Как правило, МРТ плечевого сустава назначается врачом-ортопедом пациентам для исследования таких состояний, как переломы, дегенеративные изменения, суставные повреждения травматического характера, разрывы вращательной манжеты, травмы рабочего характера (например, связанные с вибрацией), травмы спортивного характера, инфекционные и воспалительные процессы, новообразования в мягких тканях и в костях, отеки, болевой синдром, кровотечения вокруг сустава и в мягких тканях, уменьшение возможности движения плеча. Также МРТ плечевого сустава применяется для контроля за результатами хирургического вмешательства. Для проведения обследования МРТ плеча не применяются рентгеновские лучи, поэтому данный вид диагностики является совершенно безвредным для пациента. В основе метода МРТ лежит использование высокотехнологичного аппарата – томографа, создающего сильное магнитное поле и использующего сигналы радиоволн, чтобы сделать снимки исследуемой области. Это позволяет производить диагностику в трех плоскостных срезах, что обеспечивает объемность и точность результатов.
Преимущества томографии плеча
У процедуры магнитно-резонансной томографии есть следующие преимущества:
- Позволяет отличить здоровые ткани от поврежденных.
- Подтверждает или опровергает предположение на опухоль или раковые метастазы.
- Помогает оценить картину травм и их месторасположение.
- Является неинвазивным способом диагностики.
- Может применяться при исследовании состояния здоровья детей.
Показания
МРТ плечевого сустава с первого раза позволит выявить такие патологии:
- остеопороз;
- болезнь Хасса;
- артрит плечевого сустава (воспаление сустава);
- тендинит плечевого сустава (воспаление тканей);
- бурсит плечевого сустава (воспаление слизистых сумок);
- капсулит (воспаление капсулы) и периартрит;
- артроз плечевого сустава;
- неврит плечевого сустава, плексит (поражение нервов);
- нарушение плечевой манжеты, износ хряща;
- опухоль костей;
- инфекционные болезни костной ткани.
Благодаря обследованию с помощью томографа специалисты медицинского учреждения могут выявить патологии, которые не сопровождались явными симптомами. Многие заболевания, включая рак, на МРТ снимках будут видны даже на стадии зарождения. К тому же различные протоколы томографического обследования с большой точностью смогут указать, какая именно болезнь поразила человеческий организм. Этот фактор имеет огромное значение для врачей, так как некоторые болезни могут иметь похожие признаки и симптомы. Именно МР-исследование плеча позволяет ортопедам, хирургам и травматологам не только верно определить диагноз, но и назначить наиболее эффективное лечение.
| Исследование | Минимальная Цена | Цена МРТ 3 Тл | Акции |
|---|---|---|---|
| МРТ коленного сустава | от 3100 руб. | от 6000 руб. | бесплатный прием ортопеда |
| МРТ локтевого сустава | от 3100 руб. | от 8900 руб. | бесплатный прием ортопеда |
| МРТ плечевого сустава | от 3100 руб. | от 6700 руб. | бесплатный прием ортопеда |
| МРТ тазобедренных суставов | от 3100 руб. | от 6800 руб | бесплатный прием ортопеда |
| МРТ голеностопа | от 3100 руб. | от 6800 руб | бесплатный прием ортопеда |
| МРТ лучезапястного сустава | от 3100 руб. | от 6800 руб. | Ночью |
| МРТ височно-нижнечелюстного сустава | от 3100 руб. | от 6800 руб. | Ночью |
| МРТ стопы | от 4000 руб. | от 6800 руб. | Ночью |
| МРТ кисти | от 4000 руб. | от 6800 руб. | Ночью |
|
МРТ плечевого сплетения (МРТ шейный отдел позвоночника и плечевого сустава) |
от 5300 руб. | от 12300 руб. | бесплатный прием ортопеда |
| МРТ сустава с контрастом | от 6900 руб. | от 9000 руб. | - |
Что покажет МРТ плеча?
Данные томографии позволят врачам оценить следующие особенности анатомии сустава:
- дислокация головки плечевой кости;
- скопление жидкости в полости сустава и области подклювовидной синовиальной сумки;
- деформация синовиальной оболочки;
- размеры субакромиального пространства;
- качество хрящевого покрытия;
- сужение суставной щели;
- костные травматические и деструктивные изменения головки плечевой кости и смежных элементов лопатки;
- качество суставной губы;
- особенности строения сухожилия длинной головки бицепса;
- деформации акромиально-ключичного сочленения;
- качество поверхности акромиона и ключицы;
- изменения костного мозга в прилежащих отделах;
- структура тканей акромиально-ключичной связки.
Как делают томографию плечевого сустава?
Направление на проведение МРТ плечевого сустава, как правило, выдается хирургом, травматологом либо лечащим ортопедом. Также человек может пройти обследование, записаться на диагностику суставов по своей инициативе. Такая возможность представлена в связи с тем, что исследование при помощи МР-томографа является безопасной диагностической процедурой, в ходе которой организм человека не испытывает никакой лучевой нагрузки.
МРТ плеча не требует подготовки, нужно лишь записаться на прием к специалисту и вовремя прийти на обследование. Если врач медицинского центра назначил МРТ с использованием контрастного вещества, то перед помещением в аппарат пациенту его введут внутривенно. В этом случае за 2 часа до процедуры обследуемому необходимо прекратить употребление пищи и жидкости.
Если обследование проводится пациенту, страдающему от клаустрофобии, то врачи рекомендуют проводить диагностику в аппарате открытого типа либо принимать легкие седативные препараты. Перед МР-сканированием пациента попросят снять с себя одежду с металлическими элементами, украшения, очки, часы, предложат оставить за пределами МРТ кабинета все электронные приборы.
Магнитно-резонансная томография является совершенно безболезненной процедурой. Пациент не испытывает никаких болезненных ощущений, в крайнем случае он может чувствовать некоторое тепло в диагностируемой зоне, но такая реакция является совершенно нормальным следствием воздействия магнитного поля на ткани и структуры человеческого тела.
Сколько времени длится МРТ плеча?
Во время обследования пациент должен находиться в неподвижном положении, не разговаривать и не кашлять. Диагностика МРТ плечевого сустава занимает в среднем около 40-45 минут.
МРТ плечевого сустава на открытом томографе
МРТ плечевого сустава может осуществляться на любом из двух типов томографов – закрытом и открытом. Во многих медицинских клиниках Санкт-Петербурга и Лен. области используется закрытая модель устройства, которая представляет собой цилиндрическую трубу, куда на подвижной платформе помещается пациент. МРТ открытого типа осуществляется на томографе, который открыт с боков: это позволяет диагностировать в комфортных условиях детей, а также пациентов, кто страдает клаустрофобией или избыточным весом.
позвоночника от
Предлагаем Вам запись на МРТ с бесплатной консультацией невролога или ортопеда
ЗаписатьсяРасшифровка
После завершения обследования врач МРТ предоставляет Вам результаты, как правило, в течение получаса. Помимо письменного заключения, в МРТ центрах СПб пациенту предоставляется диск с записью всех изображений исследуемой области. В случае необходимости можно распечатать для Вас требующиеся снимки на рентгенологическую пленку.
Есть ли противопоказания для МРТ
На сегодняшний день магнитно-резонансная томография является наиболее распространенным и безопасным методом исследования, но для данного вида диагностики существует ряд ограничений и противопоказаний. Ее противопоказано делать людям с:
- Кардиостимулятором;
- Имплантами кохлеарного типа;
- Суставными эндопротезами из стали;
- Помповыми имплантами и стимуляторами;
- Винтами, стентами, штифтами и пластинами из металла;
- Клипсами и стентами в сосудах.
Абсолютным противопоказанием к МР-исследованию являются, вживленные в тело человека, металлические импланты (импланты из сплавов, которые обладают ферромагнитными свойствами) и электронные импланты, так как томограф – это большой магнит и может произойти нагревание и движение металла, а электронные устройства просто выйдут из строя. Но сейчас существуют электронные импланты совместимые с МРТ, достаточно иметь паспорт устройства при записи и проконсультироваться с врачом. К относительным МРТ противопоказаниям принято относить:
- клаустрофобию, нервные и психические расстройства (решением будет пройти исследование на открытом или укороченном томографе, либо наркоз или седация, либо компьютерная томография);
- полных и габаритных пациентов, так как большая часть аппаратов производиться с ограничением по весу 120-150 кг и обхвату области живота 120-140 см (существуют томографы с максимальными параметрами до 250 кг и диаметром цилиндра до 140 см)
Татуировки и татуаж также не являются противопоказанием, но могут стать причиной жжения на коже, если в составе красящего сегмента есть металлические частицы. Об этих ситуациях достаточно предупредить врача.
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и протонной плотности с подавлением сигнала от жировой ткани в сагиттальной, корональной и аксиальной плоскостях, визуализируются структуры правого плечевого сустава. Акромион дугообразного строения. Подакромиальное пространство сужено до 5,5 мм. В подакромиально-поддельтовидной сумке определяется умеренное количество синовиальной жидкости с фрагментами фиброзирования стенок. Сухожилие надостной мышцы на всем протяжении имеет гиперинтенсивный МР-сигнал на Т2 и PD FS-ВИ за счет выраженного отека и разволокнения, с наличием неполнослойных дефектов его волокон на протяжении до 4 мм.
Сухожилие подлопаточной мышцы на всем протяжении имеет гипоинтенсинвный МР-сигнал на Т2 и PD FS-ВИ с наличием в центральных отделах участков повышенного сигнала, вероятно за счет участков обызвествления и умеренно выраженного отека с разволокнением, целость его представляется сохраненной – возможно оссифицирующий тенденит. Остальные сухожилия манжеты ротаторов без особенностей. Удерживатель сухожилия длинной головки двуглавой мышцы утолщен, МР-сигнал от него неоднородный за счет отека и минимально выраженного разволокнения, сухожилие незначительно смещено кпереди по отношению к межбугорковой борозде с наличием небольшого количества жидкости в синовиальном влагалище. Суставная впадина лопатки обычной формы.
Суставная губа дегенеративно изменена, задние ее отделы представляются не измененными, с наличием утолщения в передней части на уровне нижнего и среднего отделов и с наличием линейных зон нарушения ее целостности. Подмышечный карман содержит минимальное количество жидкости, стенки его утолщены за счет отека и элементов фиброзирования.
В полости плечевого сустава определяется умеренное количество неоднородной жидкости. Суставной хрящ плечевого и акромиально-ключичного суставов неоднородной структуры, неравномерной толщины, с наличием субхондральных участков склероза. Визуализируются минимально выраженные краевые костные разрастания акромиона и акромиального конца ключицы. Капсула акромиально-ключичного сустава утолщена, целость ее не нарушена, с участками фиброзирования. Параартикулярные мягкие ткани не отечны.
Заключение: МР-признаки частичного неполнослойного разрыва сухожилия надостной мышцы, повреждения сухожилия подлопаточной мышцы и теносиновита сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, бурсита подакромиально-поддельтовидной сумки, синовита правого плечевого сустава. МР-признаки частичной облитерации подмышечного кармана, дегенеративных изменений передней суставной губы с повреждением, нельзя исключить оссифицирующий капсулит.
МРТ, КТ или УЗИ плеча - что лучше выбрать?
МРТ плечевого сустава – это оптимальный способ обследовать связки, мышцы и хрящи. Полученная информация о мягких тканях будет более полной, нежели после ультразвукового, рентгеновского или компьютерно-томографического исследования. Однако при диагностике травматических повреждений мягкотканных структур плечевого сустава часто наиболее эффективно комплексное использование УЗИ и МРТ, при этом УЗИ является методом первичного скрининга и многократного использования при динамическом наблюдении. МРТ является дополнительным, уточняющим методом, обеспечивающим наиболее чёткое определение изменений всех суставных структур, вызванных патологическим процессом. Костные структуры и МРТ, и УЗИ плечевого сустава визуализируют плохо. Для диагностики костей области плеча следует выбирать компьютерную томографию. На комплексную МРТ и КТ плеча ортопед-травматолог даст направление при подозрении на переломы.
Автор: Сушков Слава Андреевич
Специализация: Врач МРТ и КТ
Врачебный стаж: 13
Где ведет прием: Центр МРТ Мирт
Список источников:
- Ахмеджанов Ф. М. Лучевая диагностика заболеваний плечевого сустава // Матер. III науч.-практ. конф. «Лучевая диагностика заболеваний скелетно-мышечной системы, современные тенденции». М., 2000.
- Архипов С.В. Магнитно-резонансная томография при заболевании ротаторной манжеты плеча // Сборник материалов Второго Конгресса Российского Артроскопического общества. М., 1997.
- Вейсман Ю.А., Матинсон Ю.А. Рентгенологическая диагностика вывиха плеча. // IV Всероссийский съезд травматологов-ортопедов. Куйбышев. 1984.
- Гончаров В.В., Диваков М.Г., Марчук В.П. Магнитно-резонансная картина состояния ротаторной манжеты здорового плечевого сустава // Нов. Луч.диагн. 1999.
- Еськин Н.А. Комплексная диагностика заболеваний и повреждений мягких тканей и суставов опорно-двигательного аппарата / Дисс. докт.мед.наук // М.: ГУН ЦИТО им. Н.Н.Приорова.2001.
- Брюханов А. В., Васильев А. Ю. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов. Барнаул: Медицина, 2001.
- Диваков М. Г., Аскерко Э. А., Гончаров В. В. Магнитно-резонансная картина плечевого сустава при патологии ротаторной манжеты // Новости лучевой диагностики. 1999. - № 3.
- Yagci В. Indirect MR arthrography of the shoulder in detection of rotator cuff ruptures//Eur. Radiol.-2001. Vol. 11.-N.
Последние статьи о диагностике
Что показывает МРТ коленного сустава
МРТ коленного сустава (МРТ колена) считается одним из самых надежных медицинских исследований, позволяющих оперативно выявить большинство проблем с коленными структурами. Коленный сустав часто
Противопоказания к МРТ
Магнитно-резонансная томография - это безопасное обследование без лучевой нагрузки, но и она имеет ряд противопоказаний в зависимости от модели томографа и протокола обследования - с контрастом или без. Томография нашла широкое применение в нейрохирургической, онкологической, ортопедической и неврологической практике для исследования позвоночника, головного мозга, сосудов, суставов, внутренних органов и мягких тканей.
Где сделать МРТ в СПб?
Чтобы пройти МРТ в медицинских центрах Санкт-Петербурга, необходимо записаться на диагностику. Адреса и цены на услугу томографии в различных клиниках вам подскажут в нашем центре записи. В базе данных у нас есть информация о более 80 диагностических клиник СПб и Ленинградской области.
Как сделать МРТ бесплатно по полису ОМС?
Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.