Запись 24/7
Найдем центр и
запишем на диагностику
+7(812)209-29-49
 

    Онлайн запись на операцию на аорте

    Все об операциях в СПб

    пациентам из любых регионов

    +7 (812) 209-29-49

    Адреса

    Цены

    Запись

    Резекция аневризмы брюшной аорты — это операция по удалению аневризматического выпячивания с последующей установкой линейного или бифуркационного эндопротеза. Рекомендуется при аневризме более 5 см. Процедуру проводят при увеличении аневризмы и наличии симптомов, таких как боль и пульсация. Операцию проводят через срединную лапаротомию. После пережатия аорты и подвздошных артерий, аневризму разрезают и удаляют тромбы и атероматозные массы. Затем протез пришивают к проксимальному и дистальному отделам аорты.

    Показания для проведения операции

    Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

    • потеря веса
    • чувство пульсации в животе
    • потеря аппетита
    • чувство распирания живота
    • боль в спине
    • боль в животе
    Резекция аневризмы грудной аорты включает удаление аневризматического мешка и последующее ушивание или протезирование аорты. В зависимости от локализации и типа аневризмы (мешковидная или веретенообразная), операции могут различаться. При мешковидной аневризме выполняется краевая резекция с наложением шва или заплаты на аорту. Лечение веретенообразной аневризмы требует резекции и протезирования, часто с использованием искусственного кровообращения. При поражении аортоклапана проводится трансплантация сосудистого протеза с клапаном. Также выполняет реимплантация коронарных артерий для восстановления кровотока и функции сердца.

    Показания для проведения операции

    Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

    • чувство пульсации в животе
    • потеря веса
    • потеря аппетита
    • чувство распирания живота
    • боль в спине
    • боль в груди
    • боль в животе
    Резекция аневризмы торакоабдоминальной части аорты — это сложная операция по удалению аневризматического расширения аорты, охватывающего грудной и брюшной отделы. Операция сложна из-за наличия крупных артериальных стволов, питающих спинной мозг, ЖКТ, печень и почки. Доступ к аневризме осуществляется через левостороннюю торакотомию и срединную лапаротомию. Аорту выше и ниже аневризмы пережимают зажимами, выполняют разрез аорты, вшивают сосудистый протез и соединяют его с висцеральными ветвями для восстановления кровотока.

    Показания для проведения операции

    Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

    • чувство пульсации в животе
    • потеря веса
    • потеря аппетита
    • чувство распирания живота
    • боль в спине
    • боль в груди
    • боль в животе
    Резекция аневризмы подпочечного отдела аорты — это операция по удалению измененного участка аорты между почечными артериями и бифуркацией брюшной аорты. Доступ к аневризме осуществляется через лапаротомию. На аорту выше и ниже аневризмы устанавливаются зажимы. Затем выполняется разрез аневризматического мешка. Удаляется часть или вся стенка аневризмы, и дефект замещается V-образным протезом. После установки протеза зажимы снимаются, восстанавливая кровоток к нижним конечностям. Временное прекращение кровообращения не нарушает функции органов таза и нижних конечностей.

    Показания для проведения операции

    Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

    • чувство пульсации в животе
    • потеря веса
    • потеря аппетита
    • чувство распирания живота
    • боль в спине
    • боль в животе
    Дилатация со стентированием аорты — это метод баллонной ангиопластики, включающий установку стента для коррекции сужения аорты и её ветвей. Процедура проводится через прокол бедренной артерии под рентген-контролем. Баллонный катетер со стентом вводится в зону стеноза. Раздувание баллона раскрывает и фиксирует стент, поддерживая просвет сосуда. Эндоваскулярное стентирование аневризмы изолирует патологический участок аорты от кровотока, снижая риск разрыва и являясь альтернативой открытой хирургии.

    Показания для проведения операции

    Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

    • боль в груди
    • потеря сознания - обморок
    • одышка - диспноэ
    • головокружение
    • учащенное сердцебиение - тахикардия
    Внутриаортальная баллонная контрпульсация — это процедура для кардиореанимационной поддержки и улучшения гемодинамики. Включает введение баллона на катетере в аорту, который надувается и сдувается в соответствии с сердечным циклом. Надувание баллона в диастолу увеличивает коронарный кровоток и улучшает кровоснабжение миокарда. Сдувание баллона в систолу уменьшает нагрузку на сердце, облегчая работу левого желудочка. Техника используется для поддержки жизненно важных функций у пациентов с острой сердечной недостаточностью или в критических состояниях.

    Показания для проведения операции

    Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

    • боль в груди
    • потеря сознания - обморок
    • одышка - диспноэ
    • головокружение
    • учащенное сердцебиение - тахикардия
    Резекция коарктации аорты — это операция по удалению суженного участка аорты для восстановления её проходимости. Цель — снижение артериальной гипертензии и устранение симптомов сердечной недостаточности. Процедуру проводят пациентам старше 5-6 лет с использованием остановки сердца, искусственного кровообращения и гипотермии. Операция подразумевает иссечение стенозированного участка и создание анастомоза "конец в конец" или установку сосудистого протеза.

    Показания для проведения операции

    Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

    • боль в груди
    • потеря сознания - обморок
    • одышка - диспноэ
    • головокружение
    • учащенное сердцебиение - тахикардия
    Протезирование корня аорты — это клапаносохраняющая операция на начальном сегменте аорты с использованием сосудистого протеза. Проводится при аневризме или расслоении аорты, если функция клапана сохранена. Доступ осуществляется через срединную стернотомию. Пациент подключается к аппарату искусственного кровообращения, используется кардиоплегия и гипотермия для защиты органов. Протез прикрепляется к фиброзному кольцу и соединяется с восходящей аортой.

    Показания для проведения операции

    Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

    • тяжесть в груди
    • боль в груди
    • потеря сознания - обморок
    • одышка - диспноэ
    • головокружение
    • учащенное сердцебиение - тахикардия
    Тромбоэмболэктомия из грудной или брюшной аорты — это операция для удаления тромбоэмбола и восстановления кровообращения. Прямой метод подразумевают открытую операцию: мобилизацию и зажатие участка аорты, аортотомию, удаление тромба, зашивание стенки и восстановление кровотока. Закрытая тромбоэмболэктомия проводится катетерным методом с использованием зонда Фогарти. Зонд вводят через разрез, проводят за тромб, заполняют баллон и извлекают зонд с тромбом.

    Показания для проведения операции

    Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

    • боль в груди
    • кашель с кровью - кровохарканье
    • одышка - диспноэ
    • головокружение
    Эндоваскулярная баллонная дилатация коарктации аорты – это метод коррекции врожденного стеноза аорты. В ходе процедуры врач использует баллонный катетер. Процедура показана при мембранозной коарктации, высоком риске хирургии и отсутствии аневризмы. Катетер вводится через бедренную артерию под рентгеновским контролем. Затем он подводится к зоне стеноза и раздувается. Размер баллона подбирается в зависимости от диаметра аорты и степени сужения. Процедура завершается, когда просвет аорты восстанавливается.

    Показания для проведения операции

    Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

    • синюшность кожных покровов - цианоз
    • учащенное сердцебиение - тахикардия
    • потеря сознания - обморок
    • головокружение
    • боль в груди
    • одышка - диспноэ
    • боль в животе

    Кто выдает направление на операцию на аорте

    • Невролог
    • Кардиолог
    • Флеболог

    Обязательные обследования перед операцией

    Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:

    Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство

    • Сосудистый хирург
    • Хирург-кардиолог

    Адреса и стоимость хирургии аорты в СПБ

    Стоимость: от 6100 до 784000р.
    Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 5 центров со скидками
    МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
    МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков
    Свободные места:
    Сегодня: 2
    Завтра: 3
    Отзыв о сервисе
     
    Отзыв о врачах
     
    Отзыв об оборудовании
     
    +7(812)209-29-49 На карте
    Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

    Выгодные акции на МРТ
    КТ и рентген

    Лицензия проверена
    Лицензия проверена
    МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
    Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54
    Режим работы: 8:00-20:00
    Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза
    Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
    Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
    60.00077748001023,30.19927205187841
    +7(812)209-29-49

    Выгодные акции на МРТ
    КТ и рентген

    Цена указана с учетом льгот и акции

    Проведение ВАБК (внутриаортальной баллонной контрпульсации) за сутки без учета стоимости расходных материалов
    от 6100 p.
    Тромбэндартерэктомия из брюшной аорты
    от 44000 p.
    Коррекция коарктации аорты
    от 63000 p.
    Резекция аневризмы торакоабдоминальной/брюшной аорты
    от 200000 p.
    Эндоваскулярное лечение аневризмы аорты с использованием стент-графта (включая стент-графта)
    от 784000 p.
    Просмотр всех цен и услуг
    МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47
    МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр
    Свободные места:
    Сегодня: 5
    Завтра: 10
    Отзыв о сервисе
     
    Отзыв о врачах
     
    Отзыв об оборудовании
     
    +7(812)209-29-49 На карте
    Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
    Лицензия проверена
    Лицензия проверена
    МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47
    Адрес: СПб, Пискаревский проспект д.47, павильон 24
    Режим работы: 8:00-21:00
    Модель: Закрытый томограф GE Signa Infinity 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aguilion 64 среза, УЗИ
    Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
    Метро: Лесная, Площадь Мужества, Политехническая
    59.98387459417205,30.4313578337469
    +7(812)209-29-49

    Цена указана с учетом льгот и акции

    Протезирование брюшной аорты, открытое
    от 100000 p.
    Протезирование грудной аорты, открытое
    от 150000 p.
    Протезирование торакоабдоминальной части аорты, открытое
    от 200000 p.
    Просмотр всех цен и услуг
    МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
    МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр
    Свободные места:
    Сегодня: 2
    Завтра: 9
    Отзыв о сервисе
     
    Отзыв о врачах
     
    Отзыв об оборудовании
     
    +7(812)209-29-49 На карте
    Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
    Лицензия проверена
    Лицензия проверена
    МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
    Адрес: СПб, Литейный проспект д.56
    Режим работы: 8:00-19:00
    Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 3.0 Тесла, МРТ Siemens Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов
    Район: Адмиралтейский, Центральный
    Метро: Владимирская, Гостиный двор, Маяковская, Площадь Ленина, Чернышевская
    59.9349300147659,30.349652136534235
    +7(812)209-29-49

    Цена указана с учетом льгот и акции

    Балонная внутриаортальная контрпульсация
    от 180000 p.
    МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
    МРТ и КТ в Клинической больнице № им. Л.Г.Соколова на пр Культуры
    Свободные места:
    Сегодня: 1
    Завтра: 10
    Отзыв о сервисе
     
    Отзыв о врачах
     
    Отзыв об оборудовании
     
    +7(812)209-29-49 На карте
    Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

    Акционная цена на МРТ и КТ
    Скидка до 30%

    Лицензия проверена
    Лицензия проверена
    МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
    Адрес: СПб, проспект Культуры д.4
    Режим работы: 8:00-21:00
    Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Verio 3.0 Тесла, МРТ GE Signa HDx 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза
    Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
    Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
    60.03594920558364,30.362177221189945
    +7(812)209-29-49

    Акционная цена на МРТ и КТ
    Скидка до 30%

    Цена указана с учетом льгот и акции

    Протезирование аорты в условиях ИК (без учета стоимости расходного материала)
    от 258000 p.
    МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2
    МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская
    Свободные места:
    Сегодня: 2
    Завтра: 1
    Отзыв о сервисе
     
    Отзыв о врачах
     
    Отзыв об оборудовании
     
    +7(812)209-29-49 На карте
    Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
    Лицензия проверена
    Лицензия проверена
    МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2
    Адрес: СПб, ул. Литовская д.2 лит. А
    Режим работы: 8:00-19:00
    Модель: Закрытый томограф General Electric Signa HDx 1.5 Тесла, Philips Ingenia 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
    Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
    Метро: Выборгская, Лесная
    59.978123311033634,30.340265848173605
    +7(812)209-29-49

    Цена указана с учетом льгот и акции

    Резекция коарктации аорты с пластикой дуги аорты
    от 367125 p.

    ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
    Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
    ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
    Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова

    Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

    Склизков Дмитрий Сергеевич
     

    Склизков Дмитрий Сергеевич

    Специализация: Флеболог, Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург
    Врачебный стаж: с 2014 года
    Где ведет прием: ЕвроМедика на проспекте Ветеранов д 16, НИИ скорой помощи им Джанелидзе на ул Будапештская 3
    Герасимов Герман Германович
     

    Герасимов Герман Германович

    Специализация: Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург
    Врачебный стаж: с 1982 года
    Где ведет прием: МедПросвет на проспекте Энгельса д 147/1, КДЦ с поликлиникой ФГБУ на Морском пр 3
    Маршенкулов Султан Эдуардович
     

    Маршенкулов Султан Эдуардович

    Специализация: Флеболог, Сосудистый хирург
    Врачебный стаж: с 2012 года
    Где ведет прием: МедПросвет на проспекте Энгельса д 147/1, Клиника Белоостров в Юкковском
    Хамракулов Султан Абдумаликович
     

    Хамракулов Султан Абдумаликович

    Специализация: Врач УЗИ, Флеболог, Сосудистый хирург
    Врачебный стаж: с 2017 года
    Где ведет прием: 21 век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1, 21 век на Щербакова 11, 21 век на ул Сикейроса 7 к 2, 21 век на Стара-Петергофском пр 39А
    Кебряков Алексей Владимирович
     

    Кебряков Алексей Владимирович

    Специализация: Флеболог, Сосудистый хирург
    Врачебный стаж: с 2015 года
    Где ведет прием: 21 век на пр Энгельса 107 к 4 стр 1, 21 век на ул Ленская 17 к 1, 21 век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1, 21 век на ул Гастелло 22, Больница № 122 им Соколова на пр Культуры 4
    Абышов Афган Араз оглы
     

    Абышов Афган Араз оглы

    Специализация: Врач УЗИ, Флеболог, Сосудистый хирург
    Врачебный стаж:
    Жуков Денис Владимирович
     

    Жуков Денис Владимирович

    Специализация: Сосудистый хирург
    Врачебный стаж: с 2006 года
    Где ведет прием: Поликлиника Кингисеппская на Большой Советской д 22, Покровская больница, Городская больница Святого Георгия
    Трубкин Владимир Ефимович
     

    Трубкин Владимир Ефимович

    Специализация: Флеболог, Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург
    Врачебный стаж: с 2005 года
    Где ведет прием: Долголетие в Крестьянском переулке д 4, Долголетие на Малой Посадской д 7/4
    Асадуллин Ильшат Шамилевич
     

    Асадуллин Ильшат Шамилевич

    Специализация: Хирург-кардиолог
    Врачебный стаж: с 2016 года
    Где ведет прием: Клиника Пирогова на Фонтанке
    Агаев Рамиль Саламович
     

    Агаев Рамиль Саламович

    Специализация: Хирург-кардиолог
    Врачебный стаж: с 2013 года
    Где ведет прием: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, Медика на Бадаева
    Прокопец Анна Игоревна
     

    Прокопец Анна Игоревна

    Специализация: Флеболог, Сосудистый хирург, Хирург-флеболог
    Врачебный стаж: с 2014 года
    Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена
    Сабельников Владимир Васильевич
     

    Сабельников Владимир Васильевич

    Специализация: Флеболог, Сосудистый хирург, Хирург-флеболог
    Врачебный стаж: с 1978 года
    Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена
    Тощев Алексей Андреевич
     

    Тощев Алексей Андреевич

    Специализация: Врач УЗИ, Флеболог, Сосудистый хирург, Хирург-флеболог, Ангиолог
    Врачебный стаж: с 2015 года
    Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Лазерный Доктор Гороховая, СМТ Московская, Моя Клиника Гороховая, Спортклиника
    Гаврилко Татьяна Андреевна
     

    Гаврилко Татьяна Андреевна

    Специализация: Врач УЗИ, Сосудистый хирург
    Врачебный стаж: с 2018 года
    Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский
    Шарапов Дмитрий Александрович
     

    Шарапов Дмитрий Александрович

    Специализация: Хирург, Сосудистый хирург, Ангиолог
    Врачебный стаж: с 2002 года
    Где ведет прием: Александровская больница

    Что важно знать о записи на операцию

    • Как пройти операцию по полису ОМС:
      если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
    • Сроки ожидания операции по ОМС:
      по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
    • Что взять с собой:
      для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
    • Врач не дает направление на операцию:
      если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
    • Подготовка:
      перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
    • Анестезия:
      перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
    • Риски и осложнения:
      врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
    • Послеоперационный период:
      в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.
    Позвонить

     

    Как проходит операция на аорте

    Операция проводится под общим обезболиванием с инвазивным мониторингом давления и контролем перфузии жизненно важных органов. Доступ зависит от локализации поражения: при операции на брюшной аорте выполняется срединная лапаротомия, забрюшинная клетчатка раздвигается, аорта выделяется выше и ниже участка поражения с наложением проксимального и дистального пережатия, после чего изменённый сегмент иссекается и замещается прямым или бифуркационным протезом с формированием сосудистых анастомозов.

    При операции на восходящей аорте и операции на дуге аорты выполняется стернотомия, подключается искусственное кровообращение, проводится кардиоплегия, а затем выполняется протезирование сегмента с реимплантацией устьев коронарных артерий или магистральных ветвей дуги.

    При операции на грудной аорте доступ осуществляется через боковую торакотомию, после выделения нисходящего отдела аорта пережимается, выполняется резекция аневризматически изменённого участка и установка протеза с контролем притока к межрёберным артериям.

    При операции на аорте шеи и проксимальном отделе плечеголовного ствола выполняется временная защита мозгового кровотока с локальной перфузией, затем сосуд пересекается и реконструируется с установкой протеза или реимплантацией в аорту.

    При операции на аневризме аорты мешок вскрывается, тромботические массы удаляются, стенка выключается из кровотока, и протез фиксируется на здоровой стенке.

    При операции на коарктацию аорты выполняется резекция суженного сегмента и анастомоз конец-в-конец или интерпозиция протеза.

    При операции на расслоение аорты устраняется вход в ложный просвет, укрепляется интимальный слой и выполняется протезирование зоны расслоения.

    При эндоваскулярных операциях на аорте через бедренный доступ под ангиографическим контролем проводится установка стент-графта с перекрытием патологического сегмента и последующей постдилатацией.

    При операции на аорту нижних конечностей выполняется аорто-бедренное бифуркационное шунтирование с формированием дистальных анастомозов на бедренные артерии. При необходимости длительной торакотомии применяется криоабляция межрёберных нервов при операциях на аорте для уменьшения послеоперационного болевого синдрома. Поддержка наркоза осуществляется по протоколам анестезиологического обеспечения операций на сердце и аорте, включая контролируемую гипотермию, трансэзофагеальную эхокардиографию и управляемую вентиляцию.

    Особенности проведения операции на аорте при тромбозе заключаются в обязательной тромбэктомии с восстановлением просвета, ревизией дистальных ветвей и выбором между прямым швом, пластикой заплатой или протезированием для предотвращения повторной окклюзии.

    Осложнения и риски

    К ранним осложнениям относятся кровотечение из линии анастомозов и коллатералей, требующее повторного гемостаза; ишемическое повреждение почек при длительном пережатии инфраренального сегмента; нарушение перфузии висцеральных ветвей с риском ишемии кишечника; неврологические нарушения при вмешательствах на дуге вследствие снижения церебральной перфузии; острая ишемия спинного мозга при протезировании нисходящего отдела с парезами или параличами; тромбоз установленного протеза или стент-графта; дыхательная недостаточность при обширной торакотомии; протезная инфекция с угрозой разрушения анастомоза. В позднем периоде возможно формирование ложной аневризмы по линии шва, рестеноз в зоне анастомоза, прогрессирование расслоения в дистальные отделы, эндолик при эндоваскулярной фиксации и хронический болевой синдром грудной стенки при недостаточной защите межрёберных нервов.

    Как проходит восстановление

    В первые сутки пациент находится в отделении интенсивного наблюдения с постоянным контролем артериального давления, диуреза, лактата, газообмена и коагулограммы. Переход на самостоятельное дыхание осуществляется после стабилизации гемодинамики и газового состава крови. Двигательная активизация начинается постепенно: пассивные движения через 6–12 часов, подъём — на 2–3 сутки при стабильном давлении. Питание возобновляется после восстановления моторики кишечника, обычно через 12–24 часа. При вмешательствах на грудной аорте применяется пролонгированная анальгезия и криоабляция межрёберных нервов, что уменьшает болевой синдром и улучшает дыхательную активность. Антиагрегантная или антикоагулянтная терапия назначается по типу реконструкции и контролируется лабораторно. Контроль состояния протеза или стент-графта выполняется КТ-ангиографией или ультразвуковой допплерографией через 1 месяц, затем через 3 и 6 месяцев, далее ежегодно. В амбулаторный период оцениваются толерантность к нагрузке, состояние конечностей, показатели почечной фильтрации и стабильность давления, при отклонениях проводится повторное обследование для исключения рестеноза или эндолика.

     

    Политика в отношении обработки персональных данных

    Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Возрастные ограничения 16+

    Информация на сайте не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГЛ РФ)

    Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Необходима обязательная консультация с врачом!
    +7 (812) 209-29-49
    Добавить центр
    Доктор on-line
    Что Вас беспокоит?
    Например: У меня болит шея, что делать? К какому врачу идти, если болит ребро? С чего начать диагностику, если сломал ногу?
    Пользуясь нашим сайтом, вы принимаете условия, что мы используем cookies