Операция на почечных артериях - адреса и стоимость в больницах в СПб

Все об операциях в СПб

пациентам из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса

Цены

Запись

Протезирование почечной артерии — это операция, в ходе которой пораженный участок артерии заменяют трансплантатом из собственной вены или артерии пациента. Операцию проводят при атеросклеротическом стенозе, аневризме или фибромускулярной дисплазии почечных артерий, что вызывает вазоренальную гипертензию. Для замены удаленного участка используют реверсированный сегмент большой подкожной вены, глубокой бедренной артерии или наружной подвздошной артерии. Протезирование снижает почечную гипертензию у большинства пациентов, около 90%.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

отек лица
отек ног
почечная недостаточность
высокое артериальное давление

Тромбоэмболэктомия почечной артерии — это срочная операция по удалению тромба или эмбола из артерии. Процедура эффективна в первые 2 часа после появления признаков тромбоза. Операция предотвращает ишемию и необратимые изменения в почках. Используется катетер Фогарти, который вводят через разрез в артерии и продвигают за место тромба. Баллон на конце катетера раздувают для захвата тромба, затем катетер извлекают, удаляя тромб. Процедуру завершают наложением шва для восстановления целостности сосуда.

Показания для проведения операции

отек лица
отек ног
почечная недостаточность
высокое артериальное давление

Эмболизация почечной артерии — это процедура, устраняющая патологии кровотока в почках. Она применяется для закрытия артериовенозных свищей и аневризм, остановки кровотечений. Эмболизацию используют для временного или постоянного отключения функции почки при хронической недостаточности или перед трансплантацией. Процедура замедляет рост опухолей и других новообразований в почках. Операция позволяет минимизировать риски перед более сложными операциями, такими как пересадка почки.

Показания для проведения операции

отек лица
отек ног
почечная недостаточность
высокое артериальное давление

Кто выдает направление на операцию на почечных артериях

Флеболог

Обязательные обследования перед операцией

Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:

коагулограмма
анализ крови на скрытые инфекции
биохимический анализ крови
определение группы крови и резус-фактора
общий анализ мочи
общий анализ крови
ангиография почек с контрастом
компьютерная томографическая ангиография почек
магнитно-резонансная томография сосудов почек
дуплексное сканирование сосудов почек
рентгенография органов грудной кетки
электрокардиография

Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство

Сосудистый хирург

Адреса и стоимость хирургии почечных артерий в СПБ

Стоимость: от 14000 до 240000р.

Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 5 центров со скидками

Район

Метро

МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

Отзыв о врачах

Отзыв об оборудовании

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47

Адрес: СПб, Пискаревский проспект д.47, павильон 24

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф GE Signa Infinity 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aguilion 64 среза, УЗИ

Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский

Метро: Лесная, Площадь Мужества, Политехническая

59.98387459417205,30.4313578337469

+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Эмболэктомия (без стоимости расходного материала)

от 14000 p.

Тромбоэмболэктомия из бедренно-подколенного сегмента

от 15000 p.

Просмотр всех цен и услуг

МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

Отзыв о врачах

Отзыв об оборудовании

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56

Адрес: СПб, Литейный проспект д.56

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 3.0 Тесла, МРТ Siemens Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов

Район: Адмиралтейский, Центральный

Метро: Владимирская, Гостиный двор, Маяковская, Площадь Ленина, Чернышевская

59.9349300147659,30.349652136534235

+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Эндартерэктомия каротидная

от 20000 p.

Эндартерэктомия, (процедура тромболизиса с применением ДНК-рекомбинантного активатора тканевого плазминогена "Актилизе")

от 53680 p.

Просмотр всех цен и услуг

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

Отзыв о врачах

Отзыв об оборудовании

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на МРТ

КТ и рентген

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54

Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54

Режим работы: 8:00-20:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза

Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня

60.00077748001023,30.19927205187841

+7(812)209-29-49

Выгодные акции на МРТ

КТ и рентген

Цена указана с учетом льгот и акции

Тромбэндартерэктомия из брюшной аорты

от 44000 p.

Эндартерэктомия из артерий нижних конечностей

от 50000 p.

Просмотр всех цен и услуг

МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

Отзыв о врачах

Отзыв об оборудовании

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2

Адрес: СПб, ул. Литовская д.2 лит. А

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: Закрытый томограф General Electric Signa HDx 1.5 Тесла, Philips Ingenia 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ

Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский

Метро: Выборгская, Лесная

59.978123311033634,30.340265848173605

+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Рентгенэндоваскулярная окклюзия одного сосуда микроэмболами

от 45000 p.

Баллонная ангиопластика одного сосуда

от 50000 p.

Просмотр всех цен и услуг

МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3

МРТ и КТ в Городской клинической больнице № на пр Динамо

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

Отзыв о врачах

Отзыв об оборудовании

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3

Адрес: СПб, пр. Динамо д 3

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Aquilion 64 фирмы Toshiba 64 среза

Район: Василеостровский, Петроградский, Приморский

Метро: Зенит, Крестовский остров, Петроградская, Спортивная, Старая Деревня, Чёрная речка, Чкаловская

59.97269362208505,30.280800426222324

+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Установка стента в сосуд (ангиопластика и стентирование почечных артерий одним стентом)

от 115000 p.

Установка стента в сосуд (стентирование внутренней сонной артерии)

от 240000 p.

Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова

Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Склизков Дмитрий Сергеевич

Специализация: Флеболог, Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: ЕвроМедика на проспекте Ветеранов д 16, НИИ скорой помощи им Джанелидзе на ул Будапештская 3

Герасимов Герман Германович

Специализация: Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург

Врачебный стаж: с 1982 года

Где ведет прием: МедПросвет на проспекте Энгельса д 147/1, КДЦ с поликлиникой ФГБУ на Морском пр 3

Маршенкулов Султан Эдуардович

Специализация: Флеболог, Сосудистый хирург

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МедПросвет на проспекте Энгельса д 147/1, Клиника Белоостров в Юкковском

Хамракулов Султан Абдумаликович

Специализация: Врач УЗИ, Флеболог, Сосудистый хирург

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: 21 век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1, 21 век на Щербакова 11, 21 век на ул Сикейроса 7 к 2, 21 век на Стара-Петергофском пр 39А

Кебряков Алексей Владимирович

Специализация: Флеболог, Сосудистый хирург

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: 21 век на пр Энгельса 107 к 4 стр 1, 21 век на ул Ленская 17 к 1, 21 век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1, 21 век на ул Гастелло 22, Больница № 122 им Соколова на пр Культуры 4

Абышов Афган Араз оглы

Специализация: Врач УЗИ, Флеболог, Сосудистый хирург

Врачебный стаж:

Жуков Денис Владимирович

Специализация: Сосудистый хирург

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: Поликлиника Кингисеппская на Большой Советской д 22, Покровская больница, Городская больница Святого Георгия

Трубкин Владимир Ефимович

Специализация: Флеболог, Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: Долголетие в Крестьянском переулке д 4, Долголетие на Малой Посадской д 7/4

Прокопец Анна Игоревна

Специализация: Флеболог, Сосудистый хирург, Хирург-флеболог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена

Сабельников Владимир Васильевич

Специализация: Флеболог, Сосудистый хирург, Хирург-флеболог

Врачебный стаж: с 1978 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена

Тощев Алексей Андреевич

Специализация: Врач УЗИ, Флеболог, Сосудистый хирург, Хирург-флеболог, Ангиолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Лазерный Доктор Гороховая, СМТ Московская, Моя Клиника Гороховая, Спортклиника

Гаврилко Татьяна Андреевна

Специализация: Врач УЗИ, Сосудистый хирург

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Шарапов Дмитрий Александрович

Специализация: Хирург, Сосудистый хирург, Ангиолог

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: Александровская больница

Что важно знать о записи на операцию

Как пройти операцию по полису ОМС:

если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
Сроки ожидания операции по ОМС:

по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
Что взять с собой:

для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
Врач не дает направление на операцию:

если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
Подготовка:

перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
Анестезия:

перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
Риски и осложнения:

врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
Послеоперационный период:

в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.

Позвонить

Как проходит операция на почечных артериях

Хирургические вмешательства на почечных артериях выполняются под общим наркозом с инвазивным контролем давления и мониторингом функции почек в реальном времени. Пациента укладывают на спину или на бок с небольшой ротацией туловища для удобного доступа к забрюшинному пространству, при открытых операциях используется люмботомный или трансабдоминальный доступ, а при эндоваскулярных вмешательствах — пункция бедренной артерии под рентгенологическим контролем.

Тромбэктомия из почечной артерии начинается с выделения сосудистого ствола, временного пережатия артерии проксимальнее поражённого участка, продольного артериотомического разреза и удаления тромботических масс катетером Фогарти или механическим способом с последующим восстановлением стенки непрерывным сосудистым швом.

Эмболэктомия из почечной артерии проводится аналогично, но акцент делается на извлечение эмбола, мигрировавшего из аорты или сердца, при этом после ревизии просвета проверяется дистальный кровоток и при необходимости выполняется местная перфузия раствором гепарина.

Эндартерэктомия почечной артерии предусматривает продольное вскрытие сосуда, аккуратное отделение интимы с атероматозной бляшкой и последующее восстановление стенки с применением аутовенозного или синтетического пластыря.

Ангиопластика почечной артерии проводится эндоваскулярно через катетер, введённый в бедренную артерию, по которому подводится баллон, расправляющий суженный участок под контролем ангиографии до восстановления нормального просвета.

Стентирование почечной артерии выполняется после баллонной дилатации, когда в поражённый сегмент устанавливается металлический каркас, фиксирующий просвет и предотвращающий повторное сужение сосуда.

Шунтирование почечной артерии заключается в формировании обходного кровотока между аортой и дистальным отделом почечной артерии с использованием аутовены или синтетического протеза, при этом контролируется отсутствие перегибов и натяжения шунта.

Протезирование почечной артерии применяется при обширном поражении стенки, когда удаляется изменённый участок и его замещают сосудистым протезом соответствующего диаметра.

Реимплантация почечной артерии в аорту выполняется при патологических изменениях устья, артерия пересекается, укорачивается при необходимости и подшивается к здоровому участку аорты непрерывным обвивным швом.

Реконструкция устья почечной артерии проводится при локальном стенозе, когда выполняется артериотомия, иссекаются изменённые ткани и просвет расширяется при помощи венозного пластыря.

Перевязка почечной артерии (при опухолях почки) производится для прекращения кровоснабжения злокачественного очага или перед нефрэктомией, сосуд тщательно выделяется и перевязывается у основания.

Удаление аневризмы почечной артерии включает изолирование аневризматического мешка, его иссечение и восстановление целостности сосуда с применением прямого анастомоза или протезирования.

Операция при расслоении почечной артерии предусматривает мобилизацию поражённого сегмента, иссечение участка расслоения и восстановление стенки при помощи сосудистого шва или протеза.

Лапароскопическая реконструкция почечной артерии выполняется через несколько миниатюрных проколов брюшной стенки, в забрюшинное пространство вводятся инструменты и камера, проводится выделение сосуда и пластика стенки под визуальным контролем без широкой травматизации тканей.

Эндоваскулярная ревоскулиризация почки осуществляется с использованием катетера, который вводится в суженный участок артерии для баллонной дилатации или установки стента, что восстанавливает кровоток без необходимости открытого вмешательства.

Комбинированная ангиопластика и шунтирование почечной артерии применяется при протяжённых стенозах, когда эндоваскулярно устраняется сужение, а дополнительно создаётся обходной шунт для долговременного обеспечения перфузии.

Микрохирургическая пластика почечной артерии проводится под микроскопом с использованием атравматических инструментов и тончайших нитей, что позволяет восстановить просвет и сохранить мелкие ветви.

Восстановление кровотока при травме почечной артерии выполняется после ревизии раны и удаления гематомы с ушиванием дефекта стенки либо наложением анастомоза при полном разрыве.

Удаление тромботических масс с восстановлением просвета сосуда производится при сочетанном тромбозе, через артериотомию извлекаются сгустки, выполняется промывание физиологическим раствором и проверяется проходимость.

Реконструктивная операция при фибромускулярной дисплазии почечных артерий включает иссечение поражённого сегмента со стенозами и его замену аутовенозным трансплантатом или протезом, что полностью восстанавливает эластичность и адекватный кровоток в сосуде.

Осложнения и риски

После операций на почечных артериях наиболее частыми осложнениями становятся нарушения кровотока, возникающие из-за тромбоза реконструированного участка или шунта, что может привести к ишемии почечной ткани и вторичному повышению артериального давления. В раннем послеоперационном периоде существует риск кровотечения из линии сосудистого шва, особенно при гипертензии или технически сложных вмешательствах, а также возможность образования гематомы в забрюшинном пространстве, что требует контроля уровня гемоглобина и динамического ультразвукового наблюдения. При эндоваскулярных процедурах возможны осложнения пункционного доступа — ложная аневризма, гематома в области бедренной артерии и инфицирование места прокола, что требует локального лечения и контроля коагулограммы. В случаях протезирования или шунтирования существует вероятность тромбообразования внутри искусственного материала, что требует профилактического назначения антикоагулянтов и антиагрегантов под лабораторным контролем. Поздние осложнения включают рестеноз или окклюзию артерии, возникающие вследствие гиперплазии интимы или фиброзных изменений в зоне реконструкции, а также развитие нефросклероза при хронической ишемии, когда почка постепенно утрачивает функциональные возможности. При повреждении интимы возможно формирование ложной аневризмы или артериовенозного свища, проявляющегося шумом в проекции почечных сосудов и прогрессирующей гипертензией. Редко встречается инфицирование сосудистого протеза, требующее его удаления и повторной реконструкции, а также ишемическое повреждение контралатеральной почки при нарушении аортального кровотока, что особенно опасно при единственной функционирующей почке.

Как проходит восстановление

Период восстановления после вмешательств на почечных артериях требует строгого контроля гемодинамики, диуреза и биохимических показателей функции почек, поскольку даже временное нарушение кровоснабжения способно вызвать обратимую ишемию паренхимы. В первые 24 часа пациент находится в отделении реанимации, где проводится мониторинг давления, электролитного состава крови и объёма выделяемой мочи, назначаются антикоагулянты для профилактики тромбозов и антибиотики для предотвращения инфекционных осложнений. Питание возобновляется постепенно после стабилизации общего состояния, при открытых операциях разрешается ранняя активация и дыхательная гимнастика для профилактики застойных явлений в лёгких. При эндоваскулярных вмешательствах восстановление происходит быстрее, пациент переводится в палату наблюдения уже через 6–8 часов, однако обязательным остаётся контроль места пункции и исключение кровотечения. В течение первых 7 дней рекомендуется ограничение физической активности и исключение нагрузок, способных повысить внутрибрюшное давление, а также строгий контроль артериального давления с коррекцией гипертензии. В дальнейшем проводится постепенное расширение двигательного режима, регулярные лабораторные исследования крови и мочи, а также ультразвуковое или допплерографическое наблюдение за состоянием реконструированного сосуда.

При длительных реконструкциях или протезировании пациенту назначается поддерживающая антикоагулянтная терапия и наблюдение у сосудистого хирурга, а при сочетанных поражениях артерий требуется консультация нефролога для подбора оптимального режима водно-солевого обмена. Полное восстановление функции почки и стабилизация гемодинамики обычно происходят в течение 4–12 недель или нескольких месяцев в зависимости от объёма вмешательства, индивидуальной переносимости и исходного состояния сосудистой системы.

Онлайн запись на хирургию на почечных артериях

Кто выдает направление на операцию на почечных артериях

Обязательные обследования перед операцией

Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство

Адреса и стоимость хирургии почечных артерий в СПБ

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Склизков Дмитрий Сергеевич

Герасимов Герман Германович

Маршенкулов Султан Эдуардович

Хамракулов Султан Абдумаликович

Кебряков Алексей Владимирович

Абышов Афган Араз оглы

Жуков Денис Владимирович

Трубкин Владимир Ефимович

Прокопец Анна Игоревна

Сабельников Владимир Васильевич

Тощев Алексей Андреевич

Гаврилко Татьяна Андреевна

Шарапов Дмитрий Александрович

Что важно знать о записи на операцию

Как проходит операция на почечных артериях

Осложнения и риски

Как проходит восстановление