- ДИАГНОСТИКА
- МРТ
- КТ
- КТ ГОЛОВЫ
- КТ ШЕИ
- КТ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- КТ МАЛОГО ТАЗА
- КТ ПОЗВОНОЧНИКА
- КТ СУСТАВОВ
- КТ КОСТЕЙ
- КТ АНГИОГРАФИЯ
- КТ ЗУБОВ
- УЗИ
- УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
- УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- УЗИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
- УЗИ СЕРДЦА
- УЗИ СОСУДОВ
- УЗИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, НЕРВОВ И ЖЕЛЕЗ
- УЗИ СУСТАВОВ
- УЗИ ГОЛОВЫ
- УЗИ ЛИМФОУЗЛОВ
- УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
- УЗИ ПЛОДА
- УЗИ НОВРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ
- УЗИ ПОСЛЕ АБОРТА
- РЕНТГЕН
- ВРАЧИ
- КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ
- АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ
- АЛЛЕРГОЛОГ
- ВЕРТЕБРОЛОГ
- ВЕСТИБУЛОЛОГ
- ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
- ГЕМАТОЛОГ
- ГИНЕКОЛОГ
- ДЕРМАТОЛОГ
- ДИЕТОЛОГ
- ИГЛОТЕРАПЕВТ
- ИММУНОЛОГ
- ИНФЕКЦИОНИСТ
- КАРДИОЛОГ
- ВРАЧ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
- МАММОЛОГ
- НЕВРОЛОГ
- НЕЙРОХИРУРГ
- НЕОНАТОЛОГ
- НЕФРОЛОГ
- ОНКОЛОГ
- ОНКОЛОГ-МАММОЛОГ
- ОРТОПЕД
- ОРТОПЕД-ХИРУРГ
- ОТОЛАРИНГОЛОГ
- ОФТАЛЬМОЛОГ
- ОСТЕОПАТ
- ПЕДИАТР
- ПРОКТОЛОГ
- ПСИХИАТР
- ПСИХОТЕРАПЕВТ
- ПУЛЬМОНОЛОГ
- РЕВМАТОЛОГ
- РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТ
- СЕКСОЛОГ
- СОМНОЛОГ
- СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ
- СПОРТИВНЫЙ ВРАЧ
- ТЕРАПЕВТ
- ТРАВМАТОЛОГ
- ТРИХОЛОГ
- УРОЛОГ
- ФИЗИОТЕРАПЕВТ
- ФЛЕБОЛОГ
- ФТИЗИАТР
- ВРАЧ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- ХИРУРГ
- ЭНДОКРИНОЛОГ
- ЭНДОСКОПИСТ
- ЭПИЛЕПТОЛОГ
- СПОРТИВНЫЙ МАССАЖИСТ
- ГЕПАТОЛОГ
- ПАРАЗИТОЛОГ
- МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ
- СЕМЕЙНЫЙ ПСИХОЛОГ
- ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
- ПРОФПАТОЛОГ-ТЕРАПЕВТ
- АНДРОЛОГ
- АНГИОЛОГ
- АРИТМОЛОГ
- АРТРОЛОГ
- БРОНХОЛОГ
- ВЕНЕРОЛОГ
- ГЕМОСТАЗИОЛОГ
- ГИРУДОТЕРАПЕВТ
- ДИАБЕТОЛОГ
- КИНЕЗИОЛОГ
- РАДИОТЕРАПЕВТ
- РЕПРОДУКТОЛОГ
- СУРДОЛОГ
- ФОНИАТР
- ХИМИОТЕРАПЕВТ
- СКИДКИ
- НА КАРТЕ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- КТ и МСКТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- МРТ АДРЕСА БОЛЬНИЦ В СПБ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
Полисинусотомия — это комплексная операция на нескольких придаточных пазухах обеих сторон для лечения двусторонних патологий, таких как хронический риносинусит, пансинусит, кисты и инородные тела. Проводится под общим наркозом с использованием эндоскопического оборудования для минимальной травматичности. В ходе операции осматриваются все затронутые пазухи, удаляются патологические изменения и проводится промывание синусов. Расширяются соустья для улучшения дренажа и восстановления функций пазух.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- потеря обоняния - аносмия
- кашель
- боль при наклоне головы
- боль в лице
- затрудненное дыхание через нос
- заложенность носа
- гнойные выделения из носа
- насморк
Кто выдает направление на полисинусотомию
- Оториноларинголог (ЛОР врач)
Обязательные обследования перед операцией
Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:
- рентгенография органов грудной кетки
- электрокардиография
- коагулограмма
- анализ крови на скрытые инфекции
- биохимический анализ крови
- определение группы крови и резус-фактора
- общий анализ мочи
- общий анализ крови
- магнитно-резонансная томография пазух носа
- компьютерная томография пазух носа
- рентгенография носа
Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство
- Хирург-отоларинголог
Адреса и стоимость полисинусохирургии в СПБ
Стоимость: от 28330
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 1 центр со скидками
МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 6
Акционная цена на МРТ и КТ
Скидка до 30%
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
Адрес: СПб, проспект Культуры д.4
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Verio 3.0 Тесла, МРТ GE Signa HDx 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
60.03594920558364,30.362177221189945
Акционная цена на МРТ и КТ
Скидка до 30%
Цена указана с учетом льгот и акции
Эндоскопическая эндоназальная хирургия синусов (FESS) с использованием баллонной дилатации соустий (без учета расходного материала) с учетом местной анестезии
от 28330 p.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Белова Ирина Сергеевна
Специализация: Гастроэнтеролог, Оториноларинголог (ЛОР врач), Эндоскопист, Хирург-отоларинголог
Врачебный стаж: с 1993 года
Где ведет прием: Волховская межрайонная больница на Авиационной 42
Малюков Ильдар Шамильевич
Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач), Хирург-отоларинголог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: 21 век на ул Шаврова 26, 21 век на Коллонтай 4, 21 век на ул Ленская 17 к 1, 21 век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1, Городская больница № 40 в Сестрорецке на ул Борисова 9
Виниченко Ксения Владимировна
Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач), Хирург-отоларинголог
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: Скандинавия на ул Ильюшина д 4, Скандинавия на Малой Зеленина д 1/22, Скандинавия в Учебном переулке д 2
Шахназаров Альберт Эдуардович
Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач), Хирург-отоларинголог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: МЦ Март
Зайченко Владислав Сергеевич
Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач), Хирург-отоларинголог
Врачебный стаж: с 2005 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
Карпущенко Максим Алексеевич
Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач), Хирург-отоларинголог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Пониделко Сергей Николаевич
Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач), Хирург-отоларинголог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Что важно знать о записи на операцию
Как пройти операцию по полису ОМС:если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
Сроки ожидания операции по ОМС:по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
Что взять с собой:для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
Врач не дает направление на операцию:если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
Подготовка:перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
Анестезия:перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
Риски и осложнения:врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
Послеоперационный период:в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.
Как проходит полисинусотомия
Полисинусотомия проводится под общей анестезией в условиях специализированного ЛОР-отделения с применением эндоскопических технологий и микрохирургических инструментов. При эндоскопической полисинусотомии хирург выполняет трансназальный доступ с использованием гибкого или жёсткого эндоскопа, визуализирует все анатомические ориентиры и поэтапно вскрывает поражённые околоносовые пазухи (верхнечелюстные, решётчатые, лобные и клиновидные), удаляя патологически изменённые ткани, полипы, кисты или гнойное содержимое с максимальным сохранением здоровой слизистой оболочки.
Видеоэндоскопическая полисинусотомия позволяет получать детализированное трёхмерное изображение операционного поля, что даёт возможность максимально точно контролировать объём вмешательства, минимизировать риск повреждения важных сосудов, нервов и костных структур.
Шейверная полисинусотомия предусматривает использование ротационного шейвера — микроинструмента, который аккуратно иссекает гипертрофированные или воспалённые ткани, быстро останавливает кровотечение и снижает травматизацию слизистой.
В случае необходимости проведения вмешательства сразу с обеих сторон используется методика двусторонней эндоскопической полисинусотомии, что обеспечивает синхронное восстановление вентиляции и дренажа всех пазух, устранение двусторонних очагов воспаления и предупреждение рецидивов. На заключительном этапе операция завершается обработкой операционного поля изотоническими и антисептическими растворами, установкой силиконовых или поливинилхлоридных дренажей для отвода экссудата, возможным применением внутриносовых сплинтов для профилактики отёка и контроля состояния тканей, а также наложением стерильной повязки и переводом пациента под динамическое наблюдение.
Осложнения и риски
К числу осложнений полисинусотомии относят интраоперационное кровотечение из сосудов слизистой или костных стенок пазух, что требует немедленного гемостаза и может сопровождаться образованием гематомы, давящей боли и временной асимметрии лица. В раннем послеоперационном периоде возможны выраженный отёк, болезненность, формирование корок и гнойных выделений из носа, а также подъем температуры до субфебрильных значений, что связано с реакцией на хирургическую травму и распад патологических тканей. При нарушении послеоперационной гигиены или снижении иммунитета возрастает риск инфекционных осложнений — развития синусита, абсцесса, остеомиелита костей основания черепа. Технически сложные этапы вмешательства могут сопровождаться повреждением глазницы, стенок орбиты, слёзного канала или обонятельных волокон с временным нарушением зрения, появлением слезотечения, аносмии или онемения в области лба, верхней губы и зубов. К отдалённым рискам относят формирование стойких рубцовых изменений, спаек, повторную облитерацию соустья пазух с рецидивом симптомов, а также индивидуальные аллергические реакции на используемые материалы.
Как проходит восстановление
В первые 1–2 дня пациенту показан постельный режим с приподнятым положением головы, исключение физических нагрузок, наклонов, горячей пищи и разговоров, полный запрет на сморкание и любые механические воздействия на нос и лицо. В течение 5–7 дней осуществляется регулярная обработка носовых ходов изотоническими растворами и мягкими антисептиками, санация дренажей и контроль температуры тела, выраженности отёка и характера отделяемого. Важно избегать контакта с инфекционными больными, переохлаждения, а также не употреблять острую, твёрдую или аллергенную пищу на протяжении минимум 2 недель. После удаления дренажей и сплинтов продолжается мягкий режим, постепенное увеличение физической активности, однако любые спорт, плавание, авиаперелёты, посещение бани, сауны и другие тепловые процедуры остаются под запретом на 1 месяц. Регулярные контрольные осмотры у оперирующего ЛОРа с эндоскопическим контролем обязательны не реже 1 раза в неделю в первый месяц, затем по показаниям для своевременного выявления и коррекции возможных осложнений, что позволяет достичь стойкого восстановления функции носовых пазух, устранения симптомов и предотвращения рецидива воспаления.
