- ДИАГНОСТИКА
- МРТ
- КТ
- КТ ГОЛОВЫ
- КТ ШЕИ
- КТ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- КТ МАЛОГО ТАЗА
- КТ ПОЗВОНОЧНИКА
- КТ СУСТАВОВ
- КТ КОСТЕЙ
- КТ АНГИОГРАФИЯ
- КТ ЗУБОВ
- УЗИ
- УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
- УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- УЗИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
- УЗИ СЕРДЦА
- УЗИ СОСУДОВ
- УЗИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, НЕРВОВ И ЖЕЛЕЗ
- УЗИ СУСТАВОВ
- УЗИ ГОЛОВЫ
- УЗИ ЛИМФОУЗЛОВ
- УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
- УЗИ ПЛОДА
- УЗИ НОВРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ
- УЗИ ПОСЛЕ АБОРТА
- РЕНТГЕН
- ВРАЧИ
- КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ
- АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ
- АЛЛЕРГОЛОГ
- ВЕРТЕБРОЛОГ
- ВЕСТИБУЛОЛОГ
- ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
- ГЕМАТОЛОГ
- ГИНЕКОЛОГ
- ДЕРМАТОЛОГ
- ДИЕТОЛОГ
- ИГЛОТЕРАПЕВТ
- ИММУНОЛОГ
- ИНФЕКЦИОНИСТ
- КАРДИОЛОГ
- ВРАЧ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
- МАММОЛОГ
- НЕВРОЛОГ
- НЕЙРОХИРУРГ
- НЕОНАТОЛОГ
- НЕФРОЛОГ
- ОНКОЛОГ
- ОНКОЛОГ-МАММОЛОГ
- ОРТОПЕД
- ОРТОПЕД-ХИРУРГ
- ОТОЛАРИНГОЛОГ
- ОФТАЛЬМОЛОГ
- ОСТЕОПАТ
- ПЕДИАТР
- ПРОКТОЛОГ
- ПСИХИАТР
- ПСИХОТЕРАПЕВТ
- ПУЛЬМОНОЛОГ
- РЕВМАТОЛОГ
- РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТ
- СЕКСОЛОГ
- СОМНОЛОГ
- СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ
- СПОРТИВНЫЙ ВРАЧ
- ТЕРАПЕВТ
- ТРАВМАТОЛОГ
- ТРИХОЛОГ
- УРОЛОГ
- ФИЗИОТЕРАПЕВТ
- ФЛЕБОЛОГ
- ФТИЗИАТР
- ВРАЧ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- ХИРУРГ
- ЭНДОКРИНОЛОГ
- ЭНДОСКОПИСТ
- ЭПИЛЕПТОЛОГ
- СПОРТИВНЫЙ МАССАЖИСТ
- ГЕПАТОЛОГ
- ПАРАЗИТОЛОГ
- МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ
- СЕМЕЙНЫЙ ПСИХОЛОГ
- ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
- ПРОФПАТОЛОГ-ТЕРАПЕВТ
- АНДРОЛОГ
- АНГИОЛОГ
- АРИТМОЛОГ
- АРТРОЛОГ
- БРОНХОЛОГ
- ВЕНЕРОЛОГ
- ГЕМОСТАЗИОЛОГ
- ГИРУДОТЕРАПЕВТ
- ДИАБЕТОЛОГ
- КИНЕЗИОЛОГ
- РАДИОТЕРАПЕВТ
- РЕПРОДУКТОЛОГ
- СУРДОЛОГ
- ФОНИАТР
- ХИМИОТЕРАПЕВТ
- СКИДКИ
- НА КАРТЕ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- КТ и МСКТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- МРТ АДРЕСА БОЛЬНИЦ В СПБ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
Роговичный кросс-линкинг — это метод лечения кератоконуса, буллезной кератопатии и кератомаляций различной этиологии. Процедура включает удаление поверхностного слоя роговичного эпителия, нанесение рибофлавина и облучение ультрафиолетом, что стимулирует образование новых связок коллагеновых волокон в роговице, укрепляя её и предотвращая деформацию. Результаты стабилизации роговицы обычно видны через 4-6 месяцев.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- сухость глаз
- ощущение инородного объекта в глазу
- красные глаза
- видимое образование на белке глаза
Кто выдает направление на роговичный кросс-линкинг
- Офтальмолог (окулист)
Обязательные обследования перед операцией
Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:
- коагулограмма
- анализ крови на скрытые инфекции
- биохимический анализ крови
- определение группы крови и резус-фактора
- общий анализ мочи
- общий анализ крови
- оптическая когерентная томография
- кератотопография
- офтальмологический осмотр
Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство
- Хирург-офтальмолог
Адреса и стоимость укрепления роговицы в СПБ
Стоимость: от 24200 до 25000р.
Найдено cупер скидок: 1 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 3 центра
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 9
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Режим работы: 09:00-19:00
Модель: МРТ General Electric Signa 1.5 Tесла, КТ Toshiba AsteionMulti 4 среза, УЗИ
Район: Петроградский
Метро: Горьковская, Петроградская
59.96520541763699,30.32223215650084
Цена указана с учетом льгот и акции
Фотодинамическая терапия роговицы при кератоконусе (кросс-линкинг)
от 24200 p.
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 10
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00077748001023,30.19927205187841
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Цена указана с учетом льгот и акции
Кросслинкинг при кератоконусе
от 24200 p.
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 4
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева, 6, лит. В
Режим работы: 9:00-17:30
Модель: Закрытый томограф General Electric SIGNA 1.5 Тесла, КТ General Electric 16 срезов, УЗИ
Район: Калининский, Красногвардейский, Невский
Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина
59.95439166456819,30.349822069075113
Цена указана с учетом льгот и акции
Оперативное лечение кератоконуса методом коллаген-кросслинкинг
от 25000 p.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Васюкович Анастасия Сергеевна
Специализация: Офтальмолог (окулист), Хирург-офтальмолог
Врачебный стаж: с 2018 года
Где ведет прием: КДЦ ВМА на ул Боткинская 21
Николаенко Вадим Петрович
Специализация: Офтальмолог (окулист), Хирург-офтальмолог
Врачебный стаж: с 1990 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Городская многопрофильная больница №2
Алиева Алла Николаевна
Специализация: Офтальмолог (окулист), Хирург-офтальмолог
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Клиника Наше Здоровье
Саломов Манучехр Абдукодирович
Специализация: Офтальмолог (окулист), Хирург-офтальмолог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
Топорков Игорь Анатольевич
Специализация: Офтальмолог (окулист), Хирург-офтальмолог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Отделение пластической хирургии АБИА, АБИА на Королева
Якимова Мария Алексеевна
Специализация: Офтальмолог (окулист), Хирург-офтальмолог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Что важно знать о записи на операцию
Как пройти операцию по полису ОМС:если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
Сроки ожидания операции по ОМС:по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
Что взять с собой:для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
Врач не дает направление на операцию:если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
Подготовка:перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
Анестезия:перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
Риски и осложнения:врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
Послеоперационный период:в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.
Как проходит кросслинкинг роговицы
Роговичный кросс-линкинг проводят в специально оборудованной операционной или процедурном кабинете под местной анестезией, чаще в форме закапывания анестетических капель, чтобы обеспечить полную безболезненность и неподвижность глаза. Пациента укладывают на спину, фиксируют веки с помощью векорасширителя, тщательно обрабатывают глаз и прилегающую кожу антисептиком. Хирург приступает к эпителэктомии — аккуратно удаляет поверхностный слой эпителия роговицы либо полностью (при стандартном протоколе), либо частично (при щадящих методиках), чтобы обеспечить максимальное проникновение фотосенсибилизатора. Далее в течение 20–30 минут на роговицу наносят рибофлавин (витамин B2) в виде стерильного раствора с определённой периодичностью, контролируя его равномерное распределение и проникновение на нужную глубину. После насыщения тканей включают источник ультрафиолетового излучения строго определённой длины волны и мощности, воздействуя на роговицу по специальному протоколу (обычно 30 минут при классическом методе, 10–12 минут при ускоренном). Ультрафиолет активирует рибофлавин, запуская процесс формирования новых прочных коллагеновых связей между волокнами стромы роговицы — в этот момент пациент может ощущать слабое тепло или незначительное давление. После завершения процедуры роговицу промывают стерильным раствором, при необходимости устанавливают защитную мягкую линзу и сразу начинают курсовую терапию антисептическими, противовоспалительными и репаративными каплями, пациенту выдают чёткие рекомендации по уходу за глазом и график контрольных визитов.
Осложнения и риски
В первые часы характерны выраженное слезотечение, жжение, ощущение "песка" или царапания в глазу, светобоязнь и затруднение фокусировки — эти проявления достигают максимума к концу первых суток и постепенно стихают за 2–4 дня. В отдельных случаях отмечаются отёк век, появление прозрачного или слегка мутного отделяемого, снижение остроты зрения, которое обычно временно. Возможны поверхностные эрозии и дефекты эпителия, что требует более длительного применения защитной линзы, а при наличии выраженного дискомфорта — коррекции схемы терапии. К более серьёзным осложнениям относят инфицирование роговицы, формирование стойких помутнений или рубцов, вторичную бактериальную инфекцию с болью, покраснением и ухудшением зрения. Редко развивается токсическая реакция на рибофлавин или ультрафиолет, что проявляется раздражением, появлением сосудистой сетки, появлением микрокровоизлияний или локального воспаления. В отдалённом периоде возможно формирование неправильного астигматизма, прогрессирующее снижение прозрачности или выраженное затруднение при работе с мелкими деталями, особенно при несоблюдении режима восстановления.
Как проходит восстановление
Восстановление после роговичного кросс-линкинга проходит по индивидуальной схеме и требует ежедневного контроля за ощущениями и динамикой эпителизации. В первые 3–5 дней пациент носит защитную мягкую линзу, регулярно закапывает антибиотики, противовоспалительные и регенераторные препараты, избегает трения глаз, физической активности, наклонов и длительных зрительных нагрузок. Сон рекомендуется только на спине или на противоположном от оперированного глаза боку, чтобы избежать давления. Световые раздражители (монитор, лампы, солнечный свет) первые дни ограничивают, рекомендуют ношение солнцезащитных очков. Каждый день пациент оценивает чёткость зрения, появление новых ощущений — мельчайшие тени, появление бликов, необычное отражение света или изменение яркости фиксируются в дневнике восстановления.
После снятия защитной линзы врач оценивает степень эпителизации, прозрачность роговицы и отсутствие признаков воспаления, при необходимости корректирует схему лечения. Возвращение к привычному зрительному режиму и физической активности возможно через 2–3 недели, однако точный срок определяет офтальмолог по результатам осмотров. Для долгосрочной стабилизации результата пациенту назначают курсы увлажняющих и репаративных капель, рекомендуют избегать воздействия пыли, резких температурных перепадов, прямого солнечного света, а при появлении любых новых симптомов незамедлительно обращаться к врачу для профилактики осложнений и своевременной коррекции терапии.
