Компьютерная томография предстательной железы является высокоэффективным уточняющим методом диагностики заболеваний данного органа. Она позволяет определять распространенность воспалительных и опухолевых патологий в пределах органа, степень инвазии и перехода процесса на парапростатические органы и поражения регионарных и подвздошных лимфатических узлов. Следует сказать, что при опухолевых заболеваниях простаты КТ не является приоритетным методом диагностики и уступает по своей информативности магнитно-резонансной томографии предстательной железы. К сожалению, компьютерная томография не визуализирует многие включения и образования в структуре железы размером менее 3 мм, поэтому не используется в качестве эффективной методики онкопоиска. Она чаще всего применяется при травматических повреждениях органов малого таза у мужчин, когда врачам необходимо оперативно получить полную информацию о состоянии мочеполовой системы пациента.
Показания
Компьютерная томография простаты проводится для определения состояния железы, мочевого пузыря, семенных пузырьков и прямой кишки с анусом. Список основных показаний к проведению компьютерной томографии предстательной железы включает:
- воспаление в исследуемой области, появление лимфаденита у пациентов;
- подозрение на рак простаты;
- нанесение ударов, травм и огневых ранений в область промежности и живота;
- перфорация мочевого пузыря;
- необходимость исключения наличия инородных тел в области малого таза;
- подозрение на кровотечения;
- возникновение крови в моче и затрудненное мочеиспускание;
- острая боль в области простаты и мочевого пузыря;
- появление проблем в половой жизни и с репродуктивной функцией.
Также иногда онколог может дать направление мужчине с онкологическим диагнозом на процедуру биопсии предстательной железы под контролем КТ.
Что покажет компьютерная томография простаты?
Данные мультиспиральной компьютерной томографии позволяют диагностировать следующие патологии мочеполовой области мужчины:
- доброкачественные объемные образования;
- злокачественные объемные образования;
- травматические повреждения тканей и органов;
- патологии мочевого пузыря;
- инвазивные опухоли прямой кишки.
Возможные риски и противопоказания
Компьютерная томография предстательной железы имеет ряд ограничений из-за контрастного усиления и лучевой нагрузки на организм. Противопоказания к проведению исследования:
- масса тела свыше 150 кг в связи с ограничениями томографа;
- почечная недостаточность при контрастной томографии с использованием йода;
- нарушение функций эндокринной системы при МСКТ предстательной железы с контрастированием.
Основной риск томографии может быть связан с возникновением аллергической реакции на йодсодержащие компоненты контрастирования. Для его предотвращения следует провести аллергопробы и исключить непереносимость препаратов с содержанием йода.
Доза облучения
За один сеанс МСКТ простаты пациент получает дозу облучения 7-15 мЗв. Множественное сканирование рентгеновскими лучами в короткий временной интервал может привести к накапливанию облучения в организме. Поэтому рекомендовано соблюдение пауз между исследованиями минимум на несколько месяцев. Оптимальный промежуток – полгода.
| Исследование (Что входит) | Цена | Скидки |
|---|---|---|
| МСКТ / КТ малого таза у женщин (матка, влагалище, яичники, мочевой пузырь, прямая кишка, кости таза) | от 3100 руб. | Ночью |
| МСКТ / КТ малого таза у мужчин (предстательная железа, яички, мошонка, половой член, мочевой пузырь, уретра, прямая кишка, кости таза) | от 3100 руб. | Ночью |
| МСКТ / КТ малого таза с контрастом | от 5500 руб. | Ночью |
| МСКТ / КТ предстательной железы | от 3500 руб. | Ночью |
| МСКТ / КТ мочевого пузыря | от 2500 руб. | Ночью |
| КТ сосудов малого таза (без стоимости контрастирования) | от 4000 руб. | Ночью |
| Стоимость введения контрастного вещества на базе йодсодержащих препаратов вес пациента до 60 кг | от 2000 руб. | - |
| Стоимость введения контрастного вещества на базе йодсодержащих препаратов вес пациента от 60 до 75 кг | от 3500 руб. | - |
| Стоимость введения контрастного вещества на базе йодсодержащих препаратов вес пациента выше 75 кг | от 5500 руб. | - |
Подготовка к компьютерной томографии
Подготовительный этап к КТ предстательной железы стартует за два дня до нее. Обследуемый должен перейти на диетическое питание для снижения процессов газообразования, также с этой целью рекомендуется прием активированного угля или Эспумизана. Накануне компьютерной томографии простаты требуется очистка кишечника с помощью слабительных препаратов или естественным путем.
Само исследование лучше проводить натощак с перерывом в приеме пищи до сканирования в 6 часов и более. В случае необходимости осмотра мочевого пузыря перед исследованием необходимо выпить один литр воды для того, чтобы лучше отображалась толщина стенок мочевого пузыря.
Как делают КТ простаты?
Компьютерная томография простаты не требует хирургического вмешательства и помещения пациента в стационар. Длительность процедуры составляет от 5 минут, расшифровка томограммы происходит в течение 2 часов.
Перед началом исследования пациент располагается горизонтально на выдвижном столе томографа. Далее происходит введение контрастного вещества внутривенно через специальный катетер, если назначена контрастная диагностика. Затем стол задвигают внутрь аппарата и запускают процесс сканирования, во время которого пациент должен несколько раз задержать дыхание. С каждым оборотом кольца томографа вокруг исследуемой области воспроизводятся множественные снимки срезов тканей и сосудов, которые параллельно отображаются на экране компьютера.
Расшифровка результатов
В результате проведенной диагностики получается серия черно-белых снимков, расшифровкой которых занимается специалист, проводивший исследование. Он оценивает состояние простаты, мочевого пузыря, прямой кишки и соседних участков сосудистой сети, описывает характер и размеры выявленных новообразований. Увеличение органа сигнализирует об аномальном его развитии, что является сигналом наличия опухолей и воспалений. Информация в виде письменного заключения и КТ снимки предстательной железы передаются пациенту на цифровых или пленочных носителях. На основании полученных томограмм и описания уже лечащий врач устанавливает диагноз и следующие шаги в процессе лечения.
Автор: Ухова Ирина Иосифовна
Специализация: Врач МРТ и КТ
Врачебный стаж: 45
Где ведет прием: Сахалинский областной онкологический диспансер
Список источников:
- Агоян М.А. Ранняя диагностика сочетанного поражения предстательной железы аденомой и раком. // Дис. канд. мед. наук. - Москва. - 1987.
- Аксель Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями мочевых и мужских половых органов в России в 2003 г. //Онкоурология.-2004
- Костин А.А. Рак предстательной железы. Принципы ранней диагностики / А. А. Костин, Н. Г. Кульченко, А. О. Толкачев и др // Вестник российского университета дружбы народов. Серия: Медицина -2016. -№ 4.
- Лучевая диагностика и лучевая терапия в урологии: национальное руководство / под ред. акад. РАМН С. К. Тернового, проф. А. И. Громова, В. М. Буйлова. - М.: ГЭОТАР Медиа, 2011.
- Гориловский Л.М. Заболевания предстательной железы в пожилом возрасте. — М.: Медпрактика, 1999.
- Виленчук Г.И. Диагностика рака предстательной железы. // Урол. 1995, № 19.
- Зубарев A.B. Современная лучевая диагностика рака предстательной железы. // Кремл. мед. клин, вест., 1997.
- Матвеев Б.П. «Клиническая онкоурология» М., 2003.
- Кармазановский Г.Г. Современная компьютерная и магнитно-резонансная томография. // Компьютер, технологии в медицине, 1997.
- Каприн А.Д., Ананьев А.П., Амосов Ф. Р. и др. Диагностика рака предстательной железы. // Вопр. онк., 1999.
-
Безруков Е.А. Динамическая магнитно-резонансная простатовезикулография при раке предстательной железы. // Дисс. .канд. мед. наук, М, 2002.
Последние статьи о диагностике
Что покажет КТ легких с контрастом и без
Компьютерная томография лёгких - это неинвазивный метод обследования, который проводят в рамках КТ органов грудной клетки. Цель данного сканирования - максимально визуализировать лёгкие, бронхи, плевру, нижнюю часть трахеи, ткани средостения, нижнюю часть пищевода.
Что покажет КТ брюшной полости
Проведение компьютерной томографии брюшной полости показано во многих случаях для постановки верного диагноза или оценки последствий травм области живота. В клиниках СПб такое обследование проводится на высокоточных мультиспиральных компьютерных томографах с помощью направленных
Что покажет КТ молочных желез
Мультиспиральная компьютерная томография молочных желез - это рентгенологический метод диагностики. В связи с присутствием при обследовании лучевой нагрузки она не подходит для профилактических целей. Назначение КТ груди чаще всего целесообразно в качестве дополнительного исследования в случае недостатка информации от других методов - УЗИ или
Что лучше сделать - КТ или МРТ позвоночника?
Чтобы ответить на вопрос: “КТ или МРТ позвоночника - что лучше?”- нужно в первую очередь понять основные отличия физики процесса компьютерной томографии и магнитно-резонансного исследования. Вторым важным фактором является собственно цель обследования - что врач хочет визуализировать: кости, хрящи, сосуды, мягкие ткани. В медицине не бывает плохих или хороших методов диагностики, бывают исследования, которые лучше выявляют те или иные патологии.