Пункционная декомпрессия диска - адреса и стоимость в больницах в СПб

Все об операциях в СПб

пациентам из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса

Цены

Запись

Пункционная декомпрессия диска — это минимально инвазивная процедура для лечения хронических болей в пояснице, корешкового синдрома и люмбоишиалгии, вызванных грыжей или протрузией диска. Операция проводится в поясничном отделе позвоночника под рентгенологическим контролем. Через кожу в межпозвоночный диск вводят иглу, через которую пропускают лазерный световод. Лазерное излучение разрушает часть ткани диска, создавая каналы и снижая давление, что уменьшает выпячивание диска и снимает сдавление нерва.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

покалывание в ногах
онемение в ногах - парестезия
судороги в ногах
уменьшение диапазона движения спины
боль в пояснице

Кто выдает направление на пункционную декомпрессию диска

Невролог

Обязательные обследования перед операцией

Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:

рентгенография грудной клетки
электрокардиография
коагулограмма
анализ крови на скрытые инфекции
биохимический анализ крови
определение группы крови и резус-фактора
общий анализ мочи
общий анализ крови
компьютерная томография поясничного отдела позвоночника
магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника

Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство

Нейрохирург

Адреса и стоимость пункционной дискэктомии в СПБ

Район

Метро

Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова

Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Иваненко Андрей Валентинович

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 1993 года

Где ведет прием: Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78, 21 век на ул Шаврова 26

Короткевич Михаил Михайлович

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 1993 года

Где ведет прием: Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78

Корзенёв Даниил Аркадьевич

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78, ЛОКБ на пр Луначарского 45 к 2

Миллер Артур Владимирович

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: Онкологический центр им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а, Март на В.О. Малый пр 54 к 3, СМ-клиника на Дунайском пр 47, Александровская больница на пр Солидарности 4

Стерликова Наталья Владимировна

Специализация: Невролог, Нейрохирург

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: Долголетие в Крестьянском переулке д 4, Долголетие на Малой Посадской д 7/4

Топтыгин Сергей Владимирович

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 1986 года

Где ведет прием: КДЦ ВМА на ул Боткинская 21

Кубасов Максим Валерьевич

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 2023 года

Где ведет прием: КДЦ ВМА на ул Боткинская 21

Михалёв Валерий Валерьевич

Специализация: Ортопед, Нейрохирург, Вертебролог, Травматолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МИК на Кораблестроителей д 21 корп 1В, Адамант на наб реки Мойки д 78

Опокин Валерий Викторович

Специализация: Нейрохирург, Вертебролог

Врачебный стаж: с 1986 года

Где ведет прием: МИК на Кораблестроителей д 21 корп 1В

Белов Игорь Юрьевич

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-клиника на ул Дыбенко 13, СМ-клиника на Выборгском ш 17, НМИЦ им Алмазова на ул Аккуратова 2

Магазинников Александр Юрьевич

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-клиника на ул Дыбенко 13, СМ-клиника на Дунайском пр 47, НИИ скорой помощи им джанелидзе на ул Будапештской 3

Татаринцев Александр Павлович

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: 21 век на пр Энгельса 107 к 4 стр 1

Асатурян Григорий Аветисович

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 1978 года

Где ведет прием: МЦ Март

Тюликов Константин Владимирович

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Март

Коваленко Сергей Николаевич

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Клиника и кафедра нейрохирургии ВМА

Чуриков Леонид Игоревич

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Городская больница №26

Гоман Павел Григорьевич

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: Александровская больница

Что важно знать о записи на операцию

Как пройти операцию по полису ОМС:

если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
Сроки ожидания операции по ОМС:

по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
Что взять с собой:

для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
Врач не дает направление на операцию:

если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
Подготовка:

перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
Анестезия:

перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
Риски и осложнения:

врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
Послеоперационный период:

в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.

Позвонить

Как проходит пункционная декомпрессия межпозвоночного диска

Процедура пункционной декомпрессии межпозвоночного диска проводится в специально оборудованной рентгенооперационной или процедурном зале под обязательным визуальным контролем — чаще всего используется флюороскопия, реже КТ-навигация. Пациент укладывается на живот или бок в зависимости от анатомической зоны поражения. После антисептической обработки и инфильтрационной анестезии кожи и глубоких тканей вдоль предполагаемого пункционного канала, хирург приступает к прицельному введению тонкой иглы (чаще 17–19G) в центр диска через безопасное окно между поперечными отростками и остистыми структурами. Точное позиционирование иглы подтверждается в двух проекциях. Далее в рабочий канал вводится инструмент в зависимости от выбранной технологии: для механической декомпрессии — спиральные или фрезерные зондовые насадки, при лазерной — световод лазера, при радиочастотной — электрод с наконечником для коагуляции, при плазменной — холодноплазменный зонд. На протяжении 3–5 минут из диска либо механически извлекается часть пульпозного ядра, либо его часть коагулируется и испаряется, вызывая редукцию объёма и снижение внутридискового давления. В случае применения лазера или радиочастоты важна точная дозировка энергии, чтобы не допустить избыточного теплового воздействия на кольцо диска или близлежащие структуры. После завершения манипуляции инструменты извлекаются, а место пункции закрывается стерильной повязкой. В большинстве случаев наложение швов не требуется. Общая продолжительность процедуры составляет от 30 до 45 минут.

Осложнения и риски

Пункционная декомпрессия противопоказана при выраженной секвестрации грыжи, грубой нестабильности позвоночного сегмента, стенозе позвоночного канала, острых инфекционных и воспалительных заболеваниях, нарушениях свёртываемости крови и у пациентов с выраженной костной деградацией. Среди рисков — повреждение нервного корешка при неправильной траектории иглы, прокол задней продольной связки, внутриканальное кровоизлияние, развитие асептического или инфекционного дисцита, а также неэффективность вмешательства при недооценке степени дегенерации фиброзного кольца. Также возможны временные усиления корешковой симптоматики, локальная отёчность, реактивные боли или кратковременное усиление чувствительности. В редких случаях отмечаются парадоксальные нейропатические боли вследствие термического раздражения нервных окончаний, особенно при недостаточном обезболивании и несоблюдении техники прогревания.

Как проходит восстановление

В первые сутки после процедуры пациент находится под динамическим наблюдением. Постельный режим не обязателен, но физическая активность строго ограничивается. В течение 2–3 дней не допускаются наклоны, повороты туловища, длительное сидение и поднятие предметов тяжелее 2–3 кг. Пациенту назначаются анальгетики, миорелаксанты, а при необходимости — антибиотики в профилактической дозе.

При возникновении локального болевого синдрома допустимо кратковременное ношение поясничного корсета. Контрольное обследование (МРТ или КТ позвоночника) проводится через 3–4 недели. К привычной активности разрешается возвращаться постепенно — сначала ходьба, затем щадящие нагрузки, исключая осевые и ударные виды спорта. При наличии остаточной неврологической симптоматики назначается нейротропная поддержка и курс восстановительных процедур. Учитывая щадящий характер процедуры, полное восстановление наступает через 4–6 недель, однако при наличии структурных нарушений диска (например, трещин фиброзного кольца) восстановительный период может затянуться до 2–3 месяцев с обязательным врачебным контролем.

Онлайн запись на пункционную декомпрессию диска

Кто выдает направление на пункционную декомпрессию диска

Обязательные обследования перед операцией

Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство

Адреса и стоимость пункционной дискэктомии в СПБ

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Иваненко Андрей Валентинович

Короткевич Михаил Михайлович

Корзенёв Даниил Аркадьевич

Миллер Артур Владимирович

Стерликова Наталья Владимировна

Топтыгин Сергей Владимирович

Кубасов Максим Валерьевич

Михалёв Валерий Валерьевич

Опокин Валерий Викторович

Белов Игорь Юрьевич

Магазинников Александр Юрьевич

Татаринцев Александр Павлович

Асатурян Григорий Аветисович

Тюликов Константин Владимирович

Коваленко Сергей Николаевич

Чуриков Леонид Игоревич

Гоман Павел Григорьевич

Что важно знать о записи на операцию

Как проходит пункционная декомпрессия межпозвоночного диска

Осложнения и риски

Как проходит восстановление