КТ сосудов брюшной полости детям

Процедура КТ сосудов брюшной полости детям имеет некоторые особенности. Поскольку компьютерная томография сопряжена с лучевой нагрузкой на организм, пациентам до 18 лет такую диагностику в медицинских центрах Санкт-Петербурга осуществляют только при наличии направления от врача. При выборе КТ центра для обследования ребенка также следует обращать внимание на модель томографа. Чем выше срезовая мощность аппарата, тем точнее и информативнее будет обследование. Более высокосрезовые современные мультиспиральные компьютерные томографы оснащены программами низкодозногообследования, что ощутимо снижает лучевую нагрузку на детский организм и делает исследование более безопасным для ребенка.

Компьютерная томография (КТ) использует рентгеновское излучение для формирования изображений тканей и органов тела. В ходе обследования множественные рентгеновские снимки получаются с помощью вращающегося кольца с рентген-излучателями по периметру, которое перемещается вокруг тела маленького пациента. Затем компьютер собирает всеполученные рентгеновские изображения в 3D-изображения. Поскольку компьютерная томография включает в себя множественные рентгеновские снимки, томограф использует более высокие уровни ионизирующего излучения, чем обычный рентген, и организм пациента  получает более высокую дозу облучения. В среднем она составляет 3-7 мЗв за одно сканирование. Поскольку детский растущий организм более чувствителен к ионизирующему излучению, КТ детям осуществляется только, когда есть серьезные медицинские основания строго по направлению врача.

При выборе медицинского центра следует отдать предпочтение клинике с современным мультиспиральным компьютерным томографом, оснащенным программой низкодозного исследования.

Если протокол обследования позволяет, важно максимально защитить части тела ребенка от радиации, особенно области яичек у мальчиков, яичников у девочек и щитовидной железы. Для этого ваш ребенок должен быть покрыт специальным свинцовым фартуком.

 

КТ исследование может быть стрессом для детей, а у маленького ребенка могут возникнуть проблемы с сохранением неподвижности. Любые движения могут размыть или нарушить качество получаемого изображения, и диагностику придется осуществлять повторно. Чтобы этого избежать, маленького ребенку лучше всего не оставлять одного в КТ кабинете, и постараться его отвлечь книжками или картинками.

Если вы находитесь со своим ребенком во время процедуры сканирования, попросите чтобы вам была предоставлена защитная одежда (фартук или нагрудник).

Помните, беременная женщина не может находиться со своим ребенком в КТ кабинет во время сканирования, так как таким образом она подвергает нежелательному облучению плод.

На что вам стоит обратить внимание при прохождении компьютерной томографии:

• Мощность томографа.  Для получения качественного КТ лучше выбирайте аппарат с большим количеством срезов. На более мощном аппарате информативность диагностики будет выше, КТ снимки четче, а уровень облучения будет ниже за счет программ низкодозной компьютерной томографии.
• Подготовка перед КТ.  Обязательно выполните все рекомендации рентгенолога по подготовке, иначе результаты КТ могут быть искажены.
• Для качественной диагностики онкологических заболеваний и КТ сосудов обязательно применяется контраст. Применение контрастного вещества позволит получить качественные и точные результаты КТ.
• Возьмите с собой  предыдущие результаты КТ и других визуализирующий тестов.  Если вы проходите диагностику не в первый раз, то обязательно возьмите результаты предыдущих исследований. Эти данные позволят рентгенологу провести качественную оценку изменений в динамике.
• Запишите результаты компьютерной томографии на электронный носитель. Попросите рентгенолога записать результаты КТ на электронный носитель -  съемный диск или флешку.

• Чтобы повышенное газообразование в кишечнике не мешало обследованию, за два дня до диагностики следует исключить из рациона питания продукты, провоцирующие газообразование - фрукты, овощи (особенно, горох, капуста), зелень, сдоба, белый хлеб, кисломолочные продукты, копченые продукты, газированные напитки, пиво, квас, шампанское.

• Последний прием пищи должен быть не позднее 6 часов до обследования.

• Если обследование проходит во второй половине дня, утром допускается легкий завтрак, в который может включать следующие продукты: твердый сыр, бульоны, каша на воде, отварные яйца, отварное или запеченное мясо, рыба, сухари из черного хлеба.

• За два дня до диагностики можно начать прием Эспумизана, чтобы снизить газообразование.

• За 2 часа и за 30 минут до сканирования следует принять по одной таблетке но-шпы, чтобы расслабить мускулатуру кишечника.

• Если в зону сканирования попадает мочевой пузырь, для качественной его визуализации он должен быть умеренно наполненным. Для этого за час до диагностики можно помочиться, затем выпить два станка воды (0,5 л) и больше не ходить в туалет.

В ходе КТ ангиографии брюшной полости рентгенолог оценивает следующие структуры:

• брюшная аорта;
• чревный ствол;
• селезеночная артерия; 
• общая печеночная артерия; 
• левая желудочная артерия;
• брыжеечная артерия, почечные артерии;
• общая подвздошная, внутренняя подвздошная, наружняя подвздошная артерии;
• общая бедренная артерия;
• глубокая артерия бедра;
• поверхностная бедренная артерия;
• подколенная артерия;
• передняя и задняя большеберцовая и малоберцовая артерии.

Пациента приглашают в КТ кабинет. На локтевую вену устанавливается катетер, к которому присоединяют дозатор для подачи контрастного состава. Затем обследуемого укладывают на томографический стол и запускают программу сканирования. При подаче контраста пациент может ощущать теплоту, легкое головокружение, покалывание в зоне введения. Если симптомы становятся более тревожными, например, появились позывы к рвоте, тошноте, жжение в зоне прокола, следует срочно сообщить об этом рентгенологу. Это могут быть признаки аллергической реакции на контрастный препарат.

Само контрастное вещество - это состав быстрого распада. Он выводится из организма в течение 48 часов естественным путем через мочевыделительную систему. Пациенту могут посоветовать больше пить в первые сутки после контрастной КТ процедуры, чтобы ускорить процесс вывода остаточного вещества.

У компьютерной томографии с контрастом есть ряд дополнительных противопоказаний:

• некоторые типы диабета (возможна временная отмена приема препаратов);
• заболевания щитовидной железы
• заболевание почек (необходимо заранее сдать анализ крови на креатинин).

Кормящим женщинам лучше воздержаться от кормления ребенка в течение 48 часов после КТ с контрастированием.