Магнитно-резонансная коронарография (МР-коронарография, МР ангиография сердца, МРТ коронарных сосудов сердца) – это визуализация сосудов сердца (коронарных сосудов) с помощью МР-томографа. Во время диагностики в организме пациента атомы водорода, которые содержатся в молекулах воды, начинают взаимодействовать с магнитным полем и продуцировать электромагнитные сигналы. Эти импульсы улавливает компьютер аппарата и преобразовывает в трехмерные, объемные и анатомически очень точные изображения исследуемой области. Шаг сканирования современных томографов очень мелкий - до 1 мм, поэтому с помощью МР-коронарографии сосудов сердца врачи могут визуализировать как все крупные вены и артерии, так и мелкие кровеносные капилляры, которые питают миокард.
МР-коронарография или КТ коронарография - что лучше?
МР-коронарография имеет существенные отличия от классической ангиографии или КТ коронарографии. Ангиография - это инвазивный метод исследования, которым предусмотрен прокол и введение специальных исследовательских инструментов в артерию пациента.
Коронарография - это рентгенография артерий и вен с помощью специального контрастного вещества. Для этого сначала обследуемому ставят специальный катетер в бедренный сосуд для введения рентгеноконтрастного препарата, а затем ему делают рентгенологическое обследование. КТ коронарография относится к числу более щадящих и информативных методов диагностики кардиопатологий. В отличие от рентгена, контраст вводится инъекционно в вену на правой или левой руке пациента, благодаря чему снижается риск перфорации и воспаления стенки сосуда. Но самым безопасным и нетравматичным методом исследования сосудов сердца стало обследование с помощью МРТ. Эта диагностическая возможность возникла у медиков недавно с появлением МРТ аппаратов мощностью 3 Тесла и выше. МРТ коронарных сосудов:
- в отличие от ангиографии, не требует проколов и нарушения кожного покрова человека;
- в отличие от рентгена и КТ, пациент не подвергается облучению;
- нет необходимости во введении контрастного препарата, так как кровь при МР-томографии сама выполняет роль контраста.
Что покажет МР-коронарография?
МР-коронарография чаще всего используется в кардиологии для выявления сложных патологий, затрагивающих процесс кровообращения. По результатам обследования врач-кардиолог оценивает жизнеспособность миокарда, а также риск ишемического поражения сосудов. По данным томографии сосудов сердца у рентгенологов есть возможность диагностировать:
- тромбоэмболию легочных артерий;
- опухолевые поражения сосудов сердца;
- атеросклеротические повреждения;
- стеноз коронарных сосудов;
- аневризму аорты;
- ишемическую болезнь сердца;
- транспозицию артерий;
- артериальную газовую эмболию;
- острый коронарный синдром;
- тромбы сердца.
Очень часто МРТ коронарных сосудов проводится перед процедурой катетеризации сердца, аортокоронарного шунтирования и трансплантациии.
Противопоказания
Существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний к магнитно-резонансной коронарографии сердца. Их игнорирование может стать причиной нарушения функций миокарда и развития опасных для жизни осложнений. Обследование на МРТ не проводится при наличии:
- электронных кардиостимуляторов, электронных стимуляторов нервов, сосудистых клипс;
- металлических осколков в теле пациента;
- эндопротезов в суставах, металлических спиралей в капиллярах;
- искусственных сердечных клапанов из ферромагнитных материалов.
Специалисты медицинских центров СПб предупреждают, что, поскольку коронарография сердца проводится на высокопольных установках закрытого типа, она может вызвать приступ панической атаки у пациентов, страдающих клаустрофобией. Во избежании лишнего волнения не рекомендуется проводить кардиодиагностику на МРТ аппарате и беременным женщинам на первом триместре вынашивания ребенка.
| Исследование | Цена | Скидки |
|---|---|---|
| КТ ангиография сосудов головного мозга (без стоимости контрастом) | от 3500 руб. | Ночью |
| КТ ангиография сосудов шеи (без стоимости контрастом) | от 3500 руб. | Ночью |
| КТ ангиография сосудов грудной клетки (без стоимости контрастом) | от 3500 руб. | Ночью |
| КТ брюшной или грудной аорты (без стоимости контрастом) | от 4000 руб. | Ночью |
| КТ ангиография коронарных сосудов сердца (без стоимости контрастом) | от 6000 руб. | - |
| КТ ангиография сосудов брюшной полости (без стоимости контрастом) | от 3500 руб. | Ночью |
| КТ ангиография сосудов малого таза (без стоимости контрастом) | от 3500 руб. | Ночью |
| КТ ангиография сосудов конечностей | от 6500 руб. | Ночью |
| Стоимость введения контрастного вещества на базе йодсодержащих препаратов вес пациента до 60 кг | от 2000 руб. | - |
| Стоимость введения контрастного вещества на базе йодсодержащих препаратов вес пациента от 60 до 75 кг | от 3500 руб. | - |
| Стоимость введения контрастного вещества на базе йодсодержащих препаратов вес пациента выше 75 кг | от 5500 руб. | - |
Как проходит процедура?
Перед проведением коронарографии пациенты не проходят специальную подготовку. Лицам, которые страдают клаустрофобией, могут быть назначены успокаивающие лекарства.
Магнитно-резонансная коронарография проводится в специальном аппарате в форме капсулы с выдвижным столом, который называется томографом. Обследование совершается в несколько этапов:
Пациент ложится на стол, его шея фиксируется с помощью специальной подушки.
На грудную клетку кладется специальная катушка, а к телу прикрепляются электроды, с помощью которых врач синхронизирует биение сердца со сканированием.
Стол заезжает обратно в томограф, после чего аппарат начинает сканировать тело на уровне грудной клетки и сердца.
Для получения четких снимков врач просит пациента на время задержать дыхание.
Внутри томографа имеется микрофон для связи с врачом в случае ухудшения самочувствия или возникновения дискомфортных ощущений.
В большинстве медицинских центров СПб сразу после проведения коронарографии пациент может, подождав 30-40 минут, получить результаты томографического обследования и с ними отправляться на консультацию к своему лечащему врачу.
Автор: Ухова Ирина Иосифовна
Специализация: Врач МРТ и КТ
Врачебный стаж: 45
Где ведет прием: Сахалинский областной онкологический диспансер
Список источников:
- Калашников, В. Ю. Сравнительный анализ методов диагностики ишемической болезни сердца / В. Ю. Калашников, С. Н. Митрягина, А. Л. Сыркин [и др.] // Клинич. медицина. - 2007. - Т. 85, № 8.
- Беленков Ю. Н., Терновой С. К., Синицын В. Е. Магнитно-резонансная томография сердца и сосудов. М.: Видар, 1997.
- Саидова, М. А. Современные методы диагностики жизнеспособного миокарда / М. А. Саидова // Кардиология. - 2005. - Т. 45, № 9.
- Синицын, В. Е. Безопасность магнитно-резонансной томографии после коронарного стентирования. / В. Е. Синицын, О. В. Стукалова, О. М. Куприянова [и др.] // Кардиология. - 2007. - Т. 47, № 6.
- Бокерия Л.А., Голухова Е.З. (ред.) Клиническая кардиология: диагностика и лечение.т.2. М:НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН; 2011.
- Стукалова, О. В. Магнитно-резонансная томография сердца с отсроченным контрастированием - новый метод диагностики заболеваний сердца
Последние статьи о диагностике
Что показывает МРТ гипофиза
В диагностических центрах СПб МРТ гипофиза используется: Для диагностики и определения природы новообразований; Для выявления увеличения гипофиза; Для получения информации о состоянии и функционировании данного органа;
Противопоказания к МРТ
Магнитно-резонансная томография - это безопасное обследование без лучевой нагрузки, но и она имеет ряд противопоказаний в зависимости от модели томографа и протокола обследования - с контрастом или без. Томография нашла широкое применение в нейрохирургической, онкологической, ортопедической и неврологической практике для исследования позвоночника, головного мозга, сосудов, суставов, внутренних органов и мягких тканей.
Где сделать МРТ в СПб?
Чтобы пройти МРТ в медицинских центрах Санкт-Петербурга, необходимо записаться на диагностику. Адреса и цены на услугу томографии в различных клиниках вам подскажут в нашем центре записи. В базе данных у нас есть информация о более 80 диагностических клиник СПб и Ленинградской области.
Как сделать МРТ бесплатно по полису ОМС?
Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.