Онлайн запись на операцию на артериях нижних конечностей

Все об операциях в СПб

пациентам из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Ангиопластика и стентирование подвздошной артерии — это процедура расширения суженного участка артерии с установкой стента. Этот метод эффективен при коротких одиночных стенозах. Процедура начинается с введения баллонного катетера через бедренную артерию к месту сужения. Баллон раздувают для расширения артерии, затем устанавливают стент для поддержания просвета и предотвращения повторного сужения.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

  • язвы на ногах
  • онемение в ногах - парестезия
  • холодные ноги
  • боли в ногах
Эндартерэктомия подвздошной артерии — это хирургическая процедура, удаляющая внутреннюю оболочку сосуда, пораженную атеросклерозом. Может быть выполнена открытым, эверсионным или полузакрытым методом. Открытая эндартерэктомия подразумевает продольный разрез в артерии и удаление бляшки под визуальным контролем. Эверсионная техника отслаивает и удаляет бляшку путем экстраверсии стенок артерии. Полузакрытый метод использует специализированные инструменты для удаления бляшек через небольшой разрез, минимизируя травму сосуда.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

  • язвы на ногах
  • онемение в ногах - парестезия
  • холодные ноги
  • боли в ногах
Тромбоэмболэктомия аорто-подвздошного сегмента удаляет тромб или эмбол, препятствующий нормальному кровотоку и вызывающий обструкцию. Операцию проводят при острой артериальной обструкции, вызывающей критическую ишемию конечностей. Операция может быть прямой или непрямой. Прямой метод включает выделение, пережатие артерий, артериотомию и удаление тромбов под визуальным контролем. Непрямой метод использует катетер Фогарти для удаления тромбов через артериотомический разрез.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

  • язвы на ногах
  • онемение в ногах - парестезия
  • холодные ноги
  • боли в ногах
Реконструкции аорто-подвздошно-бедренного сегмента направлены на устранение сужений и закупорок в артериях нижних конечностей. Методы включают тромбэмболэктомию, различные виды шунтирования и протезирования, такие как бифуркационное аорто-бедренное, илео-бедренное, кроссоверное бедренно-бедренное, аорто-подключичное и другие. Также выполняются эндартерэктомия, расширение и стентирование подвздошной артерии и реконструкция анастомозов после шунтирования. Операции восстанавливают кровоток и сохраняют функции нижних конечностей.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

  • язвы на ногах
  • онемение в ногах - парестезия
  • холодные ноги
  • боли в ногах
Артериализация вен стопы — это метод непрямого восстановления кровотока, при котором создают артерио-венозный шунт в нижних конечностях. Способ используют при поражении периферических артерий, когда невозможно артерио-артериальное шунтирование. В качестве сосуда используют большую подкожную вену, предварительно удалив клапаны. Анастомоз формируют с подколенной или берцовыми артериями выше места закупорки, что помогает устранить ишемию, используя поверхностную венозную сеть.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

  • язвы на ногах
  • онемение в ногах - парестезия
  • холодные ноги
  • боли в ногах
Ангиопластика и стентирование бедренной артерии — это малоинвазивная операция для расширения артерии в месте сужения. Процедура проводится под рентгенологическим контролем. В артерию вводят баллонный катетер и надувают его, что разрушает атеросклеротические бляшки и расширяет артерию. Затем устанавливают стент для поддержания расширенного просвета. Иногда могут возникнуть осложнения, такие как эмболия или разрыв артерии.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

  • язвы на ногах
  • онемение в ногах - парестезия
  • холодные ноги
  • боли в ногах
Ангиопластика и стентирование берцовой артерии — это процедура, направленная на расширение артерий голени. Операция включает использование баллона и стента. Этот метод применяют при закупорке берцовых артерий, когда шунтирование невозможно. Операцию проводят через бедренный или подколенный доступ. Баллон надувают для расширения артерии, после чего устанавливают стент для предотвращения рестеноза.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

  • язвы на ногах
  • онемение в ногах - парестезия
  • холодные ноги
  • боли в ногах
Ангиопластика и стентирование подколенной артерии — это метод расширения артерии с помощью рентгенологического оборудования. Цель процедуры — увеличить просвет артерии с помощью баллона и стента. Такое лечение назначают при сужении подколенной артерии. Во время операции через бедренную артерию вводят катетер с баллоном. Баллон надувают для расширения артерии, затем устанавливают стент.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

  • язвы на ногах
  • онемение в ногах - парестезия
  • холодные ноги
  • боль в колене
  • боль в голени
  • боли в ногах
Профундопластика – это операция по восстановлению кровотока в глубокой бедренной артерии путем расширения ее диаметра. В ходе операции используются следующие материалы для заплат: аутовены, аутоартерии, ксеноперикард или синтетика. Процедура показана при значимой облитерации артерии и может комбинироваться с шунтированием. Часто дополняется эндартерэктомией и поясничной симпатэктомией. Результатом является уменьшение болей, заживление язв и сохранение функции конечности.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

  • хромота
  • язвы на ногах
  • онемение в ногах - парестезия
  • холодные ноги
  • боли в ногах
Тромбоэмболэктомия из бедренно-подколенного сегмента – это операция по удалению тромбоэмбола из сосуда, восстанавливающая кровоток в ноге. Используется метод с баллонным зондом. В ходе операции зонд вводится за тромб, раздувается и извлекается вместе с тромбом. Альтернативный метод – эндоваскулярная реолитическая тромбэктомия, при которой тромб разрушается и удаляется гидродинамически.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

  • хромота
  • язвы на ногах
  • онемение в ногах - парестезия
  • холодные ноги
  • боли в ногах
Эндартерэктомия из бедренной артерии – это удаление атеросклеротической бляшки из артерии. Открытая эндартерэктомия проводится через продольный разрез артерии. Полузакрытая методика использует несколько разрезов и специальные инструменты для удаления бляшки. Эверсионная эндартерэктомия включает выворот и удаление пораженной интимы.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

  • хромота
  • язвы на ногах
  • онемение в ногах - парестезия
  • холодные ноги
  • боли в ногах
Реконструкции бедренно-подколенно-берцового сегмента – это операции для улучшения кровотока в ногах при ишемии. Прямые методы включают шунтирование бедренно-берцовых, бедренно-подколенных и подколенно-стопных сосудов. Непрямые методы, такие как артериализация вен стопы и профундопластика, улучшают кровоток косвенно. Эндоваскулярные методы, включая дилатацию и стентирование, предлагают минимально инвазивные варианты. В случае тромбоэмболии может понадобиться эндартерэктомия или тромбэмболэктомия для удаления тромбов.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

  • хромота
  • язвы на ногах
  • онемение в ногах - парестезия
  • холодные ноги
  • боли в ногах

Кто выдает направление на операцию на артериях нижних конечностей

  • Флеболог

Обязательные обследования перед операцией

Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:

Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство

  • Сосудистый хирург

Адреса и стоимость артериальной хирургии нижних конечностей в СПБ

Стоимость: от 14000 до 287300р.
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 6 центров со скидками
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47
Адрес: СПб, Пискаревский проспект д.47, павильон 24
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Infinity 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aguilion 64 среза, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Лесная, Площадь Мужества, Политехническая
59.98387459417205,30.4313578337469
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Эмболэктомия (без стоимости расходного материала)
от 14000 p.
Тромбоэмболэктомия из бедренно-подколенного сегмента
от 15000 p.
Подвздошная эндартерэктомия
от 25000 p.
Тромбоэмболэктомия из периферической артерии
от 25000 p.
Эндартерэктомия из бедренной артерии
от 25000 p.
Бедренно-подколенное шунтирование, выше коленного сустава 1 кат.
от 25000 p.
Бедренно-подколенное шунтирование (ниже коленного сустава)
от 25000 p.
Бедренно-берцовое шунтирование
от 35000 p.
Пластика глубокой бедренной артерии (профундопластика), 1 категория
от 45000 p.
Перекрестное бедренно-бедренное шунтирование
от 50000 p.
Каротидная эндартерэктомия
от 50000 p.
Тромбоэмболэктомия из аорто-подвздошного сегмента
от 55000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
Адрес: СПб, Литейный проспект д.56
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 3.0 Тесла, МРТ Siemens Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Маяковская, Площадь Ленина, Чернышевская
59.9349300147659,30.349652136534235
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Эндартерэктомия каротидная
от 20000 p.
Эндартерэктомия, (процедура тромболизиса с применением ДНК-рекомбинантного активатора тканевого плазминогена "Актилизе")
от 53680 p.
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00077748001023,30.19927205187841
+7(812)209-29-49

Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген

Цена указана с учетом льгот и акции

Тромбэктомия из артерий конечностей
от 29000 p.
Тромбэндартерэктомия из брюшной аорты
от 44000 p.
Эндартерэктомия из артерий нижних конечностей
от 50000 p.
Эндартерэктомия из висцеральных артерий
от 51000 p.
Эндартерэктомия каротидная 1 категории сложности с учетом стоимости расходных материалов (Интраоперационный нейромониторинг оплачивается дополнительно)
от 52200 p.
Профундопластика
от 58300 p.
Бедренно-берцовое шунтирование (без стоимости специализированных расходных материалов и имплантов)
от 72000 p.
Артериализация венозного кровотока нижней конечности
от 74200 p.
Аорто-бедренное бифуркационное шунтирование
от 78400 p.
Бедренно-подколенное шунтирование
от 82200 p.
Бедренно-берцовое шунтирование
от 90000 p.
Аксилло-феморальное шунтирование
от 115000 p.
Балонная дилятация подвздошной и бедренной вен 2 категории
от 244000 p.
Ангиопластика и стентирование подвздошных артерий (включая стентов)
от 287300 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3
МРТ и КТ в Городской клинической больнице №  на пр Динамо
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3
Адрес: СПб, пр. Динамо д 3
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Aquilion 64 фирмы Toshiba 64 среза
Район: Василеостровский, Петроградский, Приморский
Метро: Зенит, Крестовский остров, Петроградская, Спортивная, Старая Деревня, Чёрная речка, Чкаловская
59.97269362208505,30.280800426222324
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Механическая реканализация, баллонная ангиопластика со стентированием подвздошной артерии
от 65000 p.
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2
Адрес: СПб, ул. Литовская д.2 лит. А
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa HDx 1.5 Тесла, Philips Ingenia 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Лесная
59.978123311033634,30.340265848173605
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Стентирование одного сосуда стентом без лекарственного покрытия
от 100000 p.
Баллонная ангиопластика одного сосуда
от 123700 p.
МРТ и КТ в Детском Центре НМИЦ им. В.А. Алмазова на Коломяжском пр 21 к 2
МРТ и КТ в Детском Центре НМИЦ им. В.А. Алмазова на Коломяжском пр  к
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Детском Центре НМИЦ им. В.А. Алмазова на Коломяжском пр 21 к 2
Адрес: СПб, Коломяжский пр-т, д. 21, корп. 2
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Magnetom Espree 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity Elite 128 срезов
Район: Ленинградская область, Приморский
Метро: Пионерская, Удельная
60.00983971856061,30.297684376074766
+7(812)209-29-49

Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген

Цена указана с учетом льгот и акции

Аорто-бедренное бифуркационное шунтирование (с использованием бифуркационного сосудистого протеза)
от 210200 p.

ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Склизков Дмитрий Сергеевич
 

Склизков Дмитрий Сергеевич

Специализация: Флеболог, Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: ЕвроМедика на проспекте Ветеранов д 16, НИИ скорой помощи им Джанелидзе на ул Будапештская 3
Герасимов Герман Германович
 

Герасимов Герман Германович

Специализация: Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург
Врачебный стаж: с 1982 года
Где ведет прием: МедПросвет на проспекте Энгельса д 147/1, КДЦ с поликлиникой ФГБУ на Морском пр 3
Маршенкулов Султан Эдуардович
 

Маршенкулов Султан Эдуардович

Специализация: Флеболог, Сосудистый хирург
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: МедПросвет на проспекте Энгельса д 147/1, Клиника Белоостров в Юкковском
Хамракулов Султан Абдумаликович
 

Хамракулов Султан Абдумаликович

Специализация: Врач УЗИ, Флеболог, Сосудистый хирург
Врачебный стаж: с 2017 года
Где ведет прием: 21 век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1, 21 век на Щербакова 11, 21 век на ул Сикейроса 7 к 2, 21 век на Стара-Петергофском пр 39А
Кебряков Алексей Владимирович
 

Кебряков Алексей Владимирович

Специализация: Флеболог, Сосудистый хирург
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: 21 век на пр Энгельса 107 к 4 стр 1, 21 век на ул Ленская 17 к 1, 21 век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1, 21 век на ул Гастелло 22, Больница № 122 им Соколова на пр Культуры 4
Абышов Афган Араз оглы
 

Абышов Афган Араз оглы

Специализация: Врач УЗИ, Флеболог, Сосудистый хирург
Врачебный стаж:
Жуков Денис Владимирович
 

Жуков Денис Владимирович

Специализация: Сосудистый хирург
Врачебный стаж: с 2006 года
Где ведет прием: Поликлиника Кингисеппская на Большой Советской д 22, Покровская больница, Городская больница Святого Георгия
Трубкин Владимир Ефимович
 

Трубкин Владимир Ефимович

Специализация: Флеболог, Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург
Врачебный стаж: с 2005 года
Где ведет прием: Долголетие в Крестьянском переулке д 4, Долголетие на Малой Посадской д 7/4
Прокопец Анна Игоревна
 

Прокопец Анна Игоревна

Специализация: Флеболог, Сосудистый хирург, Хирург-флеболог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена
Сабельников Владимир Васильевич
 

Сабельников Владимир Васильевич

Специализация: Флеболог, Сосудистый хирург, Хирург-флеболог
Врачебный стаж: с 1978 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена
Тощев Алексей Андреевич
 

Тощев Алексей Андреевич

Специализация: Врач УЗИ, Флеболог, Сосудистый хирург, Хирург-флеболог, Ангиолог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Лазерный Доктор Гороховая, СМТ Московская, Моя Клиника Гороховая, Спортклиника
Гаврилко Татьяна Андреевна
 

Гаврилко Татьяна Андреевна

Специализация: Врач УЗИ, Сосудистый хирург
Врачебный стаж: с 2018 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский
Шарапов Дмитрий Александрович
 

Шарапов Дмитрий Александрович

Специализация: Хирург, Сосудистый хирург, Ангиолог
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: Александровская больница

Что важно знать о записи на операцию

  • Как пройти операцию по полису ОМС:
    если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
  • Сроки ожидания операции по ОМС:
    по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
  • Что взять с собой:
    для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
  • Врач не дает направление на операцию:
    если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
  • Подготовка:
    перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
  • Анестезия:
    перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
  • Риски и осложнения:
    врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
  • Послеоперационный период:
    в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.

 

Как проходит сосудистые операции на артериях нижних конечностей

Оперативное вмешательство проводится под общим или регионарным обезболиванием с контролем системной гемодинамики и периферического кровотока. Доступ выбирается по уровню поражения: при стенозе в области бедренной артерии выполняется разрез в паховой складке с выходом к сосудистому пучку, при поражении подколенной и большеберцовых артерий используются доступы в подколенной ямке и на голени. После послойного разъединения мягких тканей артерия выделяется в пределах участков с сохранённой структурой стенки, оценивается протяжённость стеноза, степень кальциноза и плотность бляшки. При локальном поражении выполняется артериотомия, удаляется утолщённая интима или атеросклеротическая бляшка, просвет восстанавливается прямым сосудистым швом или пластикой заплатой для исключения остаточного сужения.

Особенности проведения операции на артериях нижних конечностей при атеросклерозе заключаются в том, что при протяжённой окклюзии или множественных сегментарных поражениях выполняется шунтирование: формируется обходной путь кровотока от артерии проксимальнее зоны окклюзии к артерии дистальнее поражения с использованием аутовенозного сегмента или синтетического протеза. Анастомозы накладываются без натяжения, проводится контроль линейной скорости кровотока, затем выполняется тщательный гемостаз, дренирование и послойное закрытие раны.

Осложнения и риски

К наиболее значимым осложнениям относится тромбоз реконструированного участка или шунта с развитием острой ишемии конечности, проявляющейся усилением боли, похолоданием кожи, снижением чувствительности и отсутствием пульсации на дистальных артериях. Интраоперационная или послеоперационная гематома может сдавливать сосуды и нервы, вызывая нарушение микроциркуляции и неврологические расстройства, требующие повторной ревизии. Существует риск повреждения венозных коллатералей и нервных стволов, что приводит к отёку, снижению чувствительности и нарушению движений в конечности. При применении синтетических протезов возможно развитие инфекции протеза, сопровождающееся воспалением мягких тканей и риском несостоятельности сосудистого шва. В отдалённый период вероятен рестеноз вследствие пролиферации интимы или прогрессирования атеросклеротического процесса, что клинически выражается возвращением перемежающейся хромоты и снижением толерантности к нагрузке.

Как проходит восстановление

В первые 24–72 часа проводится постоянный контроль температуры и окраски конечности, капиллярного наполнения, болевого синдрома и дистальной пульсации. Двигательная активность расширяется постепенно: сначала движения в постели, затем подъём на 1–2 сутки и ходьба по отделению на 2–3 сутки при стабильном кровотоке. Пероральное питание возобновляется в день операции или на следующие сутки при отсутствии противопоказаний. Антиагрегантная терапия начинается в раннем послеоперационном периоде, при наличии шунта дополняется антикоагулянтной терапией с контролем коагулограммы каждые 48–72 часа. Ультразвуковая допплерография зоны реконструкции выполняется на 7–10 сутки, повторно через 1 месяц, 3 месяца, затем каждые 6–12 месяцев для оценки скорости кровотока и проходимости шунта или артерии. В амбулаторных условиях проводится контроль переносимости нагрузок, состояния кожи стоп и голени, при необходимости выполняется коррекция медикаментозной терапии. При появлении признаков ухудшения кровоснабжения проводится внеплановое обследование с решением вопроса о повторной ревизии или эндоваскулярном вмешательстве.

 

Доктор on-line
Что Вас беспокоит?
Например: У меня болит шея, что делать? К какому врачу идти, если болит ребро? С чего начать диагностику, если сломал ногу?
Пользуясь нашим сайтом, вы принимаете условия, что мы используем cookies