Онлайн запись на сигмостомию

Все об операциях в СПб

пациентам из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Сигмостомия — это создание искусственного выхода сигмовидной кишки на переднюю брюшную стенку. Операция выполняется для удаления кала и газов и снижения нагрузки на анастомозы после операций на кишечнике. Сигмостомия может быть временной или постоянной. Существуют петлевая, одноствольная и двуствольная сигмостомии, которые могут закрываться позже.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

  • боль в кишечнике
  • боль в животе

Кто выдает направление на сигмостомию

  • Проктолог

Обязательные обследования перед операцией

Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:

Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство

  • Хирург-проктолог

Адреса и стоимость операции формирования сигмостомы в СПБ

Стоимость: от 25000
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 1 центр со скидками
МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3
МРТ и КТ в Городской клинической больнице №  на пр Динамо
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3
Адрес: СПб, пр. Динамо д 3
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Aquilion 64 фирмы Toshiba 64 среза
Район: Василеостровский, Петроградский, Приморский
Метро: Зенит, Крестовский остров, Петроградская, Спортивная, Старая Деревня, Чёрная речка, Чкаловская
59.97269362208505,30.280800426222324
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Цекостомия
от 25000 p.

ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Васильев Яков Васильевич
 

Васильев Яков Васильевич

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский
Гриневич Владимир Станиславович
 

Гриневич Владимир Станиславович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог, Химиотерапевт
Врачебный стаж: с 1979 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, 442-й окружной военный клинический госпиталь им. Соловьева
Осокин Антон Владимирович
 

Осокин Антон Владимирович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2004 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Булкина Мария Сергеевна
 

Булкина Мария Сергеевна

Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Маршала Захарова
Карапетян Завен Суренович
 

Карапетян Завен Суренович

Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова
Ардашов Павел Сергеевич
 

Ардашов Павел Сергеевич

Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Дезир на Коломяжском
Петрушина Марина Борисовна
 

Петрушина Марина Борисовна

Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 1982 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
Дзкуя Астанда Сократовна
 

Дзкуя Астанда Сократовна

Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
Клюев Андрей Николаевич
 

Клюев Андрей Николаевич

Специализация: Врач УЗИ, Онколог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: Больница Петра Великого на Пискаревском
Петрова Виталина Васильевна
 

Петрова Виталина Васильевна

Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
Сенько Владимир Владимирович
 

Сенько Владимир Владимирович

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Чуприна Сусанна Владимировна
 

Чуприна Сусанна Владимировна

Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
Ялда Ксения Давидовна
 

Ялда Ксения Давидовна

Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: СМ-Клиника, Клиника Дезир на Московском, Петергоф-Мед на Озерковой, Городская поликлиника № 40 для творческих работников, Центр Жемчужина Здоровья на Петергофском

Что важно знать о записи на операцию

  • Как пройти операцию по полису ОМС:
    если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
  • Сроки ожидания операции по ОМС:
    по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
  • Что взять с собой:
    для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
  • Врач не дает направление на операцию:
    если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
  • Подготовка:
    перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
  • Анестезия:
    перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
  • Риски и осложнения:
    врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
  • Послеоперационный период:
    в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.

 

Как проходит операция наложения сигмостомы

Операция проводится под общей анестезией, пациент укладывается на спину с лёгким наклоном на левый бок для удобства доступа, производится антисептическая обработка и разметка места будущей стомы. После лапаротомного или лапароскопического доступа проводится ревизия брюшной полости, выделяется сигмовидная кишка с достаточной длиной для выведения без натяжения и нарушения кровоснабжения.

При петлевой сигмостомии кишка подводится к заранее сформированному отверстию в левой подвздошной области, петля фиксируется швами к апоневрозу и коже, на брыжейке накладывается поддерживающая пластина или резиновая лента, а затем передняя стенка кишки вскрывается на ограниченном участке, обеспечивая отведение содержимого.

При двуствольной сигмостомии кишка пересекается полностью, каждый конец выводится отдельно и фиксируется к коже, при этом приводящий служит для выведения каловых масс, а отводящий — для отхождения слизи из дистального отдела.

Лапароскопическая сигмостомия выполняется через миниатюрные разрезы при помощи троакаров: после мобилизации сигмовидной кишки её участок выводится наружу через небольшой кожный доступ, фиксируется швами и вскрывается, обеспечивая функционирующую стому при минимальной травматизации тканей. После контроля гемостаза и промывания полости накладывается стерильная повязка, устанавливается калоприёмник, и пациент переводится на послеоперационное наблюдение.

Осложнения и риски

Наиболее частыми осложнениями считаются ишемия выведенного сегмента из-за натяжения или нарушения кровотока, кровотечение из линии швов, нагноение подкожной клетчатки и расхождение краёв раны. Нередко развивается мацерация кожи вокруг стомы из-за постоянного контакта с отделяемым, что требует тщательной обработки, использования защитных паст и индивидуального подбора калоприёмника. Возможны пролапс стомы при повышении внутрибрюшного давления, стеноз в месте выведения при избыточном рубцевании, а также парастомальная грыжа, формирующаяся на фоне ослабления мышц передней брюшной стенки. В позднем периоде отмечаются хронические воспаления, образование свищей и инфильтратов, нарушения водно-электролитного баланса при частом опорожнении и выраженные психоэмоциональные расстройства, особенно при длительном ношении стомы. При несоблюдении гигиенических правил и нарушении техники фиксации калоприёмника возможно попадание содержимого под пластину с развитием дерматита, эрозий и болевых ощущений, что требует немедленной коррекции ухода.

Как проходит восстановление

Послеоперационное ведение направлено на восстановление функции кишечника, профилактику осложнений и обучение пациента самостоятельному уходу за стомой. Первые 2 суток осуществляется мониторинг гемодинамики, диуреза, температуры и объёма отделяемого, питание поддерживается парентерально, при стабильном состоянии на 2–3 сутки вводятся прозрачные жидкости, затем переходят на пюреобразные блюда и щадящую диету. Медицинский персонал ежедневно оценивает состояние стомы, цвет, влажность и уровень кровоснабжения, контролирует герметичность фиксации калоприёмника и целостность кожи. На 4–5 сутки начинается обучение пациента технике самостоятельного ухода, правильной установке калоприёмника, обработке кожи, профилактике раздражений и распознаванию признаков воспаления. При отсутствии осложнений выписка проводится на 7–10 сутки, после чего пациент находится под амбулаторным наблюдением, соблюдает строгий режим питания, избегает физических нагрузок и контролирует объём выделяемого содержимого.

В течение 4–6 недель проводится контроль состояния стомы, лабораторные исследования и УЗИ органов брюшной полости, при хорошем течении и удовлетворительном состоянии тканей планируется этап обратной реконструкции с восстановлением пассажа кишечного содержимого. Полная адаптация к жизни с сигмостомой достигается при регулярном врачебном контроле, соблюдении всех рекомендаций и стабильном уходе за зоной вмешательства.

 

Доктор on-line
Что Вас беспокоит?
Например: У меня болит шея, что делать? К какому врачу идти, если болит ребро? С чего начать диагностику, если сломал ногу?
Пользуясь нашим сайтом, вы принимаете условия, что мы используем cookies