Энтеростомия - адреса и стоимость в больницах в СПб

Все об операциях в СПб

пациентам из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса

Цены

Запись

Энтеростомия – это создание наружного свища, который соединяет тонкую кишку с внешней средой, позволяя управлять кишечным содержимым или обеспечивать питание. В зависимости от локализации различают дуоденостомию, еюностомию и илеостомию. Высокая энтеростомия применяется для введения питательных смесей в случаях, когда есть опухоль пилорического отдела желудка, тяжелый панкреатит, химический ожог пищевода или желудка. Операцию проводят для дренирования содержимого тонкой кишки при ее непроходимости или парезе. Энтеростомы могут быть постоянными или временными, с выводом только приводящей петли (одноствольная энтеростомия) или обеих петель — приводящей и отводящей (двуствольная энтеростомия).

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

боль в эпигастрии
боль в верхней части живота - эпигастральной области
боль в кишечнике

Кто выдает направление на энтеростомию

Гастроэнтеролог

Обязательные обследования перед операцией

Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:

определение группы крови и резус-фактора
коагулограмма
анализ крови на скрытые инфекции
рентгенография грудной клетки
биохимический анализ крови
общий анализ крови
эзофагогастродуоденоскопия
рентгенография кишечника с барием

Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство

Абдоминальный хирург

Адреса и стоимость операции наложения энтеростомыв СПБ

Стоимость: от 7500 до 30000р.

Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 3 центра со скидками

Район

Метро

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

Отзыв о врачах

Отзыв об оборудовании

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на МРТ

КТ и рентген

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54

Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54

Режим работы: 8:00-20:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза

Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня

60.00077748001023,30.19927205187841

+7(812)209-29-49

Выгодные акции на МРТ

КТ и рентген

Цена указана с учетом льгот и акции

Энтеростомия

от 7500 p.

МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

Отзыв о врачах

Отзыв об оборудовании

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56

Адрес: СПб, Литейный проспект д.56

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 3.0 Тесла, МРТ Siemens Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов

Район: Адмиралтейский, Центральный

Метро: Владимирская, Гостиный двор, Маяковская, Площадь Ленина, Чернышевская

59.9349300147659,30.349652136534235

+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Илеостомия, включая гистологическое исследование

от 16000 p.

МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3

МРТ и КТ в Городской клинической больнице № на пр Динамо

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

Отзыв о врачах

Отзыв об оборудовании

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3

Адрес: СПб, пр. Динамо д 3

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Aquilion 64 фирмы Toshiba 64 среза

Район: Василеостровский, Петроградский, Приморский

Метро: Зенит, Крестовский остров, Петроградская, Спортивная, Старая Деревня, Чёрная речка, Чкаловская

59.97269362208505,30.280800426222324

+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Илеостомия

от 25000 p.

Энтеро-энтеростомия

от 30000 p.

Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова

Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Бадаев Кирилл Дмитриевич

Специализация: Онколог, Торакальный хирург, Торакальный онколог, Абдоминальный хирург

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском

Гребцов Юрий Вячеславович

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Абдоминальный хирург

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: Клиника им Пирогова на Васильевском Острове д 49-51, Скандинавия на Литейном пр 55, Городская покровская больница на В.О. Большой пр 85

Сахнов Александр Юрьевич

Специализация: Абдоминальный хирург, Гнойный хирург

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: Северо-Западный научно-клинический центр им. Соколова

Неймарк Александр Евгеньевич

Специализация: Абдоминальный хирург

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: ФГБУ НМИЦ имени В.А. Алмазова, Клиническая больница РАН СПб

Вовин Кирилл Николаевич

Специализация: Хирург-онколог, Абдоминальный хирург

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: Приоритет на Московском, ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России

Что важно знать о записи на операцию

Как пройти операцию по полису ОМС:

если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
Сроки ожидания операции по ОМС:

по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
Что взять с собой:

для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
Врач не дает направление на операцию:

если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
Подготовка:

перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
Анестезия:

перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
Риски и осложнения:

врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
Послеоперационный период:

в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.

Позвонить

Как проходит формирование энтеростомы

Энтеростомия проводится под общим обезболиванием и направлена на создание контролируемого отверстия в тонкой кишке для отведения кишечного содержимого или разгрузки кишечника. После выполнения лапаротомии или лапароскопического доступа выбирают петлю тонкой кишки с сохранённым кровоснабжением, выводят её к передней брюшной стенке, определяют уровень фиксации и способ формирования стомы.

Подвесная энтеростомия выполняется с вывешиванием петли кишки на шве или полоске ткани к брюшной стенке так, чтобы просвет кишки оставался доступным для дренирования при необходимости.

Подвесная энтеростомия по Юдину предполагает дополнительную фиксацию кишки к брюшине и коже с созданием временной петлевой стомы, что обеспечивает более надёжное удержание и облегчает её последующее закрытие.

Энтеростомия по Майдлю заключается в выведении петли кишки без её рассечения с наложением кожно-кишечных швов по обе стороны, так что просвет может быть открыт только при необходимости, что снижает риск постоянной потери содержимого.

Энтеростомия по Витцелю предполагает проведение трубки по каналу внутри стенки кишки на протяжении нескольких сантиметров с последующим выведением наружу и фиксированием к коже, благодаря чему обеспечивается контролируемое питание или декомпрессия без прямого широкого сообщения с брюшной стенкой. На завершающем этапе проверяют герметичность фиксации, отсутствие ишемии стенки кишки и правильное прилегание стомы к коже.

Осложнения и риски

В раннем послеоперационном периоде возможно кровотечение из зоны стомы или линии фиксации брюшной стенки, что проявляется выделением крови или снижением уровня гемоглобина. При недостаточной фиксации кишка может втянуться в брюшную полость или, наоборот, сформироваться чрезмерное натяжение с ишемией стенки. При неправильном уходе возможно инфицирование кожи и подкожно-жировой клетчатки, сопровождающееся покраснением, отёком, болезненностью и гнойными выделениями. При широком просвете стомы или несостоятельности швов может развиться мацерация кожи вокруг стомы за счёт постоянного поступления раздражающего кишечного содержимого. В более поздние сроки возможно формирование стриктуры стомы с затруднением отхождения содержимого или, наоборот, пролапс кишки наружу. У пациентов с длительно функционирующей энтеростомой могут развиваться нарушения водно-электролитного баланса и потеря массы тела при недостаточном восполнении жидкости.

Как проходит восстановление

В первые сутки проводится контроль состояния стомы, окраски и влажности слизистой, объёма отделяемого и признаков раздражения кожи. Питание зависит от уровня стомы: при высоких стомах жидкостной режим и парентеральное восполнение жидкости начинают сразу, переход к жидкой и полужидкой пище осуществляется постепенно в течение 24–72 часов после появления перистальтики. Вставание разрешается через 6–12 часов при стабильных показателях, активизация увеличивается поэтапно, чтобы улучшить моторику кишечника. Ежедневно проводится обработка кожи вокруг стомы защитными пастами и барьерными плёнками, подбирается подходящая калоприёмная система для герметичного прилегания.

При уменьшении отёка стомы в течение 2–3 недель может потребоваться корректировка размера отверстия в пластине калоприёмника. Контрольный осмотр проводится через 7–10 дней, затем через 3–4 недели и далее по состоянию. При временной стоме план её закрытия рассматривается после полного восстановления моторики кишечника и разрешения основного патологического процесса. Поводом для немедленного обращения являются резкая боль в области стомы, потемнение или побледнение слизистой, внезапное снижение отделяемого, лихорадка, выраженная слабость или признаки обезвоживания.

Онлайн запись на энтеростомию

Кто выдает направление на энтеростомию

Обязательные обследования перед операцией

Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство

Адреса и стоимость операции наложения энтеростомыв СПБ

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Бадаев Кирилл Дмитриевич

Гребцов Юрий Вячеславович

Сахнов Александр Юрьевич

Неймарк Александр Евгеньевич

Вовин Кирилл Николаевич

Что важно знать о записи на операцию

Как проходит формирование энтеростомы

Осложнения и риски

Как проходит восстановление