Онлайн запись на гастротомию

Все об операциях в СПб

пациентам из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Гастротомия – это хирургическая операция, которая подразумевает рассечение стенки желудка для осмотра его внутренней поверхности. Операцию обычно проводят через верхнесрединный лапаротомный доступ. Сначала выводят переднюю стенку желудка в операционную рану. Затем рассекают серозный и мышечный слои по продольной оси. Лигируют сосуды подслизистого слоя, рассекают слизистую оболочку и удаляют содержимое желудка с помощью электроотсоса. Дальнейшие шаги зависят от цели гастротомии. Завершают операцию наложением двухрядных швов на стенку желудка и послойным ушиванием брюшной стенки.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

  • боль в эпигастрии
  • боль в верхней части живота - эпигастральной области
  • боль в желудке

Кто выдает направление на гастротомию

  • Гастроэнтеролог

Обязательные обследования перед операцией

Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:

Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство

  • Абдоминальный хирург

Адреса и стоимость операции рассечения стенки желудка в СПБ

Стоимость: от 25000
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 1 центр со скидками
МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3
МРТ и КТ в Городской клинической больнице №  на пр Динамо
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3
Адрес: СПб, пр. Динамо д 3
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Aquilion 64 фирмы Toshiba 64 среза
Район: Василеостровский, Петроградский, Приморский
Метро: Зенит, Крестовский остров, Петроградская, Спортивная, Старая Деревня, Чёрная речка, Чкаловская
59.97269362208505,30.280800426222324
+7(812)209-29-49
Гастротомия
25000 p.

ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Бадаев Кирилл Дмитриевич
 

Бадаев Кирилл Дмитриевич

Специализация: Онколог, Торакальный хирург, Торакальный онколог, Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2020 года
Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском
Гребцов Юрий Вячеславович
 

Гребцов Юрий Вячеславович

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: Клиника им Пирогова на Васильевском Острове д 49-51, Скандинавия на Литейном пр 55, Городская покровская больница на В.О. Большой пр 85
Сахнов Александр Юрьевич
 

Сахнов Александр Юрьевич

Специализация: Абдоминальный хирург, Гнойный хирург
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: Северо-Западный научно-клинический центр им. Соколова
Неймарк Александр Евгеньевич
 

Неймарк Александр Евгеньевич

Специализация: Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: ФГБУ НМИЦ имени В.А. Алмазова, Клиническая больница РАН СПб
 

Вовин Кирилл Николаевич

Специализация: Хирург-онколог, Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: Приоритет на Московском, ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России

Что важно знать о записи на операцию

  • Как пройти операцию по полису ОМС:
    если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
  • Сроки ожидания операции по ОМС:
    по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
  • Что взять с собой:
    для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
  • Врач не дает направление на операцию:
    если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
  • Подготовка:
    перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
  • Анестезия:
    перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
  • Риски и осложнения:
    врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
  • Послеоперационный период:
    в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.

 

Как проходит гастротомия

Операция выполняется под общим обезболиванием. После лапаротомии желудок выводят в операционное поле, определяют точку доступа с учётом расположения патологического процесса. Стенку желудка фиксируют мягкими держалками, чтобы избежать смещения и травмы. Выполняют продольный или поперечный разрез стенки с послойным рассечением серозного, мышечного и слизистого слоёв, обеспечивая прямой доступ в просвет. При необходимости удаляют инородное тело, полип, источник кровотечения или проводят ревизию слизистой. После завершения манипуляции просвет желудка промывают, контролируют гемостаз. Разрез стенки ушивают двухрядным швом с формированием плотного герметичного соединения без натяжения.

Гастротомия по Витцелю включает проведение зонда в просвет желудка с формированием канала в толще стенки и выведением его наружу для длительного зондового питания или декомпрессии, предотвращая прямое вытекание содержимого и снижая риск раздражения кожи.

Осложнения и риски

В раннем послеоперационном периоде возможно кровотечение из зоны разреза или повреждённых сосудов стенки желудка, что проявляется снижением гемоглобина, тахикардией и слабостью. Несостоятельность швов разреза может привести к выходу желудочного содержимого в брюшную полость с развитием перитонита, сопровождающегося болью, напряжением живота, лихорадкой и ухудшением состояния. При гастротомии по Витцелю возможна мацерация кожи и воспаление вокруг места выведения зонда при недостаточно плотном прилегании повязки или неправильном уходе. В поздние сроки возможно формирование рубцового сужения в зоне разреза или стомы, что вызывает нарушение эвакуации и эпизоды рвоты. При грубом обращении с тканями существует риск формирования спаек в брюшной полости, что может привести к частичной кишечной непроходимости.

Как проходит восстановление

В первые сутки контролируются гемодинамика, состояние раны, характер отделяемого по дренажам и наличие перистальтики. При обычной гастротомии питание через рот начинают после восстановления пассажa и уменьшения боли, обычно через 24–72 часа, начиная с воды и прозрачных жидкостей, затем переходят на мягкую пищу в течение 3–5 дней. При гастротомии по Витцелю питание вводится через зонд немедленно после стабилизации состояния в малых объёмах, с постепенным увеличением для предотвращения перегрузки желудка. Вставание разрешено через 6–12 часов при стабильном состоянии, ходьба на 1–2 сутки для улучшения моторики кишечника. Швы снимают на 7–10 сутки. Полное восстановление пищеварительной функции занимает 2–4 недели.

Уход за зоной стомы при методике по Витцелю включает ежедневную аккуратную обработку кожи, использование защитных барьерных средств и контроль герметичности повязки. Поводом для немедленного обращения являются усиление боли в животе, появление лихорадки, отсутствие отхождения газов, рвота с примесью крови или резкое уменьшение отделяемого по зонду, так как эти признаки могут свидетельствовать о несостоятельности швов, непроходимости или инфекции.

 

Доктор on-line
Что Вас беспокоит?
Например: У меня болит шея, что делать? К какому врачу идти, если болит ребро? С чего начать диагностику, если сломал ногу?