- ДИАГНОСТИКА
- МРТ
- КТ
- КТ ГОЛОВЫ
- КТ ШЕИ
- КТ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- КТ МАЛОГО ТАЗА
- КТ ПОЗВОНОЧНИКА
- КТ СУСТАВОВ
- КТ КОСТЕЙ
- КТ АНГИОГРАФИЯ
- КТ ЗУБОВ
- УЗИ
- УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
- УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- УЗИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
- УЗИ СЕРДЦА
- УЗИ СОСУДОВ
- УЗИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, НЕРВОВ И ЖЕЛЕЗ
- УЗИ СУСТАВОВ
- УЗИ ГОЛОВЫ
- УЗИ ЛИМФОУЗЛОВ
- УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
- УЗИ ПЛОДА
- УЗИ НОВРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ
- УЗИ ПОСЛЕ АБОРТА
- РЕНТГЕН
- ВРАЧИ
- КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ
- АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ
- АЛЛЕРГОЛОГ
- ВЕРТЕБРОЛОГ
- ВЕСТИБУЛОЛОГ
- ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
- ГЕМАТОЛОГ
- ГИНЕКОЛОГ
- ДЕРМАТОЛОГ
- ДИЕТОЛОГ
- ИГЛОТЕРАПЕВТ
- ИММУНОЛОГ
- ИНФЕКЦИОНИСТ
- КАРДИОЛОГ
- ВРАЧ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
- МАММОЛОГ
- НЕВРОЛОГ
- НЕЙРОХИРУРГ
- НЕОНАТОЛОГ
- НЕФРОЛОГ
- ОНКОЛОГ
- ОНКОЛОГ-МАММОЛОГ
- ОРТОПЕД
- ОРТОПЕД-ХИРУРГ
- ОТОЛАРИНГОЛОГ
- ОФТАЛЬМОЛОГ
- ОСТЕОПАТ
- ПЕДИАТР
- ПРОКТОЛОГ
- ПСИХИАТР
- ПСИХОТЕРАПЕВТ
- ПУЛЬМОНОЛОГ
- РЕВМАТОЛОГ
- РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТ
- СЕКСОЛОГ
- СОМНОЛОГ
- СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ
- СПОРТИВНЫЙ ВРАЧ
- ТЕРАПЕВТ
- ТРАВМАТОЛОГ
- ТРИХОЛОГ
- УРОЛОГ
- ФИЗИОТЕРАПЕВТ
- ФЛЕБОЛОГ
- ФТИЗИАТР
- ВРАЧ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- ХИРУРГ
- ЭНДОКРИНОЛОГ
- ЭНДОСКОПИСТ
- ЭПИЛЕПТОЛОГ
- СПОРТИВНЫЙ МАССАЖИСТ
- ГЕПАТОЛОГ
- ПАРАЗИТОЛОГ
- МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ
- СЕМЕЙНЫЙ ПСИХОЛОГ
- ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
- ПРОФПАТОЛОГ-ТЕРАПЕВТ
- АНДРОЛОГ
- АНГИОЛОГ
- АРИТМОЛОГ
- АРТРОЛОГ
- БРОНХОЛОГ
- ВЕНЕРОЛОГ
- ГЕМОСТАЗИОЛОГ
- ГИРУДОТЕРАПЕВТ
- ДИАБЕТОЛОГ
- КИНЕЗИОЛОГ
- РАДИОТЕРАПЕВТ
- РЕПРОДУКТОЛОГ
- СУРДОЛОГ
- ФОНИАТР
- ХИМИОТЕРАПЕВТ
- СКИДКИ
- НА КАРТЕ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- КТ и МСКТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- МРТ АДРЕСА БОЛЬНИЦ В СПБ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
Временная электрокардиостимуляция — это метод лечения нарушений ритма сердца с помощью внешних электрических импульсов. Применяется в острых случаях для управления тахиаритмиями, блокадами и асистолией. Иногда рекомендуется последующая имплантация постоянного устройства. Временная электрокардиостимуляция бывает чрескожной, чреспищеводной и эндокардиальной. При внутрисердечной стимуляции электрод устанавливают через трансвенозный доступ под рентген-контролем в правое предсердие или желудочек, затем подключают к электронному блоку для настройки оптимального режима.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- отек лодыжки
- отек ног
- синюшность кожных покровов - цианоз
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- общая слабость в теле
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- одышка - диспноэ
Замена электрокардиостимулятора включает удаление старого устройства и установку нового. Замена проводится планово из-за истощения батареи или экстренно при проблемах с электродами, инфекцией или нагноением. Ежегодные проверки электрокардиостимулятора помогают оценить состояние батареи и спланировать замену. Процесс включает разрез, извлечение старого устройства, осмотр и замену электродов, а затем установку нового электрокардиостимулятора.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- отек лодыжки
- отек ног
- синюшность кожных покровов - цианоз
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- общая слабость в теле
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- одышка - диспноэ
Ревизия электрокардиостимулятора — это инвазивное обследование установленной системы без её извлечения. Для доступа к электрокардиостимулятору врачи рассекают ткани над устройством. Процедура необходима при подозрении на дисфункцию, которую нельзя подтвердить неинвазивно. Проводится проверка состояния кармана, корпуса генератора, электродов и их соединений, что позволяет оценить целостность и работоспособность системы.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- отек лодыжки
- отек ног
- синюшность кожных покровов - цианоз
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- общая слабость в теле
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- одышка - диспноэ
Пластика ложа электрокардиостимулятора включает создание подкожного или субпекторального кармана для размещения устройства. Процедура проводится под местной анестезией в области подключичной зоны. Кожу и подкожную ткань рассекают параллельно ключице, затем аккуратно расслаивают ткани и проводят гемостаз. Возможные осложнения включают гематомы, инфекции, перфорацию и пролежни тканей. При осложнениях требуется реимплантация электрокардиостимулятора в новый карман и санация старого.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- отек лодыжки
- отек ног
- синюшность кожных покровов - цианоз
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- общая слабость в теле
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- одышка - диспноэ
Имплантация электрокардиостимулятора — это операция по установке устройства, регулирующего частоту сердечных сокращений у пациентов с брадикардией или блокадой. Существуют разные виды операции: однокамерные, двухкамерные, трехкамерные, а также кардиовертер-дефибрилляторы. Выбор зависит от типа нарушения ритма и потребностей пациента. Имплантация проводится через миокардиальный или эндокардиальный доступ. Электроды устанавливаются на поверхности или внутри сердца, а блок электрокардиостимулятора размещается под кожей.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- отек лодыжки
- отек ног
- синюшность кожных покровов - цианоз
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- общая слабость в теле
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- одышка - диспноэ
Кто выдает направление на операцию установки электрокардиостимулятора
- Кардиолог
Обязательные обследования перед операцией
Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:
- коагулограмма
- анализ крови на скрытые инфекции
- биохимический анализ крови
- определение группы крови и резус-фактора
- общий анализ мочи
- общий анализ крови
- ангиография сердца
- магнитно-резонансная томография сердца
- компьютерная томография сердца
- электрокардиография
- эхокардиография
- ультразвуковое исследование сердца
Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство
- Хирург-кардиолог
Адреса и стоимость операции по установке ЭКС в СПБ
Стоимость: от 1700 до 1500000р.
Найдено cупер скидок: 3 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 17 центров
МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 1
Акционная цена на МРТ и КТ
Скидка до 30%
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
Адрес: СПб, проспект Культуры д.4
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Verio 3.0 Тесла, МРТ GE Signa HDx 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
60.03594920558364,30.362177221189945
Акционная цена на МРТ и КТ
Скидка до 30%
Цена указана с учетом льгот и акции
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога Сплендер Екатерины Игоревны с тестированием работы кардиостимулятора
от 1700 p.
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 4
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Режим работы: 09:00-19:00
Модель: МРТ General Electric Signa 1.5 Tесла, КТ Toshiba AsteionMulti 4 среза, УЗИ
Район: Петроградский
Метро: Горьковская, Петроградская
59.96520541763699,30.32223215650084
Цена указана с учетом льгот и акции
Удаление имплантированного электрокардиостимулятора
от 16000 p.
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 8
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева, 6, лит. В
Режим работы: 9:00-17:30
Модель: Закрытый томограф General Electric SIGNA 1.5 Тесла, КТ General Electric 16 срезов, УЗИ
Район: Калининский, Красногвардейский, Невский
Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина
59.95439166456819,30.349822069075113
Цена указана с учетом льгот и акции
Имплантация ПЭКС (без стоимости расходного материала)
от 21000 p.
МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 5
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2
Адрес: СПб, ул. Аккуратова д.2
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0 Тесла, МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Старая Деревня, Удельная
60.01550590253825,30.30174722118998
Цена указана с учетом льгот и акции
Временная электрокардиостимуляция
от 34200 p.
Ревизия ЭКС-системы
от 34900 p.
МРТ и КТ центр Кардиоклиника на ул Кузнецовская 25
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 3
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Кардиоклиника на ул Кузнецовская 25
Адрес: СПб, ул. Кузнецовская д.25
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Avanto 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Perspective 64 среза
Район: Московский, Фрунзенский
Метро: Заставская, Московская, Парк Победы, Электросила
59.87156146529012,30.332858967222656
Цена указана с учетом льгот и акции
Имплантация однокамерного кардиовертера-дефибриллятора
от 35100 p.
Имплантация двухкамерного кардиовертера-дефибриллятора
от 46200 p.
Скандинавия в Учебном переулке д 2
Адрес: СПб, Учебный пер. д. 2
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский
Метро: Озерки, Проспект Просвещения
60.039963568043454,30.333969862400675
Цена указана с учетом льгот и акции
Имплантация однокамерного электрокардиостимулятора
от 36900 p.
Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора
от 49200 p.
Скандинавия на Московском пр 193/2
Адрес: СПб, Московский пр-т, д. 193/2
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Московский, Фрунзенский
Метро: Московская, Парк Победы
59.851297839633965,30.320166320072797
Цена указана с учетом льгот и акции
Имплантация однокамерного электрокардиостимулятора
от 36900 p.
Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора
от 49200 p.
Скандинавия на Савушкина д 133 к 1
Адрес: СПб, ул. Савушкина, д. 133, к. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Приморский
Метро: Беговая
59.98798558750081,30.212932658695845
Цена указана с учетом льгот и акции
Имплантация однокамерного электрокардиостимулятора
от 36900 p.
Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора
от 49200 p.
Скандинавия на проспекте Славы д 52 к 1
Адрес: СПб, пр-кт Славы, д. 52, к. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Фрунзенский
Метро: Проспект Славы
59.863939138635345,30.408072574040073
Цена указана с учетом льгот и акции
Имплантация однокамерного электрокардиостимулятора
от 36900 p.
Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора
от 49200 p.
Скандинавия на Танкиста Хрустицкого д 9
Адрес: СПб, ул. Танкиста Хрустицкого, д. 9
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Кировский, Московский
Метро: Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.838086643061374,30.250569862400646
Цена указана с учетом льгот и акции
Имплантация однокамерного электрокардиостимулятора
от 36900 p.
Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора
от 49200 p.
МРТ и КТ в Городской больнице №2 на Учебном пер 5
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 10
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской больнице №2 на Учебном пер 5
Адрес: СПб, пер. Учебный, 5
Режим работы: 09-21
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens SOMATOM Definition 16 срезов, КТ Siemens SOMATOM Definition AS 64 среза
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Гражданский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.03734861275656,30.336851848173616
Цена указана с учетом льгот и акции
Имплантация однокамерного кардиовертера-дефибриллятора (без учета стоимости к-д)
от 40000 p.
Имплантация двухкамерного кардиовертера-дефибриллятора (без учета стоимости к-д)
от 43000 p.
МРТ и КТ в Городской Покровской больнице на В.О. Большой пр 85
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 9
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской Покровской больнице на В.О. Большой пр 85
Адрес: СПб, Большой проспект ВО д.85
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов
Район: Василеостровский
Метро: Василеостровская, Приморская, Спортивная
59.93157692976866,30.252731287321577
Цена указана с учетом льгот и акции
Имплантация кардиостимулятора (без стоимости кардиостимулятора)
от 50000 p.
МРТ и КТ в Детской городской больнице №1 на ул Авангардная 14
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 6
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Детской городской больнице №1 на ул Авангардная 14
Адрес: СПб, Авангардная ул. д 14
Режим работы: 8:00-18:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа GЕ Voyadger 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Difinition AS 64 - 64 среза, УЗИ
Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Петродворцовый
Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов
59.83718739964629,30.18581832581229
Цена указана с учетом льгот и акции
Имплантация кардиостимулятора (эндоваскулярное)
от 54000 p.
Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора
от 84000 p.
МРТ и КТ в Клинике им. Н.И.Пирогова на наб. реки Фонтанки 154
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 3
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Клинике им. Н.И.Пирогова на наб. реки Фонтанки 154
Адрес: СПб, набережная реки Фонтанки д.154
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Vantage Atlas 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquilion 64 среза
Район: Адмиралтейский, Кировский, Центральный
Метро: Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Технологический институт
59.91591584068343,30.282617390501496
Цена указана с учетом льгот и акции
Имплантация частотно-адаптированного однокамерного кардиостимулятора (без стоимости расходных материалов)
от 96200 p.
Имплантация частотно-адаптированного двухкамерного кардиостимулятора (без стоимости расходных материалов)
от 101500 p.
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 6
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47
Адрес: СПб, Пискаревский проспект д.47, павильон 24
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Infinity 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aguilion 64 среза, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Лесная, Площадь Мужества, Политехническая
59.98387459417205,30.4313578337469
Цена указана с учетом льгот и акции
Имплантация однокамерного ЭКС, без стоимости оборудования
от 290000 p.
Имплантация двухкамерного ЭКС, без стоимости оборудования
от 440000 p.
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2
Адрес: СПб, ул. Литовская д.2 лит. А
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa HDx 1.5 Тесла, Philips Ingenia 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Лесная
59.978123311033634,30.340265848173605
Цена указана с учетом льгот и акции
Имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС)
от 506000 p.
МРТ,КТ, УЗИ и рентген в Городской больнице №40 Сестрорецк на ул Борисова 9
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 4
Лицензия проверена
МРТ,КТ, УЗИ и рентген в Городской больнице №40 Сестрорецк на ул Борисова 9
Адрес: Ленинградская область, г. Сестрорецк, ул. Борисова д. 9
Режим работы: 09:00-18:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 T, МРТ Siemens Avanto 1.5 Т, КТ GE Revolution EVO 128 срезов, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Старая Деревня, Чёрная речка
60.102441548281675,29.970091495123864
Цена указана с учетом льгот и акции
Имплантация кардиовертера дефибриллятора (трёхкамерного бивентрикулярного для кардиоресинхронизации) (со ю расходного материала)
от 1500000 p.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Асадуллин Ильшат Шамилевич
Специализация: Хирург-кардиолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: Клиника Пирогова на Фонтанке
Агаев Рамиль Саламович
Специализация: Хирург-кардиолог
Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, Медика на Бадаева
Что важно знать о записи на операцию
Как пройти операцию по полису ОМС:если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
Сроки ожидания операции по ОМС:по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
Что взять с собой:для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
Врач не дает направление на операцию:если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
Подготовка:перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
Анестезия:перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
Риски и осложнения:врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
Послеоперационный период:в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.
Как проходит операция установки электрокардиостимулятора
Операция установки электрокардиостимулятора проводится в условиях стационара, обычно под местной анестезией с седацией или реже под общей анестезией, и занимает от 1 до 3 часов в зависимости от типа устройства и индивидуальных особенностей пациента. В операционной пациента укладывают на спину, подключают к мониторам для контроля сердечного ритма, артериального давления, дыхания и сатурации кислорода, вводят седативные препараты через внутривенный катетер для расслабления, но пациент остается в сознании. Кожу в области ключицы обрабатывают антисептиком, вводят местный анестетик для обезболивания. Хирург делает небольшой разрез (2–5 см) ниже ключицы, обычно с недоминантной стороны (для правшей — слева), вводит катетер в крупную вену (подключичную или яремную), по которому под рентгеновским контролем (флюороскопией) продвигает один или несколько электродов (проводов) в полости сердца: в правое предсердие, правый желудочек или оба, в зависимости от типа кардиостимулятора (однокамерный, двухкамерный или бивентрикулярный). Для безэлектродных кардиостимуляторов устройство вводится через бедренную вену с помощью катетера и фиксируется непосредственно в желудочке сердца. Электроды тестируют на правильность позиционирования и функционирование, затем подключают к генератору импульсов — небольшому металлическому устройству с батареей и электроникой, который размещают в подкожном кармане под ключицей. Генератор программируют на индивидуальные параметры ритма, разрез ушивают рассасывающимися швами или скобками, накладывают стерильную повязку. После операции проводят контрольную ЭКГ и рентген сердца для подтверждения правильного положения устройства.
Осложнения и риски
Наиболее частыми осложнениями являются кровотечение или гематома в месте разреза, особенно у пациентов, принимающих антикоагулянты, инфекция раны или вокруг устройства, проявляющаяся покраснением, отеком, гнойными выделениями, лихорадкой и требующая антибиотикотерапии или повторного вмешательства, смещение или перелом электродов, приводящее к нарушению стимуляции, аритмии или перфорации сердечной стенки с риском тампонады сердца. Возможны повреждения сосудов или нервов во время введения катетера, пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости с затруднением дыхания), тромбоз вен или эмболия легочной артерии. Редкие, но серьезные риски включают аллергическую реакцию на материалы устройства или анестетики, сердечную инфекцию (эндокардит), коллапс легкого, скопление жидкости вокруг сердца или легких, аритмии, инфаркт миокарда или инсульт во время процедуры. В долгосрочной перспективе возможны рубцевание тканей вокруг электродов, истощение батареи (требующее замены через 5–15 лет), синдром кардиостимулятора (несинхронная стимуляция с усталостью, одышкой и гипотонией), а также интерференция с внешними электромагнитными полями, хотя современные устройства защищены. Риск осложнений составляет около 1–5%, но повышается при сопутствующих заболеваниях, таких как диабет, ожирение или почечная недостаточность.
Как проходит восстановление
Восстановление после установки электрокардиостимулятора начинается в стационаре, пациент проводит 1–2 дня под наблюдением, где мониторят сердечный ритм, проводят ЭКГ и рентген для контроля положения устройства, программируют кардиостимулятор и обучают пациента. В первые часы после операции возможны болезненность в области разреза, синяки и отек, которые купируют анальгетиками, пациент встает с постели под присмотром для профилактики тромбозов. Выписка происходит при стабильном состоянии с рекомендациями: избегать подъема тяжестей (более 2–5 кг), поднятия рук выше головы и интенсивных нагрузок на 4–6 недель, чтобы предотвратить смещение электродов, не водить автомобиль 1–2 недели, держать рану чистой и сухой, менять повязки, избегать душа на область разреза в первые дни. В домашнем периоде назначают антикоагулянты или антиагреганты при необходимости, антибиотики для профилактики инфекции, регулярные осмотры каждые 3–6 месяцев с телемониторингом устройства. Болевой синдром обычно проходит за 1–2 недели, полное заживление — за 4–6 недель, возврат к работе возможен через 1–2 недели для офисных профессий, дольше для физического труда. Пациенту выдают карту с информацией об устройстве, рекомендуют носить медицинский браслет, избегать сильных магнитных полей (МРТ без специальной подготовки противопоказано), держать мобильные телефоны на расстоянии 15 см от устройства, сообщать о симптомах: одышке, отеках, обмороках, лихорадке или боли в груди. Замена батареи проводится амбулаторно через 5–15 лет с минимальным восстановлением, регулярные проверки обеспечивают безопасность и эффективность устройства.
