Экстра-интракраниальный анастомоз - адреса и стоимость в больницах в СПб

Все об операциях в СПб

пациентам из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса

Цены

Запись

Экстра-интракраниальный анастомоз — это операция по созданию искусственного соединения между артериями за пределами черепа и внутричерепными артериями. Процедура проводится, когда невозможно восстановить функцию внутренней сонной артерии из-за её поражения или тромбоза, или когда существующее кровообращение недостаточно. Операция показана при стенозах мозговых артерий и сочетанных поражениях внутренней и наружной сонных артерий. Анастомозы обычно создаются между затылочной и нижней мозжечковой артериями, височной и средней мозговой артериями. Такой подход обеспечивает альтернативный путь кровотока и улучшает мозговое кровообращение.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

судороги в теле
снижение зрения
нарушение речи
онемение в руках - парестезия
паралич
головная боль

Кто выдает направление на экстра-интракраниальный анастомоз

Невролог

Обязательные обследования перед операцией

Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:

рентгенография грудной клетки
электрокардиография
коагулограмма
анализ крови на скрытые инфекции
биохимический анализ крови
определение группы крови и резус-фактора
общий анализ мочи
общий анализ крови
ультразвуковое исследование сосудов шеи
магнитно-резонансная томография сосудов шеи
магнитно-резонансная томография сосудов головного мозга

Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство

Сосудистый хирург

Адреса и стоимость операции экстра-интракраниального анастомоза в СПБ

Стоимость: от 35000 до 133300р.

Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 3 центра

Район

Метро

МРТ и КТ в ГБУЗ Елизаветинская больница на ул Вавиловых 14

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

Отзыв о врачах

Отзыв об оборудовании

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ГБУЗ Елизаветинская больница на ул Вавиловых 14

Адрес: СПб, ул. Вавиловых,14

Режим работы: 9:00-16:00

Модель: Закрытый томограф Toshiba Excelart Vantage Atlas X 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquillion 64 среза, КТ Toshiba Aquillion 16 срезов

Район: Выборгский, Калининский

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Озерки, Политехническая, Проспект Просвещения

60.02484864943946,30.390759136534207

+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Экстра-интракраниальный анастомоз

от 35000 p.

КТ и МРТ в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе на ул Будапештская 3

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

Отзыв о врачах

Отзыв об оборудовании

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ и МРТ в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе на ул Будапештская 3

Адрес: СПб, ул. Будапештская, 3

Режим работы: 8:30-16:00

Модель: Закрытый томограф General Electric Signa 1.5 Тесла, КТ Toshiba 32 среза, УЗИ

Район: Московский, Невский, Фрунзенский

Метро: Бухарестская, Дунайская, Купчино, Международная, Московские ворота, Проспект Славы

59.87433778784272,30.36415947515729

+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Экстра-интракраниальный анастомоз

от 45000 p.

МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

Отзыв о врачах

Отзыв об оборудовании

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2

Адрес: СПб, ул. Аккуратова д.2

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0 Тесла, МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов

Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский

Метро: Беговая, Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Старая Деревня, Удельная

60.01550590253825,30.30174722118998

+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Наложение экстра-интракраниального микроанастамоза

от 133300 p.

Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова

Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Иваненко Андрей Валентинович

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 1993 года

Где ведет прием: Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78, 21 век на ул Шаврова 26

Короткевич Михаил Михайлович

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 1993 года

Где ведет прием: Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78

Корзенёв Даниил Аркадьевич

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78, ЛОКБ на пр Луначарского 45 к 2

Миллер Артур Владимирович

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: Онкологический центр им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а, Март на В.О. Малый пр 54 к 3, СМ-клиника на Дунайском пр 47, Александровская больница на пр Солидарности 4

Стерликова Наталья Владимировна

Специализация: Невролог, Нейрохирург

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: Долголетие в Крестьянском переулке д 4, Долголетие на Малой Посадской д 7/4

Топтыгин Сергей Владимирович

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 1986 года

Где ведет прием: КДЦ ВМА на ул Боткинская 21

Кубасов Максим Валерьевич

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 2023 года

Где ведет прием: КДЦ ВМА на ул Боткинская 21

Михалёв Валерий Валерьевич

Специализация: Ортопед, Нейрохирург, Вертебролог, Травматолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МИК на Кораблестроителей д 21 корп 1В, Адамант на наб реки Мойки д 78

Опокин Валерий Викторович

Специализация: Нейрохирург, Вертебролог

Врачебный стаж: с 1986 года

Где ведет прием: МИК на Кораблестроителей д 21 корп 1В

Белов Игорь Юрьевич

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-клиника на ул Дыбенко 13, СМ-клиника на Выборгском ш 17, НМИЦ им Алмазова на ул Аккуратова 2

Магазинников Александр Юрьевич

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-клиника на ул Дыбенко 13, СМ-клиника на Дунайском пр 47, НИИ скорой помощи им джанелидзе на ул Будапештской 3

Татаринцев Александр Павлович

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: 21 век на пр Энгельса 107 к 4 стр 1

Асатурян Григорий Аветисович

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 1978 года

Где ведет прием: МЦ Март

Тюликов Константин Владимирович

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Март

Коваленко Сергей Николаевич

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Клиника и кафедра нейрохирургии ВМА

Чуриков Леонид Игоревич

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Городская больница №26

Гоман Павел Григорьевич

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: Александровская больница

Что важно знать о записи на операцию

Как пройти операцию по полису ОМС:

если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
Сроки ожидания операции по ОМС:

по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
Что взять с собой:

для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
Врач не дает направление на операцию:

если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
Подготовка:

перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
Анестезия:

перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
Риски и осложнения:

врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
Послеоперационный период:

в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.

Позвонить

Как проходит экстра-интракраниальное сосудистое шунтирование

Экстра-интракраниальный анастомоз (ЭИКМА) выполняется под общей анестезией в условиях микронейрохирургической операционной с применением операционного микроскопа и интраоперационного допплера. Основной целью вмешательства является восстановление кровотока в зоне хронической ишемии мозга путём соединения наружной сонной системы с внутренней церебральной сетью. Наиболее часто операция проводится по типу анастомоза между поверхностной височной артерией (как донорской) и кортикальной ветвью средней мозговой артерии (как рецепиентной). После трепанации темпоропариетального участка черепа выделяют поверхностную височную артерию, рассекают твёрдую мозговую оболочку и находят сосуд-мишень на поверхности мозга. Анастомоз формируется наложением микрохирургических швов на артерии диаметром 1–1,5 мм, при этом важно избежать травмы интимы и обеспечить герметичность соединения. После снятия зажимов оценивается проходимость анастомоза с помощью интраоперационной допплерографии, флуоресцентной ангиографии (индоцианин) и визуального контроля. В завершение хирург зашивает оболочки, при необходимости устанавливает дренаж и выполняет герметичное закрытие краниотомического окна. Альтернативные варианты включают анастомозы с использованием затылочной артерии или реваскуляризацию при помощи артериальных трансплантатов, если анатомия не позволяет использовать стандартный путь.

Осложнения и риски

Интраоперационные риски включают тромбоз анастомоза, ишемию мозга в зоне вмешательства, повреждение сосудов с развитием гематомы или кровотечения. Особенно опасен феномен "обкрадывания", при котором чрезмерный приток крови по новому сосуду ухудшает перфузию в других зонах мозга, вызывая вторичные инсульты. Возможны вазоспазм, эмболизация дистальных участков, реактивный отёк и судорожный синдром. В послеоперационном периоде риски связаны с несостоятельностью швов, окклюзией анастомоза, нарушением мозгового кровотока и повышением внутричерепного давления. Также возможны инфекционные осложнения (менингит, раневая инфекция), гигромы, ликворея. При нестабильности сосудистой стенки существует риск псевдоаневризмы. В отдалённой перспективе анастомоз может тромбироваться или стать функционально несостоятельным из-за прогрессирования сосудистой патологии.

Как проходит восстановление

Пациент наблюдается в реанимации в течение 1–2 суток с постоянным контролем неврологического статуса, внутричерепного давления и системной гемодинамики. Назначаются антиагреганты, чаще всего ацетилсалициловая кислота, а при необходимости — клопидогрел. В первые дни исключаются любые физические нагрузки и изменения положения головы, которые могут нарушить кровоток через анастомоз. Проводятся регулярные неврологические осмотры и ультразвуковой контроль проходимости сосуда. При наличии признаков отёка мозга или ишемии показана корректировка инфузионной терапии и назначение осмотических диуретиков. Через 5–7 дней выполняется контрольное КТА или МРТ сосудов с ангиографией. В амбулаторном этапе пациенту рекомендуется избегать переохлаждений, физических перегрузок и стрессов. Медленно возвращаются интеллектуальные и зрительные нагрузки, нормализуется сон и ритм питания. Физическая активность увеличивается постепенно, при необходимости проводится нейрореабилитация с элементами координационных упражнений, ЛФК, логопедических и когнитивных тренировок. Оценка эффективности операции проводится в динамике — через 3 и 6 месяцев с повторным МРА или КТА. Полное восстановление при отсутствии осложнений занимает от 6 недель до 3 месяцев.

Онлайн запись на ЭИКМА

Кто выдает направление на экстра-интракраниальный анастомоз

Обязательные обследования перед операцией

Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство

Адреса и стоимость операции экстра-интракраниального анастомоза в СПБ

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Иваненко Андрей Валентинович

Короткевич Михаил Михайлович

Корзенёв Даниил Аркадьевич

Миллер Артур Владимирович

Стерликова Наталья Владимировна

Топтыгин Сергей Владимирович

Кубасов Максим Валерьевич

Михалёв Валерий Валерьевич

Опокин Валерий Викторович

Белов Игорь Юрьевич

Магазинников Александр Юрьевич

Татаринцев Александр Павлович

Асатурян Григорий Аветисович

Тюликов Константин Владимирович

Коваленко Сергей Николаевич

Чуриков Леонид Игоревич

Гоман Павел Григорьевич

Что важно знать о записи на операцию

Как проходит экстра-интракраниальное сосудистое шунтирование

Осложнения и риски

Как проходит восстановление