Одним из самых информативных видом исследований для диагностики любых изменений в стопе являются МРТ и КТ. Томография способна выявлять даже самые незначительные травмы и изменения. Несмотря на то, что и МРТ, и КТ стопы объединяет общее слово - томография, то есть, послойное сканирование тканей, между ними существует ряд отличий. Действие магнитно-резонансной томографии построено на применении магнитного поля и радиочастотных импульсов. Атомы водорода в клетках тканей в исследуемой область, попадая под их воздействие, начинают совершать колебательные движения. Их улавливает и фиксирует компьютер МРТ аппарата, и на базе этих данных он строит трехмерные изображения. МРТ является приоритетной формой диагностики, когда нужно проверить состояние мягких тканей и хрящей, нарушения связок и сухожилий, целостности поверхности суставов, ущемления нервов или разрыв мышц, артриты, артрозы. Поскольку в костных тканях содержание воды, а значит и атомов водорода, низкое, то резонанс в них слабый, поэтому кости плохо отображаются на МРТ снимках.
Когда нужно сделать МРТ стопы
МРТ стопы необходимо сделать, если есть жалобы:
- даже на незначительную потерю подвижности сустава;
- на отек, припухлость, гематому, воспаление в области лодыжки;
- боль при ходьбе или движении ноги.
MPT является наиболее значимым и эффективным методом диагностики диабетической стопы, которая позволяет визуализировать изменения мягких тканей и костей на доклинической стадии развития синдрома , а также, распространенность и локализацию гнойно-некротических изменений диабетической стопы.
Магнитно-резонансная томография является методом выбора в исследовании связок, поскольку способна качественно диагностировать их полные и неполные разрывы.
Когда КТ стопы лучше, чем МРТ
Компьютерная томография стопы осуществляется путем рентгеновского облучения нижней части ноги. Принцип построения изображения здесь строится на регистрации скорости прохождения Rg лучей через ткани разной плотности и их остаточной силы. Основными преимуществами КТ обследования стопы является:
- высокая точность изображения костных тканей;
- возможность создания объемной проекции стопы и пальцев ног;
- быстрое выполнение процедуры - всего 2-3 минуты;
- мгновенное получение результата;
- безболезненность для пациента;
- доступная цена.
Так как костные структуры хорошо задерживают рентгеновские лучи, КТ стопы является наиболее точным способом диагностировать травмы и заболевания костей. Именно ее назначит врач-травматолог при:
- переломах и вывихах;
- подозрении на костную инфекцию или остеомиелит;
- послеоперационная оценка устранения патологического диастаза между костями, точности репозиции отломков, степени консолидации отломков.
Частными показаниями для первичной КТ голеностопного сустава и стопы являются:
-
переломы плато большеберцовой кости;
-
повреждения внутренней лодыжки, области предплюсны;
-
подозрения на наличие малых краевых, переломов;
-
наличие переломов пяточной и таранной костей;
-
переломы костей предплюсны и костей среднего отдела стопы.
У компьютерной томографии есть один существенный недостаток - наличие лучевой нагрузки на организм. Она в среднем составляет 1-3 мЗв за сеанс сканирования. Для взрослого пациента при такой дозе облучения безопасно проводить 1-2 КТ обследования в год с перерывом между исследованиями в 4-6 месяцев. Детям до 3 лет компьютерную томографию лучше всего заменять более безопасными видами диагностики - УЗИ или МРТ стопы.
Беременным женщинам проведение любой компьютерной томографии запрещено на протяжении всего срока вынашивания ребенка.
Что выбрать пациенту КТ или МРТ стопы?
Если у вас болит лодыжка, начинать свой диагностический путь нужно с похода к ортопеду и МРТ стопы. Если вы травмировали кость стопы, диагностику следует начать с похода к травматологу и КТ. Врач при некоторых патологиях может назначить комплексный подход в диагностике повреждений стопы, чтобы получить наиболее достоверного диагностического заключения с учетом патологии костей, суставов и сухожильно-связочного аппарата. Применение комбинации методов КТ, и МРТ суставов и костей стопы и пальцев в среднем повышает чувствительность в диагностике патологии до 98,6 %, специфичность - до 92,0%, точность -до 97,1%.
Что дешевле - МРТ или КТ стопы и пальцев
| Исследование | Цена | Скидки |
|---|---|---|
| КТ одного сустава (коленный сустав, локтевой сустав, плечевой сустав, тазобедренные суставы, голеностоп, кисть и лучезапястный сустав, стопа) | от 2500 руб. | Ночью |
| КТ височно-нижнечелюстного сустава и челюсти | от 3100 руб. | Ночью |
| КТ костей одна зона (височные кости, кости лица, кости ключицы, лопатки, кости предплечья, кости таза, бедренные кости, берцовые кости, пяточные кости, ребра) | от 3100 руб. | Ночью |
| КТ черепа | от 3100 руб. | Ночью |
| Исследование | Минимальная Цена | Цена МРТ 3 Тл | Акции |
|---|---|---|---|
| МРТ коленного сустава | от 3100 руб. | от 6000 руб. | бесплатный прием ортопеда |
| МРТ локтевого сустава | от 3100 руб. | от 8900 руб. | бесплатный прием ортопеда |
| МРТ плечевого сустава | от 3100 руб. | от 6700 руб. | бесплатный прием ортопеда |
| МРТ тазобедренных суставов | от 3100 руб. | от 6800 руб | бесплатный прием ортопеда |
| МРТ голеностопа | от 3100 руб. | от 6800 руб | бесплатный прием ортопеда |
| МРТ лучезапястного сустава | от 3100 руб. | от 6800 руб. | Ночью |
| МРТ височно-нижнечелюстного сустава | от 3100 руб. | от 6800 руб. | Ночью |
| МРТ стопы | от 4000 руб. | от 6800 руб. | Ночью |
| МРТ кисти | от 4000 руб. | от 6800 руб. | Ночью |
|
МРТ плечевого сплетения (МРТ шейный отдел позвоночника и плечевого сустава) |
от 5300 руб. | от 12300 руб. | бесплатный прием ортопеда |
| МРТ сустава с контрастом | от 6900 руб. | от 9000 руб. | - |
Автор: Ухова Ирина Иосифовна
Специализация: Врач МРТ и КТ
Врачебный стаж: 45
Где ведет прием: Сахалинский областной онкологический диспансер
Список источников
- Брюханов A.B. Магнитно-резонансная томография в остеологии / A.B. Брюханов, АЛО. Васильев. М., 2006. - С.20-44; 50-65.
- Брюханов A.B. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Обнинск, 1998. - 18 с.
- Васильев А.Ю. Анализ данных лучевых методов исследования на основе принципов доказательной медицины./ А.Ю: Васильев, А.Ю: Малый, Н С. Серова . М., 2008. - С.9-15.
- Власов В.В. Эффективность диагностических исследований. М.: Медицина, 1988.-254 с.
- Завадовская В.Д. Лучевая диагностика остеомиелита на фоне диабетической стопы/В.Д.Завадовская, А.П.Куражев, О.Ю. Килина //Мед. визуализация 2009. - №4. - С.43-54.
- Ивкин A.B. Переломы переднего отдела стопы: Автореф.дис. .канд. мед. наук. Брянск, 1974.- 26 с.
-
Рисман Б.В. Современные методы лучевой диагностики диабетической ангиопатии и костно-деструктивных процессов у больных с синдромом диабетической стопы / Б.В. Рисман, И.С. Пашников, И.Г. Пчелин //Медицинская визуализация. М., 2011.-№ .- С.63-66.
-
Абальмасова Е.А. Врожденные деформации опорно-двигательного аппарата и причины их происхождения / Е.А.Абальмасова, Е.В.Лузина. Ташкент: Медицина, 1976. - 178 с.
-
Каплан A.B. Переломы плюсневых костей.// Закрытые повреждения костей и суставов. М., 1967- С. 477-478.
-
Колонтай Ю. Ю., Лоскутов А.Е. Диагностика и лечение переломов и переломовывихов переднего отдела стопы.// Ортопедия, травматология и протезирование.- 1980.-№8.-С. 70-75.
-
Косинская Н.С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата. Л.: Медгиз, 1961.- 196 с.
-
Косинская Н.С. Возможности выявления по рентгенологическим данным состояния компенсации нарушений функций костно-суставного аппарата. Л: Медицина, 1968. - 27 с.
-
Тазабеков К. Переломы пяточной кости: Автореф. дис. .канд. мед. наук.- М., 1965.-24 с.
Последние статьи о диагностике
Вредно ли МРТ для здоровья
При записи на МРТ у пациента иногда возникают вопросы по безопасности обследования: “Если ли вред от МРТ для организма, чем опасна магнитно-резонансная томография, и как часто можно делать МРТ. Давайте разбираться.
Что показывает КТ тазобедренных суставов
В медицинских центрах СПб для качественного обследования всего должно проводиться сканирование двух тазобедренных суставов, поскольку в 90% случаев патологии поражают сразу и правый, и левый сустав. Компьютерная томография тазобедренного сустава предоставляет полную визуализацию поверхностей суставов и внутренних тканей, позволяет выявить
Как сделать МРТ бесплатно по полису ОМС?
Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.
МРТ или КТ коленного сустава
МРТ или КТ коленного сустава - это два высокоэффективных метода диагностики организма человека, а вот какой из них и в чем лучше, давайте попробуем разобраться. В зону колена входят ткани разного характера: костные ткани - бедренная кость, малая и большая берцовая кость, хрящи суставной поверхности, мениски; мягкие ткани - связки, мышцы сухожилия, сосудисто-нервные пучки, жировое тело. Из-за физики получения изображения кость лучше всего визуализируется на