Диагностика эндометриоза в медицинских центрах СПб включает в себя несколько методов:
- осмотр врача-гинеколога;
- УЗИ органов малого таза;
- рентгеновская гистеросальпингография (РГСГ);
- МРТ органов малого таза у женщин.
Эндометриоз занимает 3-е место по заболеваемости после воспалительных патологий и миомы матки и поражает до 17% женщин репродуктивного возраста. Он также является основной причиной хронических тазовых болей у женщин и репродуктивных проблем. Генитальный эндометриоз диагностируется у 7-50% женщин детородного возраста. Бесплодие при генитальном эндометриозе составляет 47,8%, а частота самопроизвольного прерывания беременности достигает 50-86%.
Актуальность ранней диагностики эндометриоза растет с каждым годом. В РФ за последнее десятилетие на 100 тысяч женского населения показатель заболеваемости эндометриозом увеличился на 36,2%. Ввиду неспецифичной клинической симптоматики и прогрессирующего развития женщины достаточно долго ходят с хроническими тазовыми болями без диагноза. По статистике, в среднем до постановки диагноза проходит 5–12 лет после долгих обследований. С появлением в практике гинекологов СПб МРТ органов малого таза значительно сократились сроки постановки диагноза.
Виден ли эндометриоз на МРТ?
При подозрении на эндометриоз МРТ малого таза необходимо проводить на аппаратах с индукцией магнитного поля не менее полутора Тесла. К сожалению, аппаратура с меньшей силой поля не позволяет полноценно обследовать матку, влагалище и яичники женщины. Признаки эндометриоза на МРТ будут видны и на нативном, бесконтрастном обследовании. В ходе МРТ малого таза можно обнаружить:
- генерализованный эндометриоз;
- эндометриоз яичников;
- ретроцервикальный эндометриоз.
На какой день цикла делают МРТ при эндометриозе?
Успешность диагностики эндометриоза на МРТ во многом зависит от правильной подготовки пациентки. Это обследование обязательно проводится натощак (как минимум 5 часов голодания). Пациенту нужно опорожнить мочевой пузырь за 1 час до исследования и принять ингибиторы перистальтики кишечника (но-шпа, глюкагон). Сделать МРТ органов малого таза при подозрении на эндометриоз лучше всего на 5-7 день менструального цикла.
| Исследование (Что входит) | Минимальная Цена | МРТ 3 Тл | Скидки |
|---|---|---|---|
| МРТ малого таза у мужчин (предстательной железы, мочевого пузыря, уретры, прямой кишки, лимфатических узлов) | от 3600 руб. | от 7000 руб. | Ночью |
| МРТ малого таза у женщин (матки и яичников, мочевого пузыря, уретры, прямой кишки, лимфатических узлов) | от 3600 руб. | от 7000 руб. | Ночью |
| МРТ полового члена, яичек и мошонки | от 4000 руб. | от 7000 руб. | Ночью |
| МРТ плода (МР-пельвиметрия или МР-фетометрия) | от 5500 руб. | от 10500 руб. | - |
| МРТ малого таза с контрастом | от 5800 руб. | от 9500 руб. | Ночью |
Что покажет МРТ при эндометриозе?
МРТ при эндометриозе обычно не является первичным методом обследования и проводится при неоднозначных результатах УЗИ или объективных затруднениях при ультразвуковом обследовании. Это может быть:
- вовлечение ректовагинальной перегородки;
- перитонеальные формы эндометриоза.
С помощью магнитно-резонансного исследования врач может:
- провести оценку степени распространенности поражения, рубцово-спаечного процесса;
- прогнозировать возможность сохранения детородной функции при дальнейшей реконструктивно-пластической операции;
- оценить образования яичников кистозно-солидной структуры;
- определить глубину инфильтрации эндометриоидного очага в стенку мочевого пузыря и толстой кишки.
КАК ПРОВЕРИТЬ,ЧТО ВАМ КАЧЕСТВЕННО СДЕЛАЛИ МРТ?
Запись снимков:МРТ снимки должны быть записаны в формате DICOM на любой электронный носитель. Изображения, распечатанные только на пленке, малоинформативны и не позволят врачам провести детальную оценку результатов диагностики в сложных или спорных случаях.
Шаг сканирования:Максимальный шаг сканирования качественной МРТ составляет не более 2-4 мм. Перед началом обследования уточните у врача, какой шаг выставлен в диагностической программе на компьютере томографа.
Контраст:При онокопоиске МРТ исследование в большинстве случаев должно быть выполнено с контрастным усилением на аппарате мощностью не менее 1.5 Тесла. Особенно это важно при диагностике опухолей молочных желез, органов малого таза и брюшной полости.
Артефакты:Качественные МРТ снимки не должны быть испорчены артефактами от металла и движения. Если есть изображения с эффектом “засвета” требуйте, чтобы обследование провели повторно!
Автор: Сысоева Елена Михайловна
Специализация: Врач МРТ и КТ
Врачебный стаж: 21
Где ведет прием: ЦМРТ на Дибуновской
Список источников:
- Печеникова В.А., Дурасова Е.Н. Клинико-морфологические и морфофункциональные особенности эндометриоза яичников// Журнал акушерства и женских болезней. — 2010. — № 5.
- Баскаков В.П. Клиника и лечение эндометриоза. — 2-е изд.— Л.: Медицина. 1990.
- Беленков Ю.Н., Макацария А.Д., Солопова А.Г., Погребная Г.Н. Первый опыт использования магнитно-резонансной томографии в диагностике гинекологической патологии. // Акушерство и гинекология. 1991.
- Волков В.Г., Рябчикова H.A. Значение и место магнитно-резонансной томографии в современной комплексной диагностике ретроцервикального эндометриоза. // Вестник новых мед. технологий. -1999. -№2.
- Красильников A.B. Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография в диагностике гинекологической патологии. // Ультразвуковая диагностика. 1996. - №3.
- Красильников A.B. Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография в диагностике гинекологической патологии. // Ультразвуковая диагностика. 1996.
- Стрыгин A.B. Магнитно-резонансная томография матки и придатков при эндометриозе. Автореф. дис. канд. мед. наук -Новосибирск, 2000.
- Щукина Н.А. Современный взгляд на диагностику и лечение эндометриоза // Русский медицинский журнал. — 2014. — № 14.
- 12. Власов В.В. Эффективность диагностических исследований. —М.: Медицина, 1988.
- Фролов М.В., Бычков В.И., Шатов A.B., Хоц С.С., Ерохина М.П. Комплексная диагностика отдельных локализаций генитального эндометриоза с применением магнитно-резонансной томографии. //Систем, анализ и упр. в биомед. системах. -2002. -№3.
Последние статьи о диагностике
Что покажет МРТ малого таза
МРТ малого таза (полное название магнитно-резонансная томография) - это детальное, неинвазивное сканирование мочеполовой системы женщины и мужчины. По своей безопасности и безвредности она сопоставима с ультразвуковым сканированием, однако информационная точность и ценность данного обследования в разы выше.
Подготовка к МРТ малого таза у женщин
По подготовке МРТ органов малого таза у женщин – это достаточно простая процедура. Она не требует особых усилий. Обычно во время записи на МРТ органов малого таза пациентка информируется о том, как следует правильно подготовиться к диагностике, какие документы и выписки необходимо взять с собой.
Противопоказания к МРТ
Магнитно-резонансная томография - это безопасное обследование без лучевой нагрузки, но и она имеет ряд противопоказаний в зависимости от модели томографа и протокола обследования - с контрастом или без. Томография нашла широкое применение в нейрохирургической, онкологической, ортопедической и неврологической практике для исследования позвоночника, головного мозга, сосудов, суставов, внутренних органов и мягких тканей.
Где сделать МРТ в СПб?
Чтобы пройти МРТ в медицинских центрах Санкт-Петербурга, необходимо записаться на диагностику. Адреса и цены на услугу томографии в различных клиниках вам подскажут в нашем центре записи. В базе данных у нас есть информация о более 80 диагностических клиник СПб и Ленинградской области.