Еюностомия - адреса и стоимость в больницах в СПб

Все об операциях в СПб

пациентам из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса

Цены

Запись

Еюностомия – это хирургическое создание наружного свища, при котором тощая кишка выводится на переднюю стенку живота. Обычно свищ создают для питания пациентов, когда гастростомия невозможна. Иногда еюностомию применяют для вывода кишечного содержимого при его непроходимости. Для временного питания через еюностому мобилизуют петлю кишки, делают в ней отверстие и вставляют резиновую трубку, ведущую наружу через левый мезогастральный регион. По методике Майдля пересекают тощую кишку, отводящий конец выводят наружу, а приводящий соединяют с боковой стороной кишки выше разреза.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

боль в эпигастрии
боль в верхней части живота - эпигастральной области
боль в кишечнике

Кто выдает направление на еюностомия

Гастроэнтеролог

Обязательные обследования перед операцией

Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:

рентгенография органов грудной кетки
электрокардиография
коагулограмма
анализ крови на скрытые инфекции
биохимический анализ крови
определение группы крови и резус-фактора
общий анализ мочи
общий анализ крови
эзофагогастродуоденоскопия
ирригоскопия

Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство

Абдоминальный хирург

Адреса и стоимость операции формирования тонкокишечного свища в СПБ

Стоимость: от 25000

Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 1 центр со скидками

Район

Метро

МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3

МРТ и КТ в Городской клинической больнице № на пр Динамо

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

Отзыв о врачах

Отзыв об оборудовании

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3

Адрес: СПб, пр. Динамо д 3

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Aquilion 64 фирмы Toshiba 64 среза

Район: Василеостровский, Петроградский, Приморский

Метро: Зенит, Крестовский остров, Петроградская, Спортивная, Старая Деревня, Чёрная речка, Чкаловская

59.97269362208505,30.280800426222324

+7(812)209-29-49

Еюностомия

25000 p.

Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова

Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Бадаев Кирилл Дмитриевич

Специализация: Онколог, Торакальный хирург, Торакальный онколог, Абдоминальный хирург

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском

Гребцов Юрий Вячеславович

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Абдоминальный хирург

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: Клиника им Пирогова на Васильевском Острове д 49-51, Скандинавия на Литейном пр 55, Городская покровская больница на В.О. Большой пр 85

Сахнов Александр Юрьевич

Специализация: Абдоминальный хирург, Гнойный хирург

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: Северо-Западный научно-клинический центр им. Соколова

Неймарк Александр Евгеньевич

Специализация: Абдоминальный хирург

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: ФГБУ НМИЦ имени В.А. Алмазова, Клиническая больница РАН СПб

Вовин Кирилл Николаевич

Специализация: Хирург-онколог, Абдоминальный хирург

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: Приоритет на Московском, ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России

Что важно знать о записи на операцию

Как пройти операцию по полису ОМС:

если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
Сроки ожидания операции по ОМС:

по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
Что взять с собой:

для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
Врач не дает направление на операцию:

если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
Подготовка:

перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
Анестезия:

перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
Риски и осложнения:

врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
Послеоперационный период:

в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.

Позвонить

Как проходит операция наложения еюностомы

Еюностомия выполняется под общим обезболиванием и направлена на создание доступа в тощую кишку для питания или декомпрессии. После лапаротомии или лапароскопического доступа выбирают участок тощей кишки с хорошим кровоснабжением, обычно на расстоянии 20–40 см от связки Трейтца, чтобы обеспечить достаточную перистальтическую активность и минимальный риск рефлюкса. Кишку выводят в удобное положение, избегая натяжения брыжейки.

Еюностомия по Модулю подразумевает выведение участка кишки на брюшную стенку без её рассечения с формированием фиксированной петлевой стомы, которая может быть вскрыта или расширена при необходимости, что позволяет постепенно контролировать начальную степень оттока или введения питания.

Еюностомия по Витцелю заключается в проведении тонкой трубки вдоль стенки кишки внутри сформированного серозно-мышечного тоннеля длиной 5–8 см, после чего её дистальный конец выводят наружу и фиксируют; такая техника обеспечивает контролируемое длительное энтеральное питание при сохранённой герметичности.

Пункционная еюностомия выполняется через небольшой разрез или лапароскопический доступ: в кишку вводят катетер под визуальным контролем и фиксируют его к брюшной стенке специальными швами, минимизируя травму и ускоряя восстановление. На завершающем этапе контролируют равномерность кровоснабжения стенки кишки, отсутствие натяжения и герметичность фиксации стомы.

Осложнения и риски

В раннем послеоперационном периоде возможны кровотечение из линии фиксации кишки, инфицирование мягких тканей вокруг стомы и подкожной клетчатки, что проявляется покраснением, отёком, болезненностью и выделениями. При недостаточной герметичности или неверной фиксации может возникнуть подтекание кишечного содержимого под кожу, вызывая мацерацию и дерматит. При повреждении сосудов брыжейки существует риск ишемии участка кишки. В позднем периоде может развиться стриктура вокруг катетера или стомы, затрудняющая введение питания или отток содержимого. При длительно функционирующей еюностомии возможно нарушение водно-электролитного баланса и снижение массы тела при недостаточном восполнении жидкости и белка. В редких случаях наблюдается выпадение (пролапс) участка кишки или, наоборот, втягивание стомы внутрь брюшной полости.

Как проходит восстановление

В первые сутки контролируются показатели гемодинамики, диурез и состояние стомы: цвет слизистой, отёк, объём отделяемого и отсутствие признаков ишемии. Питание через еюностому начинают постепенно: сначала подаются небольшие объёмы изотонических растворов, затем переходят к питательным смесям с низкой осмолярностью. Объём увеличивают плавно в течение 3–5 дней, чтобы избежать тошноты, болевых ощущений и диареи. Параллельно оценивается общее самочувствие и баланс жидкости, при необходимости проводится дополнительное внутривенное восполнение. Вставание разрешается через 6–12 часов при стабильном состоянии, ходьба — на 1–2 сутки, что улучшает перистальтику и снижает риск тромбозов. Уход за стомой включает ежедневную обработку кожи защитными пастами и подбор пластин или повязок для предотвращения раздражения.

Контрольный осмотр проводится через 7–14 дней, затем через 1 месяц и далее по необходимости, в том числе для оценки переносимости энтерального питания. При улучшении состояния и восстановлении проходимости желудочно-кишечного тракта временная еюностомия может быть закрыта, что планируется индивидуально. Поводом для немедленного обращения являются боль в животе, изменение цвета стомы (побледнение или потемнение), резкое уменьшение или прекращение поступления питательной смеси, лихорадка, выраженная слабость или признаки обезвоживания, так как они могут указывать на нарушение функции стомы или ишемию участка кишки.

Онлайн запись на еюностомию