Онлайн запись на межтеловой спондилодез

Все об операциях в СПб

пациентам из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Межтеловой спондилодез — это операция по созданию неподвижного соединения между позвонками с помощью костного трансплантата. Метод применяется в различных отделах позвоночника в зависимости от патологии. В шейном отделе операция выполняется при невправимых подвывихах, травматических грыжах диска с компрессией спинного мозга и остеохондрозе. В грудном отделе спондилодез проводится при травматических грыжах дисков и оссификатах с неврологической симптоматикой. В поясничном отделе процедура показана при оскольчатых переломах, тяжелых переломах и вывихах и грыжах дисков с неврологическими расстройствами.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

  • покалывание в конечностях
  • онемение в конечностях
  • судороги в теле
  • уменьшение диапазона движения спины
  • боль в позвоночнике

Кто выдает направление на межтеловой спондилодез

  • Невролог

Обязательные обследования перед операцией

Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:

Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство

  • Нейрохирург

Адреса и стоимость межтеловой артродезии в СПБ

Стоимость: от 45000 до 48500р.
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 2 центра со скидками
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
Адрес: СПб, Литейный проспект д.56
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 3.0 Тесла, МРТ Siemens Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Маяковская, Площадь Ленина, Чернышевская
59.9349300147659,30.349652136534235
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Спондилосинтез. Трансламинарная фикусация позвоночника (без стоимости конструкции)
от 45000 p.
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2
Адрес: СПб, ул. Литовская д.2 лит. А
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa HDx 1.5 Тесла, Philips Ingenia 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Лесная
59.978123311033634,30.340265848173605
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Уравновешивающий спондилодез, дискэктомия более чем в 3-х сегментах
от 48500 p.

ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Иваненко Андрей Валентинович
 

Иваненко Андрей Валентинович

Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 1993 года
Где ведет прием: Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78, 21 век на ул Шаврова 26
Короткевич Михаил Михайлович
 

Короткевич Михаил Михайлович

Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 1993 года
Где ведет прием: Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78
Корзенёв Даниил Аркадьевич
 

Корзенёв Даниил Аркадьевич

Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 2004 года
Где ведет прием: Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78, ЛОКБ на пр Луначарского 45 к 2
Миллер Артур Владимирович
 

Миллер Артур Владимирович

Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: Онкологический центр им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а, Март на В.О. Малый пр 54 к 3, СМ-клиника на Дунайском пр 47, Александровская больница на пр Солидарности 4
Стерликова Наталья Владимировна
 

Стерликова Наталья Владимировна

Специализация: Невролог, Нейрохирург
Врачебный стаж: с 1999 года
Где ведет прием: Долголетие в Крестьянском переулке д 4, Долголетие на Малой Посадской д 7/4
Топтыгин Сергей Владимирович
 

Топтыгин Сергей Владимирович

Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 1986 года
Где ведет прием: КДЦ ВМА на ул Боткинская 21
Кубасов Максим Валерьевич
 

Кубасов Максим Валерьевич

Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 2023 года
Где ведет прием: КДЦ ВМА на ул Боткинская 21
Михалёв Валерий Валерьевич
 

Михалёв Валерий Валерьевич

Специализация: Ортопед, Нейрохирург, Вертебролог, Травматолог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: МИК на Кораблестроителей д 21 корп 1В, Адамант на наб реки Мойки д 78
Опокин Валерий Викторович
 

Опокин Валерий Викторович

Специализация: Нейрохирург, Вертебролог
Врачебный стаж: с 1986 года
Где ведет прием: МИК на Кораблестроителей д 21 корп 1В
Белов Игорь Юрьевич
 

Белов Игорь Юрьевич

Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: СМ-клиника на ул Дыбенко 13, СМ-клиника на Выборгском ш 17, НМИЦ им Алмазова на ул Аккуратова 2
Магазинников Александр Юрьевич
 

Магазинников Александр Юрьевич

Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: СМ-клиника на ул Дыбенко 13, СМ-клиника на Дунайском пр 47, НИИ скорой помощи им джанелидзе на ул Будапештской 3
Татаринцев Александр Павлович
 

Татаринцев Александр Павлович

Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: 21 век на пр Энгельса 107 к 4 стр 1
Асатурян Григорий Аветисович
 

Асатурян Григорий Аветисович

Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 1978 года
Где ведет прием: МЦ Март
Тюликов Константин Владимирович
 

Тюликов Константин Владимирович

Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: МЦ Март
Коваленко Сергей Николаевич
 

Коваленко Сергей Николаевич

Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 1997 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Клиника и кафедра нейрохирургии ВМА
Чуриков Леонид Игоревич
 

Чуриков Леонид Игоревич

Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Городская больница №26
 

Гоман Павел Григорьевич

Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 1997 года
Где ведет прием: Александровская больница

Что важно знать о записи на операцию

  • Как пройти операцию по полису ОМС:
    если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
  • Сроки ожидания операции по ОМС:
    по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
  • Что взять с собой:
    для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
  • Врач не дает направление на операцию:
    если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
  • Подготовка:
    перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
  • Анестезия:
    перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
  • Риски и осложнения:
    врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
  • Послеоперационный период:
    в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.

Как проходит межпозвонковый спондилодез

Операция проводится под общей анестезией с использованием интраоперационной нейронавигации и рентгенологического контроля.

При межтеловом спондилодезе кейджем хирург осуществляет доступ к поражённому сегменту, удаляет межпозвонковый диск, подготавливает замыкательные пластинки позвонков и устанавливает кейдж, заполненный костным аутотрансплантантом или синтетическим остеокондуктором. Конструкция обеспечивает стабильное сращение и восстановление высоты межпозвонкового пространства.

При переднем межтеловом спондилодезе доступ выполняется через переднюю поверхность позвоночного столба: в шейном отделе — через разрез на переднебоковой поверхности шеи, в поясничном — трансабдоминально или ретроперитонеально. После мобилизации сосудисто-нервных структур и удаления диска устанавливается кейдж с фиксацией винтами или пластинами, что обеспечивает немедленную стабильность сегмента и прямое сращение тел позвонков.

При заднем межтеловом спондилодезе хирург выполняет срединный доступ с частичной ламинэктомией, резекцией фасеток и удалением диска, после чего устанавливает кейдж между телами позвонков через междуговое пространство. Этот метод позволяет одновременно провести декомпрессию и восстановить стабильность позвоночного канала. При межтеловом спондилодезе шейного отдела операция направлена на устранение компрессии спинного мозга и корешков, восстановление высоты дискового промежутка и стабилизацию сегмента, чаще всего с применением титано-полимерных кейджей и дополнительной фиксацией передней пластиной.

При межтеловом спондилодезе поясничного отдела доступ осуществляется через задний или боковой путь, диск удаляется полностью, а в образованное пространство устанавливается кейдж соответствующего размера, дополнительно фиксируемый транспедикулярной системой.

При выполнении транспедикулярной фиксации винты вводятся в ножки позвонков под контролем рентген-наведения, соединяются продольными штангами и обеспечивают жёсткую стабилизацию уровня, предотвращая микродвижения и обеспечивая условия для сращения.

Вариант трансфораминального межтелового спондилодеза проводится через заднебоковой доступ, с частичной резекцией фасеточного сустава и установкой кейджа в межтеловое пространство под контролем микроскопа. Этот метод совмещает декомпрессию и стабилизацию, позволяя сохранить анатомию и минимизировать травматизацию мягких тканей. После установки фиксаторов проводится контроль правильности позиционирования и плотности прилегания конструкции, затем выполняется гемостаз, дренирование и послойное ушивание раны.

Осложнения и риски

Противопоказаниями к проведению спондилодеза считаются активные инфекционные процессы, системные заболевания костной ткани, тяжёлая соматическая декомпенсация, выраженный остеопороз и нарушения свёртываемости крови. Среди осложнений возможны интраоперационные кровотечения, повреждения корешков и дурального мешка с развитием ликвореи, а также несостоятельность фиксации при неточном позиционировании кейджа или винтов. Послеоперационные осложнения включают инфицирование, формирование гематомы, нестабильность конструкции, ложное сращение (псевдоартроз) и хронический болевой синдром. При передних доступах возможно повреждение сосудисто-нервных пучков, пищевода или трахеи, при задних — развитие послеоперационной нестабильности при недостаточной фиксации. В отдалённой перспективе может наблюдаться дегенерация соседних сегментов вследствие перераспределения нагрузки, что требует регулярного наблюдения и корректировки режима активности.

Как проходит восстановление

После межтелового спондилодеза пациент остаётся в стационаре под наблюдением в течение нескольких дней. В раннем послеоперационном периоде проводится обезболивание, профилактика тромбоэмболических осложнений и мониторинг неврологического статуса. Вертикализация возможна через 1–2 дня под контролем хирурга и физиотерапевта, при этом пациенту назначается ношение жёсткого ортопедического корсета сроком на 4–6 недель для стабилизации позвоночника и предотвращения смещения конструкции. В этот период строго запрещаются наклоны, скручивания и поднятие тяжестей. Назначаются курсы противовоспалительных, нейропротекторных и сосудистых препаратов, а также средства, способствующие костному сращению. Через 3–4 недели допускается постепенное расширение двигательной активности и выполнение щадящих упражнений для поддержания мышечного тонуса, без включения осевых нагрузок. Контрольная МРТ позвоночника или рентгенологическое исследование проводится через 1 и 3 месяца для оценки положения имплантатов и степени формирования костного блока. Полное восстановление и функциональная стабилизация позвоночника, как правило, достигаются в течение 3–6 месяцев, однако при многоуровневых фиксациях или сочетанных операциях срок может быть увеличен до года.

 

 

Доктор on-line
Что Вас беспокоит?
Например: У меня болит шея, что делать? К какому врачу идти, если болит ребро? С чего начать диагностику, если сломал ногу?
Пользуясь нашим сайтом, вы принимаете условия, что мы используем cookies