- ДИАГНОСТИКА
- МРТ
- КТ
- КТ ГОЛОВЫ
- КТ ШЕИ
- КТ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- КТ МАЛОГО ТАЗА
- КТ ПОЗВОНОЧНИКА
- КТ СУСТАВОВ
- КТ КОСТЕЙ
- КТ АНГИОГРАФИЯ
- КТ ЗУБОВ
- УЗИ
- УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
- УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- УЗИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
- УЗИ СЕРДЦА
- УЗИ СОСУДОВ
- УЗИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, НЕРВОВ И ЖЕЛЕЗ
- УЗИ СУСТАВОВ
- УЗИ ГОЛОВЫ
- УЗИ ЛИМФОУЗЛОВ
- УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
- УЗИ ПЛОДА
- УЗИ НОВРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ
- УЗИ ПОСЛЕ АБОРТА
- РЕНТГЕН
- ВРАЧИ
- КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ
- АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ
- АЛЛЕРГОЛОГ
- ВЕРТЕБРОЛОГ
- ВЕСТИБУЛОЛОГ
- ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
- ГЕМАТОЛОГ
- ГИНЕКОЛОГ
- ДЕРМАТОЛОГ
- ДИЕТОЛОГ
- ИГЛОТЕРАПЕВТ
- ИММУНОЛОГ
- ИНФЕКЦИОНИСТ
- КАРДИОЛОГ
- ВРАЧ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
- МАММОЛОГ
- НЕВРОЛОГ
- НЕЙРОХИРУРГ
- НЕОНАТОЛОГ
- НЕФРОЛОГ
- ОНКОЛОГ
- ОНКОЛОГ-МАММОЛОГ
- ОРТОПЕД
- ОРТОПЕД-ХИРУРГ
- ОТОЛАРИНГОЛОГ
- ОФТАЛЬМОЛОГ
- ОСТЕОПАТ
- ПЕДИАТР
- ПРОКТОЛОГ
- ПСИХИАТР
- ПСИХОТЕРАПЕВТ
- ПУЛЬМОНОЛОГ
- РЕВМАТОЛОГ
- РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТ
- СЕКСОЛОГ
- СОМНОЛОГ
- СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ
- СПОРТИВНЫЙ ВРАЧ
- ТЕРАПЕВТ
- ТРАВМАТОЛОГ
- ТРИХОЛОГ
- УРОЛОГ
- ФИЗИОТЕРАПЕВТ
- ФЛЕБОЛОГ
- ФТИЗИАТР
- ВРАЧ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- ХИРУРГ
- ЭНДОКРИНОЛОГ
- ЭНДОСКОПИСТ
- ЭПИЛЕПТОЛОГ
- СПОРТИВНЫЙ МАССАЖИСТ
- ГЕПАТОЛОГ
- ПАРАЗИТОЛОГ
- МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ
- СЕМЕЙНЫЙ ПСИХОЛОГ
- ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
- ПРОФПАТОЛОГ-ТЕРАПЕВТ
- АНДРОЛОГ
- АНГИОЛОГ
- АРИТМОЛОГ
- АРТРОЛОГ
- БРОНХОЛОГ
- ВЕНЕРОЛОГ
- ГЕМОСТАЗИОЛОГ
- ГИРУДОТЕРАПЕВТ
- ДИАБЕТОЛОГ
- КИНЕЗИОЛОГ
- РАДИОТЕРАПЕВТ
- РЕПРОДУКТОЛОГ
- СУРДОЛОГ
- ФОНИАТР
- ХИМИОТЕРАПЕВТ
- СКИДКИ
- НА КАРТЕ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- КТ и МСКТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- МРТ АДРЕСА БОЛЬНИЦ В СПБ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
Гайморотомия — это операция по вскрытию верхнечелюстного синуса для удаления инородных тел или лечения тяжелого гайморита с осложнениями. Проводится под местной анестезией или эндотрахеальным наркозом. Доступ к пазухе осуществляется через нос или рот. Используется эндоскопическое оборудование для точного удаления патологического содержимого, измененных тканей или инородных объектов. При хроническом гайморите формируется широкое сообщение между пазухой и носовой полостью для улучшения дренажа и предотвращения осложнений.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- высокая температура
- головная боль
- заложенность носа
- насморк
- боль в глазу
- боль в лице
- боль в носу
- затрудненное дыхание через нос
Кто выдает направление на гайморотомию
- Оториноларинголог (ЛОР врач)
Обязательные обследования перед операцией
Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:
- биохимический анализ крови
- определение группы крови и резус-фактора
- общий анализ мочи
- общий анализ крови
- магнитно-резонансная томография пазух носа
- компьютерная томография пазух носа
- рентгенография носа
- рентгенография органов грудной кетки
- электрокардиография
- коагулограмма
- анализ крови на скрытые инфекции
Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство
- Хирург-отоларинголог
Адреса и стоимость операции гайморотомии в СПБ
Стоимость: от 8000 до 24000р.
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 4 центра со скидками
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 2
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
Адрес: СПб, Литейный проспект д.56
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 3.0 Тесла, МРТ Siemens Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Маяковская, Площадь Ленина, Чернышевская
59.9349300147659,30.349652136534235
Цена указана с учетом льгот и акции
Синусотомия и синусэктомия лобной пазухи, включая гистологическое исследование
от 8000 p.
Радикальная операция верхнечелюстных пазух (эндовидеохирургия) эндоназальная эндоскопическая микромаксиллотомия
от 20000 p.
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2
Адрес: СПб, ул. Литовская д.2 лит. А
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa HDx 1.5 Тесла, Philips Ingenia 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Лесная
59.978123311033634,30.340265848173605
Цена указана с учетом льгот и акции
Гайморотомия
от 9000 p.
Микрогайморотомия с видеоконтролем
от 15000 p.
МРТ в Детской больница святой Ольги на ул Земледельческая 2
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 9
Выгодные предложения на рентген
Скидка до 20%
Лицензия проверена
МРТ в Детской больница святой Ольги на ул Земледельческая 2
Адрес: СПб, ул. Земледельческая д.2
Режим работы: 9:00-20:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Espree 1.5 Тесла
Район: Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Лесная, Площадь Мужества
59.98973700859073,30.3313010360093
Выгодные предложения на рентген
Скидка до 20%
Цена указана с учетом льгот и акции
Радикальная операция на верхнечелюстных пазухах
от 12800 p.
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 9
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00077748001023,30.19927205187841
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Цена указана с учетом льгот и акции
Гайморотомия с вскрытием костного дна орбиты
от 13200 p.
Микромаксиллотомия при кистоподобных образованиях верхнечелюстной пазухи
от 16850 p.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Белова Ирина Сергеевна
Специализация: Гастроэнтеролог, Оториноларинголог (ЛОР врач), Эндоскопист, Хирург-отоларинголог
Врачебный стаж: с 1993 года
Где ведет прием: Волховская межрайонная больница на Авиационной 42
Малюков Ильдар Шамильевич
Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач), Хирург-отоларинголог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: 21 век на ул Шаврова 26, 21 век на Коллонтай 4, 21 век на ул Ленская 17 к 1, 21 век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1, Городская больница № 40 в Сестрорецке на ул Борисова 9
Виниченко Ксения Владимировна
Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач), Хирург-отоларинголог
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: Скандинавия на ул Ильюшина д 4, Скандинавия на Малой Зеленина д 1/22, Скандинавия в Учебном переулке д 2
Шахназаров Альберт Эдуардович
Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач), Хирург-отоларинголог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: МЦ Март
Зайченко Владислав Сергеевич
Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач), Хирург-отоларинголог
Врачебный стаж: с 2005 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
Карпущенко Максим Алексеевич
Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач), Хирург-отоларинголог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Пониделко Сергей Николаевич
Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач), Хирург-отоларинголог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Что важно знать о записи на операцию
Как пройти операцию по полису ОМС:если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
Сроки ожидания операции по ОМС:по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
Что взять с собой:для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
Врач не дает направление на операцию:если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
Подготовка:перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
Анестезия:перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
Риски и осложнения:врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
Послеоперационный период:в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.
Как проходит гайморотомия
Гайморотомия проводится под общей или эндотрахеальной анестезией с применением современных эндоскопических и микрохирургических технологий, обеспечивающих максимальную визуализацию анатомических ориентиров и контроль за каждым этапом вмешательства. При эндоскопической гайморотомии хирург через трансназальный доступ, используя видеоэндоскоп и микроинструменты, осуществляет ревизию и раскрытие естественного соустья верхнечелюстной пазухи, удаляет патологические содержимое, устраняет полипы, кисты или гипертрофированные ткани с максимальным сохранением слизистой оболочки и структуры стенок. Видеоэндоскопическая гайморотомия позволяет получить детальное изображение операционного поля, повысить точность манипуляций и снизить риск осложнений за счёт минимальной инвазии. Гайморотомия носа и эндоназальная гайморотомия подразумевают доступ через носовой ход без наружных разрезов, что обеспечивает быстрое восстановление и минимальный риск формирования рубцов. При гайморотомии верхнечелюстных пазух вмешательство проводится как с одной, так и с обеих сторон (двусторонняя гайморотомия), что позволяет полностью восстановить вентиляцию и дренаж при обширных воспалительных или кистозных процессах. Если необходимо удаление опухоли, кисты или тотальное очищение полости, применяется радикальная гайморотомия с формированием костного окна на передней стенке пазухи, иссечением патологических тканей и созданием широкого соустья для дальнейшей санации.
Гайморотомия по Люку и гайморотомия по Денкеру включают расширенный доступ через передне-латеральную поверхность верхней челюсти с последующим восстановлением целостности костных и мягких структур, что показано при тяжёлых хронических процессах или распространённых кистах.
При сочетанных патологиях может проводиться гайморотомия и вазотомия — одновременное вмешательство на пазухе и сосудах носовой раковины для улучшения дренажа и предупреждения рецидивов. В ситуациях, когда требуется точечное устранение патологического участка, проводится эндоскопическая инфундибулотомия и микро гайморотомия — малоинвазивное рассечение инфундибуллярного отдела и локальная санация ограниченного фрагмента пазухи.
Гайморотомия кисты предусматривает прецизионное вскрытие и удаление кисты с сохранением здоровых тканей и установкой временного дренажа для контроля отделяемого.
Тотальная гайморотомия применяется крайне редко при множественных рецидивирующих процессах, опухолях или тотальном поражении слизистой: производится полное открытие пазухи, удаление всех патологических тканей, обработка полости антисептиками и восстановление носового дыхания.
Особенности проведения гайморотомии при гайморите заключаются в обязательной санации гнойного содержимого, промывании полости антисептическими растворами, одновременной ревизии устья, удалении полипов и создании оптимальных условий для дренирования, что обеспечивает быстрое купирование воспаления, снижение риска рецидива и сохранение функции верхнечелюстных пазух. Все этапы завершаются контролем гемостаза, установкой силиконового или поливинилхлоридного дренажа для оттока экссудата, послойным ушиванием тканей и переводом пациента под динамическое наблюдение.
Осложнения и риски
К числу осложнений относят интраоперационное и раннее послеоперационное кровотечение после гайморотомии, возникающее при повреждении сосудов слизистой или костных структур верхнечелюстной пазухи и требующее немедленного гемостаза. В ряде случаев возможно формирование гематомы, которая сопровождается ощущением давления и болей в области вмешательства. Практически всегда отмечаются умеренные или выраженные боли после гайморотомии, достигающие максимума в первые 1–2 дня, что связано с травматизацией тканей и костных стенок, а также необходимостью установки дренажей; болевой синдром обычно хорошо купируется анальгетиками, однако при его нарастании следует исключить инфекционные осложнения.
У части пациентов наблюдается температура после гайморотомии — субфебрильная или фебрильная, обусловленная воспалительной реакцией, распадом тканей или присоединением вторичной инфекции, что требует динамического контроля и, при необходимости, коррекции антибактериальной терапии. Часто встречается выраженный отек мягких тканей щеки и подглазничной области, иногда с переходом на верхнюю губу и нижнее веко, что вызывает чувство распирания, временную асимметрию лица и дискомфорт при жевании.
Среди неврологических осложнений — онемение после гайморотомии в зоне щеки, верхней губы, зубов, что связано с раздражением или повреждением верхнечелюстного нерва при формировании доступа; обычно чувствительность восстанавливается в течение 2–6 недель, но в редких случаях сохраняется дольше. В отдалённом периоде возможны инфекционные осложнения с появлением гнойных выделений (гайморит после вмешательства), болей, повторного повышения температуры, что требует повторной санации и пересмотра схемы терапии. К дополнительным рискам относятся дискомфорт, боли и повышенную чувствительность зубов после гайморотомии на стороне вмешательства, что связано с раздражением корней или нервных окончаний, а также формирование свищей, перфораций альвеолярного отростка и хронической рецидивирующей инфекции в зоне операции.
Как проходит восстановление
Восстановительный период после гайморотомии проходит поэтапно: в первые 1–2 дня пациенту показан строгий постельный режим с приподнятым положением головы, полный покой, ограничение разговоров, жевательных нагрузок и категорический запрет на сморкание, чихание с закрытым ртом и любые физические усилия. Регулярно проводится обработка раны, санация полости носа и пазухи изотоническими растворами и антисептиками, контроль температуры, выраженности болевого синдрома и характера отделяемого по дренажу. При появлении признаков боли, стойкой температуры, гнойных выделений или выраженного отёка терапия немедленно корректируется, назначаются дополнительные антибактериальные препараты, противовоспалительные средства и местные регенерирующие препараты. Дренажи обычно удаляются на 2–3 сутки при отсутствии активного отделяемого; после их удаления важно продолжать регулярные промывания носа и избегать любых механических воздействий на область щеки и верхней челюсти минимум 2–3 недели.
В течение месяца запрещены спорт, посещение бассейна, горячие ванны, перелёты и употребление твёрдой или острой пищи. Особое внимание уделяется динамическому наблюдению у оториноларинголога: контрольные осмотры с эндоскопией и рентгенологическим контролем проводятся еженедельно в первый месяц, далее по показаниям, что позволяет своевременно выявить и скорректировать возможные осложнения, восстановить вентиляцию и функцию верхнечелюстных пазух, а также избежать рецидива воспаления или развития хронических форм заболевания.
