга Александровна
Зимакова Татьяна Викторовна
Кабанов Алексей Юрьевич
Овчинников Михаил Александрович
Паско Надежда Анатольевна
Пицуха Светлана Анатольевна
Суркин Кямиль Митхатьевич
Алешина Вера Валерьевна
Грибов Геннадий Вячеславович
Здор Александр Анатольевич
Иванова Галина Юрьевна
Ковалёва Наталья Александровна
Курбанбаев Нурали Бахтиярович
Репин Павел Николаевич
Скрипник Татьяна Анатольевна
Шеняк Татьяна Михайловна
Степашин Максим Николаевич
Шогенов Рамиш Курбанович
Левина Екатерина Олеговна
Обухов Андрей Васильевич
Ревтович Антон Аркадьевич
Литература:
- Холин A.B. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы.С-Пб.: Гиппократ; 2000: 191.
- Авакян Г.Н. Рефлексотерапия заболеваний нервной системы. «Узоре-чье». М., 1999, 297 с.
- Вейн A.M. Болевые синдромы в неврологической практике. «МЕДпресс-информ». М., 2001, 368 с.
- Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы. Руководство для врачей. «Медицина». М., 1997, 352 с.
Последние статьи о диагностике
Что показывает МРТ позвоночника
МРТ позвоночника - это неинвазивное обследование спины с помощью магнитно-резонансного томографа. Такое исследование осуществляют на аппаратах закрытого, полуоткрытого и открытого типа с контрастным усилением или без оного. Сканирование спины на томографе проходит по отделам:
Как сделать МРТ бесплатно по полису ОМС?
Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.