Холангиоскопия желчных протоков представляет собой процедуру обследования и лечения проблем в желчных путях. Она используется для обнаружения и удаления закупорки желчных протоков, печени и протоков поджелудочной железы. Этот метод также применяется для выявления рака в протоках и биопсии. Существует несколько видов холангиоскопии. Наиболее распространенным является оральная холедоскопия, при которой используется эндоскоп.
Когда назначают сделать холангиоскопию желчных протоков
Гастроэнтеролог может рекомендовать холангиоскопию, если есть признаки закупорки протока или стриктуры. Холангиоскопия помогает в диагностике и лечении таких проблем, как:
камни в желчных путях или протоках поджелудочной железы. Эндоскопист использует специальные инструменты с эндоскопом для удаления протока, закупоренного желчным камнем. Например, лазерные лучи или звуковые волны могут быть направлены на разрушение желчного камня на мелкие кусочки, или поток воды под небольшим давлением может быть использован для вымывания камня из протока
непроходимость желчных протоков или инфекция. Холангиоскопия определяет основную причину проблемы, например, камни в желчных протоках, опухоль, грибковую или паразитарную инфекцию
стриктуры протоков, включая первичный склерозирующий холангит. Эндоскопические инструменты расширяют отверстие суженного желчного протока, чтобы обеспечить нормальный поток желчи
рак желчных протоков. Поскольку холангиоскопия позволяет увидеть детали потенциально злокачественных очагов, включая кровоснабжение, она точно определяет местоположение рака и собирает биопсию
панкреатит, вызванный желчными камнями.
Кроме того, гастроэнтеролог порекомендует холангиоскопию, если рентген не дает достаточно четкого изображения протоков, или если необходима биопсия подозрительного участка, чтобы диагностировать или исключить рак.
Виды холангиоскопии
Пероральная холангиоскопия чаще всего проводится под контролем УЗИ. Процедуры называются прямой чреспеченочной холангиоскопией. Они полезны при удалении даже крупных или сложных протоковых камней. Кроме того, тонкая волоконная оптика этих устройств может проникать и исследовать даже очень маленькие желчные протоки.
Гастроэнтеролог может рекомендовать другие или дополнительные исследования для визуализации желчевыводящих путей:
пероральная панкреатоскопия - это эндоскопическая процедура, которая визуализирует проток поджелудочной железы с помощью волоконной оптики. Она эффективна для выявления некоторых форм рака
эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография - это исследование для выявления и устранения проблем в печени, желчном пузыре, желчных протоках и поджелудочной железе с использованием комбинации эндоскопических методов и флюороскопии. Чрескожная холангиоскопия часто проводится во время ЭРХПГ
чрескожная холангиоскопия - это минимально инвазивная процедура, выполняемая радиологами для удаления камней и инфекций в желчных путях у пациентов, которые не могут пройти эндоскопическую процедуру из-за изменений в анатомии их пищеварительной системы.
Подготовка к холангиоскопии
Сообщите эндоскописту о наличии аллергии или беременности
Пациента могут попросить не есть и не пить за 8 или 12 часов до исследования
Врач может порекомендовать принимать антибиотики перед холангиоскопией.
Как делают холангиоскопию
Эндоскопист нанесет на горло анестезирующий препарат
Поместит загубник между зубами, чтобы защитить рот.
Эндоскопическое оборудование не мешает самостоятельному дыханию пациента
Врач проведет эндоскоп через рот и желудок в желчевыводящую систему и с помощью эндоскопа осмотрит желчные протоки, печень и протоки поджелудочной железы, чтобы обнаружить закупорку или другую проблемную зону
Используя различные инструменты в эндоскопе, врач раздробит и удалит камни или возьмет материал для биопсии.
Риски и осложнения
Холангиоскопия, проводимая с помощью эндоскопа, в целом является безопасной процедурой, однако после нее могут возникнуть некоторые временные побочные эффекты:
Седативные побочные эффекты, такие как расстройство желудка, рвота или сонливость
Боль в горле из-за введения эндоскопа
Кишечные газы, вздутие живота или спазмы.
Поскольку пероральная холангиоскопия часто проводится во время ЭРХПГ, могут также существовать риски инфекции.
Литература
Богданов Ю.В. Диагностическая и лечебная фиброхолангиоскопия: Дис. канд. мед. наук. М., 1992. - 170 с.
Митрофанова Г.М. Интраоперационная фиброхолангиоскопия в диагностике заболевании желчных протоков: Дис. . канд. мед. наук. М., 1992.-162 с.
Гвоздев, А.А. Диагностика опухоли проксимального отдела внепеченочных желчных путей на ранней стадии при помощи пероральной холангиоскопии / А.А. Гвоздев, G. Costamagna, М.С. Бурдюков и соавт. // Доказательная гастроэнтерология. - 2015. - №1 - 2. С. 31 - 36.
Гибадуллин, А.Х. Интраоперационная холангиоскопия в лечении больных с механической желтухой: дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / Гибадуллин Алик Халилевич. - Уфа, 2004. - 104 с.
Последние отзывы
Вадим Петрович
Народ! Всем кто ищет хорошую скидку к врачу гастроэнтерологу могу посоветовать этот сайт. Оператор за несколько минут нашла мне свободное время сегодня да ещё и с хорошей стоимостью. Хотя до этого я часа два потратил на это… !
Сегодня стало для меня большим сюрпризом что есть скидки на приём к гастроэнтерологу. Я была всегда уверена, что цена приёма не меняется. А тут заболела печень, стала искать по отзывам врача и нашла ваш сайт. Оператор предложила приём врача бесплатно при прохождении исследования.
Получилось за один приход можно и исследование печени с эластографией сделать и пройти сразу нужное исследование. Очень удобно!
Очень я замучился с болями в животе, через ваш сервис записался на консультацию к гастроэнтерологу. Ваш оператор нашла отличного врача - Войцехович Любовь Федоровна. Порадовало то что она с большим опытом и смог мне помочь! Теперь могу всем советовать ваш сервис
