Онлайн запись на гастроэнтеростомию

Все об операциях в СПб

пациентам из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Гастроэнтеростомия — это хирургическая операция, при которой хирург создаёт соединение между культёй желудка и тощей кишкой. Обычно процедуру выполняют при резекции желудка, но она может быть и отдельной процедурой. Её делают при неоперабельном раке пилорического отдела или при стенозе привратника. Гастроэнтеростомия улучшает эвакуацию пищи из желудка в тонкий кишечник. В зависимости от расположения кишки различают вертикальное, горизонтальное, заднее и переднее расположение анастомоза. Если процедура проводится на длинной петле, может понадобиться дополнительное соединение между её частями.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

  • запор
  • обезвоживание
  • рвота
  • боль в эпигастрии
  • боль в животе
  • боль в желудке

Кто выдает направление на гастроэнтеростомию

  • Гастроэнтеролог

Обязательные обследования перед операцией

Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:

Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство

  • Абдоминальный хирург

Адреса и стоимость операции наложения гастроэнтероанастомоза в СПБ

Стоимость: от 15000 до 55000р.
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 3 центра со скидками
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
Адрес: СПб, Литейный проспект д.56
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 3.0 Тесла, МРТ Siemens Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Маяковская, Площадь Ленина, Чернышевская
59.9349300147659,30.349652136534235
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Гастроэнтеростомия (без гастрэктомии)
от 15000 p.
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47
Адрес: СПб, Пискаревский проспект д.47, павильон 24
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Infinity 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aguilion 64 среза, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Лесная, Площадь Мужества, Политехническая
59.98387459417205,30.4313578337469
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Гастроэнтеростомия
от 18000 p.
МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3
МРТ и КТ в Городской клинической больнице №  на пр Динамо
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3
Адрес: СПб, пр. Динамо д 3
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Aquilion 64 фирмы Toshiba 64 среза
Район: Василеостровский, Петроградский, Приморский
Метро: Зенит, Крестовский остров, Петроградская, Спортивная, Старая Деревня, Чёрная речка, Чкаловская
59.97269362208505,30.280800426222324
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Гастроэнтеростомия (без гастрэктомии)
от 50000 p.
Реконструкция гастроэнтероанастомоза
от 55000 p.

ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Бадаев Кирилл Дмитриевич
 

Бадаев Кирилл Дмитриевич

Специализация: Онколог, Торакальный хирург, Торакальный онколог, Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2020 года
Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском
Гребцов Юрий Вячеславович
 

Гребцов Юрий Вячеславович

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: Клиника им Пирогова на Васильевском Острове д 49-51, Скандинавия на Литейном пр 55, Городская покровская больница на В.О. Большой пр 85
Сахнов Александр Юрьевич
 

Сахнов Александр Юрьевич

Специализация: Абдоминальный хирург, Гнойный хирург
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: Северо-Западный научно-клинический центр им. Соколова
Неймарк Александр Евгеньевич
 

Неймарк Александр Евгеньевич

Специализация: Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: ФГБУ НМИЦ имени В.А. Алмазова, Клиническая больница РАН СПб
 

Вовин Кирилл Николаевич

Специализация: Хирург-онколог, Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: Приоритет на Московском, ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России

Что важно знать о записи на операцию

  • Как пройти операцию по полису ОМС:
    если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
  • Сроки ожидания операции по ОМС:
    по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
  • Что взять с собой:
    для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
  • Врач не дает направление на операцию:
    если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
  • Подготовка:
    перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
  • Анестезия:
    перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
  • Риски и осложнения:
    врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
  • Послеоперационный период:
    в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.

 

Как проходит гастроэнтеростомия

Операция проводится под общей анестезией. Выполняют верхнюю срединную или трансректусную лапаротомию, после чего проводят ревизию желудка и тонкой кишки, оценивая степень расширения, толщину стенок, положение большого и малого сальника и наличие спаек. Выбирают петлю тощей кишки на расстоянии примерно 30–50 см от связки Трейтца, чтобы обеспечить адекватное продвижение пищи и минимизировать риск рефлюкса. Петлю подводят к передней или задней стенке желудка — выбор зависит от анатомии и причины вмешательства. Желудок фиксируют двумя–тремя швами к кишке, чтобы исключить смещение и натяжение тканей. Формирование анастомоза выполняют последовательно: на участке соединения создают два небольших продольных разреза — один на стенке желудка, другой на петле тощей кишки. Просветы соединяют шов за швом, ориентируясь на сохранение одинаковой толщины стенок по всему периметру анастомоза. При использовании аппарата степлерного типа соединение выполняют ровным линейным скобочным швом, затем накладывают наружный серозно-мышечный шов для герметизации. Контролируют отсутствие натяжения: петля не должна тянуться, перегибаться или перекручиваться, иначе нарушится эвакуация содержимого. При необходимости формируют отводящую петлю по Ру, чтобы уменьшить заброс желчи и панкреатического секрета в желудок. Полость промывают, гемостаз подтверждают, дренаж устанавливают только по показаниям, доступ закрывают послойно.

Осложнения и риски

Наиболее значимы несостоятельность анастомоза с выходом содержимого желудка или кишечника в брюшную полость, что проявляется болями, тахикардией, повышением температуры и требует немедленной ревизии. Возможен желудочно-кишечный рефлюкс с забросом желчных ферментов, особенно если анастомоз расположен слишком близко к пилорическому отделу или выполнен без петли Ру. При технической ошибке возможно формирование избыточно длинной приводящей петли, что приводит к застою пищи и периодическим болям и рвоте. Инфекционные осложнения включают инфильтрацию в зоне анастомоза и серому по линии доступа. В позднем периоде возможно формирование язвы по краю анастомоза при повышенной кислотности или при нарушении питания тканей шовной зоны.

Как проходит восстановление

В первые 24–48 часов контролируют гемодинамику, температуру, выраженность болевого синдрома и возможные признаки несостоятельности анастомоза. Питание начинают постепенно: сначала вода и прозрачные жидкости, затем — жидкие питательные смеси небольшими порциями каждые 2–3 часа. На 3–6 день переходят на мягкую протёртую пищу без грубых волокон, горячего и холодного, чтобы не нагружать анастомоз. В течение 2–4 недель питание становится более разнообразным, но объём порций остаётся небольшим, чтобы избежать переполнения и растяжения зоны соединения. При ощущениях давления, заброса или тошноты корректируют позу при приёме пищи и тип рациона. К 4–8 неделе анастомоз переходит в фазу стабильной перестройки тканей, исчезают ощущения натяжения и кратковременной «задержки» пищи на уровне соединения. Контрольная визуализация (чаще КТ или рентген с контрастом) выполняется по показаниям при неясной клинической динамике. Полная функциональная адаптация, восстановление аппетита и стабильный пищеварительный ритм обычно формируются в течение 6–12 недель.

 

Доктор on-line
Что Вас беспокоит?
Например: У меня болит шея, что делать? К какому врачу идти, если болит ребро? С чего начать диагностику, если сломал ногу?
Пользуясь нашим сайтом, вы принимаете условия, что мы используем cookies