Операция на легочных артериях и вен - адреса и стоимость в больницах в СПб

Все об операциях в СПб

пациентам из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса

Цены

Запись

Эндоваскулярная баллонная вальвулопластика клапанного стеноза легочной артерии — это метод ангиопластики, который использует баллонный катетер для устранения стеноза клапана. Процедура подходит для изолированного клапанного стеноза без фиброза створок и гипоплазии корня легочного ствола. Сначала выполняют правожелудочковую вентрикулографию для определения параметров. Затем баллонный катетер вводят через бедренную вену до места стеноза. Баллон раздувают несколько раз, чтобы устранить стеноз.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

боль в груди
кашель с кровью - кровохарканье
одышка - диспноэ
головокружение

Закрытие открытого артериального протока — это операция по ликвидации соединения между легочной артерией и аортой методом лигатуры. Проводится через трансторакальный доступ без остановки сердца. Техники подразумевают переводить у детей до 3-5 лет для достижения наилучших результатов.

Показания для проведения операции

боль в груди
кашель с кровью - кровохарканье
одышка - диспноэ
головокружение

Коррекция атрезии легочной артерии направлена на восстановление кровотока из правого желудочка в легочные артерии. В зависимости от степени атрезии, проводятся радикальные или паллиативные операции. Паллиативные процедуры включают создание системно-легочных шунтов или соединение правого желудочка с легочными артериями с использованием трубки из аутоперикарда. Радикальные методы включают расширение легочной артерии с помощью протока с наложением швов, использование клипс или пересечение протока с зашиванием концов артерий. Операцию рекомендуется проью ксеноперикардиальной заплаты или установку искусственного ствола.

Показания для проведения операции

боль в груди
кашель с кровью - кровохарканье
одышка - диспноэ
головокружение

Пластика легочной артерии — это комплекс методов реконструкции кровотока из правого желудочка при различных дефектах легочной артерии. При гипоплазии часто выполняется трансаннулярная пластика с ксеноперикардиальным протезом или лоскутом. При сочетании с клапанным стенозом проводится расширяющая вальвулопластика с заплатами из аутоперикарда или ксеноперикарда. Эффективная пластика легочной артерии предотвращает перегрузку правого желудочка и сердечную недостаточность.

Показания для проведения операции

боль в груди
кашель с кровью - кровохарканье
одышка - диспноэ
головокружение

Операция для устранения надклапанного стеноза легочной артерии направлена на расширение легочного ствола и устранение стеноза выше клапана. Применяется трансаннулярная пластика с использованием ксеноперикардиального протеза или заплаты. Операция проводится под искусственным кровообращением. Процедура подразумевает продольный разрез стенки правого желудочка. Врач выполняет рассечение стеноза и имплантацию материала для расширения артерии.

Показания для проведения операции

синюшность кожных покровов - цианоз
боль в груди
кашель с кровью - кровохарканье
одышка - диспноэ
головокружение

Тромбоэмболэктомия из легочной артерии — это операция для устранения тромбоэмболии основного ствола и крупных ветвей легочной артерии. Процедура используется при субтотальной окклюзии, когда тромболитическая терапия неэффективна. Операция проводится под искусственным кровообращением и кардиоплегией. В ходе операции врач использует стернальный или торакотомический доступ. Выполняется артериотомия в месте тромба, его удаление и зашивание артерии. Альтернативные методы подразумевают транскатетерную пульмонарную эмболэктомию или катетерную фрагментацию тромба с антитромботической терапией.

Показания для проведения операции

синюшность кожных покровов - цианоз
боль в груди
кашель с кровью - кровохарканье
одышка - диспноэ
головокружение

Коррекция аномального дренажа легочных вен — операция по устранению нарушений при впадении легочных вен в правое предсердие или полые вены. В экстренных случаях проводят атриосептостомию — разрез межпредсердной перегородки для создания сообщения между предсердиями. Окончательные методы подразумевают под собой создание внутрипредсердных туннелей, что необходимо для направления крови из легочных вен через дефект в левое предсердие. Врачи также могут выполнять имплантацию устьев легочных вен в левое предсердие.

Показания для проведения операции

синюшность кожных покровов - цианоз
боль в груди
кашель с кровью - кровохарканье
одышка - диспноэ
головокружение

Кто выдает направление на операцию на легочных артериях и вен

Кардиолог

Обязательные обследования перед операцией

Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:

коагулограмма
анализ крови на скрытые инфекции
биохимический анализ крови
определение группы крови и резус-фактора
общий анализ мочи
общий анализ крови
ангиография
компьютерная томография артерий легких
рентгенография органов грудной кетки
электрокардиография
компьютерная томография аорты
вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких
компьютерная томография легочных вен
эхокардиография
компьютерная томография вен легких

Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство

Сосудистый хирург
Хирург-кардиолог

Адреса и стоимость сосудистых операций на лёгочных сосудах в СПБ

Стоимость: от 14000 до 350000р.

Найдено cупер скидок: 3 Посмотреть

Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 7 центров

Район

Метро

МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

Отзыв о врачах

Отзыв об оборудовании

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6

Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева, 6, лит. В

Режим работы: 9:00-17:30

Модель: Закрытый томограф General Electric SIGNA 1.5 Тесла, КТ General Electric 16 срезов, УЗИ

Район: Калининский, Красногвардейский, Невский

Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина

59.95439166456819,30.349822069075113

+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Балонная вальвулопластика (без стоимости расходного материала)

от 14000 p.

Радикальная коррекция атрезии легочной артерии (без стоимости расходного материала)

от 70000 p.

Просмотр всех цен и услуг

МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

Отзыв о врачах

Отзыв об оборудовании

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8

Адрес: Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Режим работы: 09:00-19:00

Модель: МРТ General Electric Signa 1.5 Tесла, КТ Toshiba AsteionMulti 4 среза, УЗИ

Район: Петроградский

Метро: Горьковская, Петроградская

59.96520541763699,30.32223215650084

+7(812) 209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Эндоваскулярная окклюзия открытого артериального протока диаметром до 0, 5 см

от 49500 p.

Перевязка открытого артериального протока

от 56000 p.

Просмотр всех цен и услуг

КДЦ Клиники СПб ГПМУ на Александра Матросова д 22

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 8

Отзыв о сервисе

Отзыв о врачах

Отзыв об оборудовании

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КДЦ Клиники СПб ГПМУ на Александра Матросова д 22

Адрес: СПб, ул. Александра Матросова, д. 22

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Выборгский

Метро: Лесная

59.98470433051446,30.35074986240069

+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Транслюминальная баллонная вальвулопластика легочного клапана

от 80000 p.

Клипирование открытого артериального протока

от 88000 p.

Просмотр всех цен и услуг

МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

Отзыв о врачах

Отзыв об оборудовании

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2

Адрес: СПб, ул. Литовская д.2 лит. А

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: Закрытый томограф General Electric Signa HDx 1.5 Тесла, Philips Ingenia 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ

Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский

Метро: Выборгская, Лесная

59.978123311033634,30.340265848173605

+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Транслюминальная баллонная вальвулопластика легочного клапана

от 80000 p.

Клипирование открытого артериального протока

от 88000 p.

Просмотр всех цен и услуг

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

Отзыв о врачах

Отзыв об оборудовании

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на МРТ

КТ и рентген

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54

Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54

Режим работы: 8:00-20:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза

Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня

60.00077748001023,30.19927205187841

+7(812)209-29-49

Выгодные акции на МРТ

КТ и рентген

Цена указана с учетом льгот и акции

Катетерная баллонная вальвулопластика

от 144000 p.

МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4

МРТ и КТ в Клинической больнице № им. Л.Г.Соколова на пр Культуры

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

Отзыв о врачах

Отзыв об оборудовании

+7(812)209-29-49 На карте

Акционная цена на МРТ и КТ

Скидка до 30%

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4

Адрес: СПб, проспект Культуры д.4

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Verio 3.0 Тесла, МРТ GE Signa HDx 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза

Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная

60.03594920558364,30.362177221189945

+7(812)209-29-49

Акционная цена на МРТ и КТ

Скидка до 30%

Цена указана с учетом льгот и акции

Коррекция аномального дренажа легочных вен

от 258000 p.

МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

Отзыв о врачах

Отзыв об оборудовании

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2

Адрес: СПб, ул. Аккуратова д.2

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0 Тесла, МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов

Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский

Метро: Беговая, Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Старая Деревня, Удельная

60.01550590253825,30.30174722118998

+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Легочная тромбэндартерэктомия в условиях искусственного кровообращения

от 312200 p.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Склизков Дмитрий Сергеевич

Специализация: Флеболог, Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: ЕвроМедика на проспекте Ветеранов д 16, НИИ скорой помощи им Джанелидзе на ул Будапештская 3

Герасимов Герман Германович

Специализация: Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург

Врачебный стаж: с 1982 года

Где ведет прием: МедПросвет на проспекте Энгельса д 147/1, КДЦ с поликлиникой ФГБУ на Морском пр 3

Маршенкулов Султан Эдуардович

Специализация: Флеболог, Сосудистый хирург

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МедПросвет на проспекте Энгельса д 147/1, Клиника Белоостров в Юкковском

Хамракулов Султан Абдумаликович

Специализация: Врач УЗИ, Флеболог, Сосудистый хирург

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: 21 век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1, 21 век на Щербакова 11, 21 век на ул Сикейроса 7 к 2, 21 век на Стара-Петергофском пр 39А

Кебряков Алексей Владимирович

Специализация: Флеболог, Сосудистый хирург

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: 21 век на пр Энгельса 107 к 4 стр 1, 21 век на ул Ленская 17 к 1, 21 век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1, 21 век на ул Гастелло 22, Больница № 122 им Соколова на пр Культуры 4

Абышов Афган Араз оглы

Специализация: Врач УЗИ, Флеболог, Сосудистый хирург

Врачебный стаж:

Жуков Денис Владимирович

Специализация: Сосудистый хирург

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: Поликлиника Кингисеппская на Большой Советской д 22, Покровская больница, Городская больница Святого Георгия

Трубкин Владимир Ефимович

Специализация: Флеболог, Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: Долголетие в Крестьянском переулке д 4, Долголетие на Малой Посадской д 7/4

Прокопец Анна Игоревна

Специализация: Флеболог, Сосудистый хирург, Хирург-флеболог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена

Сабельников Владимир Васильевич

Специализация: Флеболог, Сосудистый хирург, Хирург-флеболог

Врачебный стаж: с 1978 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена

Тощев Алексей Андреевич

Специализация: Врач УЗИ, Флеболог, Сосудистый хирург, Хирург-флеболог, Ангиолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Лазерный Доктор Гороховая, СМТ Московская, Моя Клиника Гороховая, Спортклиника

Гаврилко Татьяна Андреевна

Специализация: Врач УЗИ, Сосудистый хирург

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Шарапов Дмитрий Александрович

Специализация: Хирург, Сосудистый хирург, Ангиолог

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: Александровская больница

Что важно знать о записи на операцию

Как пройти операцию по полису ОМС:

если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
Сроки ожидания операции по ОМС:

по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
Что взять с собой:

для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
Врач не дает направление на операцию:

если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
Подготовка:

перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
Анестезия:

перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
Риски и осложнения:

врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
Послеоперационный период:

в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.

Позвонить

Как проходит операция на лёгочных артериях и венах
Операции на сосудах малого круга кровообращения выполняются под общей анестезией, с применением искусственной вентиляции лёгких и, при необходимости, подключением аппарата искусственного кровообращения. Пациент укладывается на спину с приподнятым грудным отделом, проводится стерильная обработка и медианная стернотомия или боковая торакотомия, обеспечивающая доступ к лёгочным сосудам.

Тромбэктомия из лёгочной артерии выполняется после вскрытия грудной полости, обнажения ствола и основных ветвей: временно пережимают притоки, проводят продольную артериотомию, вводят баллонный катетер Фогарти, осторожно удаляют тромботические массы, промывают просвет гепаринизированным раствором и ушивают артерию непрерывным швом, после чего постепенно восстанавливают кровоток.

Эмболэктомия из лёгочной артерии проводится аналогично, но чаще при массивной эмболии; под контролем эхокардиографии и ангиографии извлекают эмболы, выполняют ревизию дистальных ветвей и дренирование полости перикарда при необходимости.

Эндартэрэктомия лёгочной артерии показана при хронической тромбоэмболической гипертензии: после подключения аппарата искусственного кровообращения и гипотермии вскрывают ствол артерии, отслаивают интиму с тромботическими массами, удаляют её единым слоем до периферии, промывают сосуд и ушивают стенку, добиваясь свободного кровотока.

Шунтирование лёгочной артерии выполняется при врождённых или приобретённых дефектах кровообращения; накладывают анастомоз между лёгочной артерией и системным сосудом — чаще подключичной или аортой — с использованием аутовенозного или синтетического протеза, соединяют конец в бок с контролем герметичности.

Ангиопластика лёгочной артерии проводится при стенозе или рубцовом сужении: выполняют баллонное расширение зоны сужения под ангиографическим контролем или открытую пластику с продольным разрезом и вшиванием заплаты из аутоперикарда.

Стентирование лёгочной артерии осуществляется эндоваскулярно через бедренный или яремный доступ под рентген-контролем: устанавливают стент в зоне стеноза, раскрывают его баллоном и проверяют восстановление кровотока.

Перевязка ветвей лёгочной артерии применяется при артериовенозных фистулах или кровотечении; ветвь выделяют, лигируют шовным материалом или клипсой, контролируют гемостаз и давление в оставшихся ветвях.

Протезирование лёгочной артерии выполняется при обширных поражениях стенки: после иссечения участка сосуд заменяют синтетическим протезом, соединяя его с проксимальным и дистальным концами сосудистыми швами под контролем перфузии.

Реконструкция ствола лёгочной артерии проводится при врождённых дефектах или опухолевом прорастании: вскрывают артерию, удаляют патологические ткани, при необходимости выполняют пластику заплатой или протезирование, восстанавливают целостность ствола и дренируют операционное поле.

Пластика устья лёгочной артерии осуществляется при его сужении: выполняют продольное рассечение устья и вшивают заплату из перикарда для расширения просвета, после чего проверяют давление в правом желудочке.

Удаление аневризмы лёгочной артерии производится после пережатия проксимального и дистального участков: аневризматический мешок вскрывают, тромботические массы удаляют, стенку иссекают, просвет восстанавливают протезом или анастомозом конец в конец.

Коррекция стеноза лёгочной артерии выполняется хирургически или эндоваскулярно; при открытой операции стеноз иссекается, проводится пластика стенки заплатой, при эндоваскулярной — баллонная дилатация и стентирование.

Операция при тетралогии Фалло (пластика лёгочной артерии) включает расширение выносящего тракта правого желудочка и устья лёгочной артерии с применением заплаты, обеспечивающей адекватный отток крови.

Пересечение и перевязка патологических сосудистых сообщений выполняются при артериовенозных фистулах или врождённых мальформациях: сосуды выделяют, пересекают и перевязывают с обеих сторон, затем выполняют ревизию дистальных ветвей.

Реимплантация лёгочных вен проводится при их аномальном впадении в правое предсердие: вены выделяют, мобилизуют и подшивают к левому предсердию, формируя анатомически правильный отток.

Ангиопластика лёгочных вен выполняется при стенозе после операций или воспалений: проводится баллонное расширение зоны сужения и при необходимости установка стента.

Стентирование лёгочных вен выполняется под ангиографическим контролем: стент раскрывают в месте стеноза до восстановления проходимости, затем контролируют венозный отток.

Реконструкция устьев лёгочных вен осуществляется открытым методом, выполняют рассечение устья, иссечение рубцовых тканей и вшивание заплаты для расширения просвета.

Удаление тромбов из лёгочных вен проводится при тромбозе после трансплантации или операций: вены вскрывают, удаляют тромботические массы катетером, промывают просвет и ушивают венотомию.

Операция при аномальном дренировании лёгочных вен направлена на восстановление физиологического оттока: вены пересекают, подшивают к левому предсердию, а старое соединение закрывают швом.

Протезирование сегментарных ветвей лёгочных сосудов выполняется при опухолевом поражении или травме: поражённый участок удаляют, на его место вшивают протез малого диаметра, фиксируя швы под контролем давления.

Реконструктивная ангиохирургия при опухолях корня лёгкого проводится комбинированно: резецируют поражённые участки сосудов вместе с опухолью, восстанавливают кровоток пластикой или протезированием, при необходимости временно подключают аппарат искусственного кровообращения, затем выполняют тщательный гемостаз и дренирование плевральной полости.

Осложнения и риски

После операций на лёгочных артериях и венах осложнения могут быть связаны с нарушением гемодинамики, эмболией, кровотечением и дыхательной недостаточностью. Наиболее опасным считается повторная тромбоэмболия лёгочной артерии, которая может развиться при неполном удалении тромбов или недостаточной антикоагуляции. После эндартэрэктомии и протезирования существует риск повреждения интимы, разрыва стенки, формирования ложной аневризмы и рестеноза. При манипуляциях на стволе лёгочной артерии возможно массивное кровотечение, особенно при гипертензии в малом круге, что требует быстрой ревизии и тампонады. После ангиопластики и стентирования осложнения включают миграцию стента, тромбоз, эмболию дистальных ветвей и реактивный спазм сосуда. После шунтирования и реконструкций могут возникать несостоятельность анастомозов, отёк лёгких и ишемия паренхимы при нарушении перфузии. При удалении аневризмы и протезировании возможны кровотечение из зоны шва, воздушная эмболия и правожелудочковая недостаточность, связанная с резким изменением сосудистого сопротивления. После операций на лёгочных венах осложнения нередко связаны с тромбозом анастомозов, стенозом устьев, застоем крови в лёгочной ткани и аритмиями вследствие раздражения предсердных структур. При реконструкциях и реимплантации вен существует риск воздушной эмболии и острого отёка лёгких, требующего немедленной коррекции вентиляции. После комбинированных вмешательств на корне лёгкого возможны кровотечения, медиастинит, плеврит, гнойные осложнения и дыхательная недостаточность из-за отёка паренхимы. Общими рисками для всех операций остаются инфекция раны, несостоятельность швов, эмболия, тромбоз периферических сосудов и системные нарушения свертываемости крови при использовании антикоагулянтов.

Как проходит восстановление

Восстановление после операций на лёгочных артериях и венах проводится в условиях реанимации с контролем гемодинамики, газового состава крови и функции дыхания. Пациент остаётся интубированным до стабилизации показателей и восстановления самостоятельного дыхания, выполняется искусственная вентиляция с постепенным снижением параметров давления и фракции кислорода. В первые часы контролируются дренажи, оценивается объём кровопотери и прозрачность отделяемого, при признаках утечки воздуха проводится повторная ревизия. Назначаются антикоагулянты и антиагреганты, поддерживается уровень гематокрита и артериального давления, вводятся вазодилататоры для снижения лёгочного сосудистого сопротивления. После тромбэктомии и эндартэрэктомии контрольная ангиография выполняется в первые сутки для подтверждения восстановления кровотока, затем ежедневно проводится УЗИ-оценка правого желудочка и центрального венозного давления. После протезирования и реконструкции ствола лёгочной артерии пациент находится на аппарате искусственной вентиляции до нормализации газообмена, проводится профилактика правожелудочковой недостаточности с применением инотропных средств и кислородотерапии. После эндоваскулярных процедур пациент наблюдается 24–48 часов, контролируется насыщение крови кислородом, выполняется рентгенография для исключения пневмоторакса, а при стентировании — контрольная ангиопульмонография. После операций на лёгочных венах оценивается функция левого предсердия и венозный возврат, при угрозе тромбоза проводится инфузия гепарина, пациенту назначаются антикоагулянты на 3–6 месяцев. В первые 2–3 дня выполняются дыхательные упражнения и постуральный дренаж для профилактики ателектазов, проводится санация дыхательных путей через катетер. После снятия дренажей пациент переводится в палату интенсивного наблюдения, активизация разрешается постепенно, с контролем сатурации и частоты дыхания. Полное восстановление функции малого круга кровообращения наступает через 4–6 недель, при обширных реконструкциях и протезировании — до 3 месяцев, с обязательным контролем ангиографии, эхокардиографии и коагулограммы.

Онлайн запись на хирургию легочных сосудов

Кто выдает направление на операцию на легочных артериях и вен

Обязательные обследования перед операцией

Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство

Адреса и стоимость сосудистых операций на лёгочных сосудах в СПБ

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Склизков Дмитрий Сергеевич

Герасимов Герман Германович

Маршенкулов Султан Эдуардович

Хамракулов Султан Абдумаликович

Кебряков Алексей Владимирович

Абышов Афган Араз оглы

Жуков Денис Владимирович

Трубкин Владимир Ефимович

Прокопец Анна Игоревна

Сабельников Владимир Васильевич

Тощев Алексей Андреевич

Гаврилко Татьяна Андреевна

Шарапов Дмитрий Александрович

Что важно знать о записи на операцию

Осложнения и риски

Как проходит восстановление