Что покажет МРТ почек, надпочечников, мочевыводящих путей

МРТ почек и надпочечников в клиниках СПб можно осуществить в ходе нескольких обследований:

• МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
• МРТ мочевыделительной системы.

При магнитно-резонансной томографии почек и надпочечников хорошо визуализируются паренхима почек, лоханка, определяются врожденные пороки развития и структурные особенности железистых тканей надпочечников, состояние верхней части мочеточников. В ходе процедуры выявляются абсцессы, кисты и иные доброкачественные образования, нефрозы, поликистоз, камни в почках. На снимках МРТ хорошо видны очаги воспаления и опухолевых образований надпочечников, места закупорки крупных почечных артерий и вен.

Как проходит томография?

МРТ почек и надпочечников проводят двумя способами:

• нативно;
• с контрастным усилением.

Существует ряд заболеваний, при которых только томография с контрастом поможет врачам получить четкую картину состояния пациента. К таким заболеваниям относится развитие опухолевого процесса в мочевыделительной системе. МРТ покажет локализацию и размер опухоли, наличие или отсутствие метастазов, степень поражения органа и окружающих тканей, структуру и плотность новообразования, его доброкачественный или злокачественный характер. Допускается многократное проведение МРТ диагностики для оценки состояния пациента в динамике или контроля изменений после операции, лучевой терапии или химиотерапии при раке. Никакого вреда МР-сканирование принести тканям не может, поскольку оно не оказывает никакого ионизирующего воздействия на организм человека.

Показания

Томографию надпочечников и почек в СПб можно сделать как по направлению врача, так и по личной инициативе пациента. Основными показаниями к сканированию будут:

• врожденные дефекты и недоразвитие органов;
• доброкачественные новообразования (кистозные деформации, поликистоз);
• злокачественные новообразования (раковая опухоль, метастазы забрюшинного пространства);
• нарушенное кровообращение;
• тянущие боли невыясненного генеза;
• предоперационное и послеоперационное исследование;
• гематурия;
• поражение коры надпочечников;
• подозрение на феохромоцитому, аденому надпочечников, синдром Конна, болезни Аддисона;
• обструкция мочевыводящей системы.

Подготовка к МРТ почек и надпочечников

Главным моментом подготовки является диета. Не менее, чем за двое суток до начала диагностики, требуется прекратить употребление всех газообразующих продуктов, к которым относятся хлеб и хлебобулочные изделия, овощи и фрукты, вызывающие брожение и метеоризм. Аналогичная подготовка используется и при исследовании любого органа МРТ брюшной полости, кишечника и забрюшинного пространства. Процедура проводится натощак. Прекратить прием пищи следует за 6-8 часов до МРТ почек и надпочечников. Рекомендовано поэтапно принять 2 таблетки Но-шпы за 6-8 часов и 2 таблетки Но-шпы за 30 минут до диагностики, чтобы снизить спазмы в желудке. Перед проведением магнитно-резонансного исследования пациенту необходимо снять с себя все ювелирные украшения, одежду с металлическими элементами (пуговицы, молнии, кнопки), оставить мобильный телефон и прочие технические средства. Магнитные волны способны нарушить работу электронных приборов, поэтому людям с имплантированными нейростимуляторами и кардиостимуляторами МРТ не проводят. Инсулиновую помпу пациентам с сахарным диабетом 1 типа рекомендуется снять. Если это невозможно, процедура не проводится.

При МРТ почек с контрастным веществом пациентам с почечной недостаточностью предварительно необходимо сдать анализ крови на креатинин. По его результатам врачи смогут сказать, справятся ли почки пациента с дополнительной нагрузкой или нужно проводить гемодиализ сразу после МР-сканирования. Тяжелая форма почечной недостаточности рассматривается как противопоказание к проведению магнитно-резонансной диагностики с контрастированием.

Сколько длится процедура?

Средняя продолжительность процедуры составляет 20-30 минут. Прийти по адресу проведения исследования требуется за 10-15 минут до начала для оформления необходимых медицинских документов. При проведении диагностики с контрастом время процедуры и ее цена увеличиваются. Результаты исследования с описанием в большинстве медицинских центров выдаются в течение часа на руки вместе с носителем информации. Это может быть диск или пленка. При необходимости получить оба носителя цена также может быть немного увеличена.

Противопоказания

Абсолютное противопоказание для МРТ - это наличие ферромагнитного металла в теле и электронных устройств, поддерживающих жизнь человека. В остальном это безопасная процедура, не вызывающая осложнений. Однако осторожность при проведении МРТ почек необходимо проявить в следующих случаях:

• беременность, если назначена контрастная томография;
• склонность к эпилептическим припадкам;
• аллергия на контрастное вещество на базе гадолиния (при проведении МРТ с контрастированием), которая случается крайне редко.

Для пациентов с большой массой тела (более 120-130 кг) подойдет не каждый томограф. Тяжеловесным пациентам делают процедуру на специальных моделях с повышенной весоподъемной способностью. Это необходимо учитывать при записи в МРТ клинику.

МРТ, КТ или УЗИ почек - что лучше?

Методом выбора в диагностике и дифференциальной диагностике патологий надпочечников и почек является компьютерная томография с внутривенным контрастированием или магнитно-резонансная томография. Ультразвуковое исследование характеризуется более низкой чувствительностью и рекомендовано как метод первичного скрининга. Если данные УЗИ будут носить тревожный характер, пациента направят на дообследование, особенно если были выявлены признаки объемного образования. Результаты томографии позволяют четко выявить опухоль, оценить характер ее роста, сделать предположение о ее доброкачественной или злокачественной структуре. МРТ почек и надпочечников обеспечивает высокую тканевую дифференциацию и предоставляет возможность врачам проводить исследование по меньшей мере в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Это обследование, так же как и УЗИ, не связано с лучевой нагрузкой, и его можно проводить неограниченное количество раз. Диагностическими достоинствами магнитно-резонансной томографии являются:

• неинвазивность;
• широкое поле изображения;
• мультипроекционность;
• возможность варьировать контрастностью изображений.

Она чаще всего используется для уточнения природы опухолевого образования, стадирования или устранения сомнений, возникших при анализе результатов УЗИ.

Компьютерная томография почек и надпочечников тоже является высокочувствительным и неинвазивным способом сканирования. Как в онкопоиске, так и в предоперационном наблюдении эффективность МРТ и КТ практически одинакова, но процессы инвазии опухоли в соседние ткани все же лучше выявляются при МРТ. Однако, МСКТ имеет преимущества по простоте применения, скорости обследования и объему визуализации анатомических областей, возможности построения наглядных для хирургов трехмерных реконструкций. Поэтому именно ее используют в экстренных случаях при травматическом повреждении органов. При диагностике больных с почечной недостаточностью МРТ имеет клиническое преимущество перед КТ, поскольку в большинстве случаев не требует применения контрастных препаратов, которые таким пациентам могут быть противопоказаны. Применение магнитно-резонансной томографии также предпочтительно у больных после нефрэктомии с пограничным состоянием функции почки и у маленьких детей.

Автор: Щербена Алина Олеговна

Специализация: Врач МРТ и КТ

Врачебный стаж: 8

Где ведет прием: клиника БГМУ, Медицинский центр «НовоМед»

Список источников:

1. Романов Р.Г, Рентгенологическая компьютерная томография в диагностике опухолей почек на амбулаторном этапе. Автореферат к.м.н., 1996
2. Щукин Д.В., Мегера В.В. Клиническое значение магнитно-резонансной томографии в диагностике ангиомиолипомы почки. Медицина сегодня и завтра, 1999г.
3. Sicgcl CL. Complex renal cysts, findings on MRI imaging. JUrol, 2000
4. Аляев Ю.Г., Синицын В.Е., Григорьев H.A. Магнитно-резонансная томография в урологии // М.: Практическая медицина, 2005.
5. Беличенко О.И., Шария M.А., Арабидзе Г.Г. Магнитно-резонансная томография почек у больных артериальной гипертонией. М.: Издательский дом "Русский врач". 2000.
6. Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в диагностике заболеваний почек // Вестник рентгенологии и радиологии. 1980.
7. Домбровский В.И. Магнитно-резонансная томография в диагностике опухолей и других заболеваний почек. МРТ-патоморфологическое сопоставление. Атлас // М.: Видар. 2003.
8. Лукьяненок П.И. Магнитно-резонансная томография при кистозных поражениях почек // Сов. мед.- 1986.
9. Ответчиков И.Н., Ахадов Т.А. Магнитно-резонансная томография для выявления и определения стадии рака почки // Урология и нефрология. 1996. - №4.
10. Ринк П. (ред.) Магнитный резонанс в медицине // Blackwell Scientific Publications. 2-е изд. Oxford. 2003.

Последние статьи о диагностике

Что покажет МРТ забрюшинного пространства

Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства – это неинвазивный, высокотехнологичный и современный способ обследования органов забрюшья. В ходе сканирования врачи получают множественные послойные снимки мягких тканей и органов в зоне от диафрагмы до малого таза.

Читать далее

Противопоказания к МРТ

Магнитно-резонансная томография - это безопасное обследование без лучевой нагрузки, но и она имеет ряд противопоказаний в зависимости от модели томографа и протокола обследования - с контрастом или без. Томография нашла широкое применение в нейрохирургической, онкологической, ортопедической и неврологической практике для исследования позвоночника, головного мозга, сосудов, суставов, внутренних органов и мягких тканей.

Читать далее

Где сделать МРТ в СПб?

Чтобы пройти МРТ в медицинских центрах Санкт-Петербурга, необходимо записаться на диагностику. Адреса и цены на услугу томографии в различных клиниках вам подскажут в нашем центре записи. В базе данных у нас есть информация о более 80 диагностических клиник СПб и Ленинградской области.

Читать далее