Онлайн запись на синовэктомию сустава

Все об операциях в СПб

пациентам из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса

Цены

Запись

Адреса и стоимость операции синовэктомии в СПБ

МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3

Адрес: СПб, пр. Динамо д 3

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Aquilion 64 фирмы Toshiba 64 среза

Район: Василеостровский, Петроградский, Приморский

Метро: Зенит, Крестовский остров, Петроградская, Спортивная, Старая Деревня, Чёрная речка, Чкаловская

59.97269362208505,30.280800426222324

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Иссечение суставной сумки (синовэктомия)

от 15000 p.

Онлайн запись

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Бортулев Павел Игоревич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: Клиника ВМТ Пирогова на Кадетской линии В.О. д 13-15, КДЦ при НМИЦ им турнера на ул Лахтинская 12, НМИЦ им Турнера г Пушкин на ул Парковая 64-68

Записаться

 

Козлов Игорь Андреевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Гребенюк Михаил Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Хирург-травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Данилкин Алексей Валерьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Детская поликлиника № 17

Записаться

 

Панфилов Артем Игоревич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Антонов Илья Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Борисова Ольга Михайловна

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Хирург-травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Кустиков Антон Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Хирург-травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

Как проходит синовэктомия

Синовэктомия выполняется под регионарной или общей анестезией, проводится открытым способом либо артроскопически, что зависит от объёма поражения и технических условий, целью является устранение хронического воспаления, снижение болевого синдрома и сохранение функции сустава.

• Синовэктомия артроскопическая является современным щадящим методом, выполняется через небольшие проколы кожи с введением артроскопа и миниатюрных инструментов, что обеспечивает точное удаление изменённой ткани под визуальным контролем, снижает риск осложнений и ускоряет восстановление, применяется преимущественно для коленного, плечевого, локтевого и голеностопного суставов, позволяя раннюю реабилитацию и сохранение стабильности.
• Частичная синовэктомия проводится при ограниченных изменениях оболочки, когда удаляются только поражённые зоны при сохранении здоровых участков, что обеспечивает сохранение продукции синовиальной жидкости и физиологического питания хряща, используется чаще при локализованных посттравматических процессах и изолированных ревматоидных очагах.

Синовэктомия коленного сустава выполняется наиболее часто, так как коленный сустав чаще всего подвергается хроническому воспалению при ревматоидном артрите или посттравматических повреждениях, вмешательство проводится через передние и задние доступы либо артроскопически, осуществляется циркулярное удаление оболочки, коагуляция сосудов и промывание полости, что предупреждает разрушение хряща и развитие контрактур.

Синовэктомия тазобедренного сустава в большинстве случаев проводится открытым доступом, что обусловлено глубокой локализацией и сложностью техники, показания включают ревматоидный артрит, туберкулёзное поражение и хронический синовит, операция требует рассечения капсулы, мобилизации тканей и тщательного гемостаза.

Синовэктомия плечевого сустава чаще всего выполняется артроскопически, что позволяет удалить патологическую синовию, устранить источник хронической боли и сохранить стабильность плечевого пояса.

Синовэктомия голеностопного сустава применяется при хронических воспалительных изменениях и травмах, требует фиксации стопы и деликатного обращения с мягкими тканями, при более обширных изменениях проводится субтотальная синовэктомия голеностопного сустава, при которой удаляется большая часть оболочки с сохранением минимально необходимого объёма для выработки суставной жидкости.

Синовэктомия локтевого сустава выполняется при рецидивирующих синовитах и хроническом бурсите, может сочетаться с иссечением синовиальных сумок и фиброзных образований, артроскопическая методика снижает риск повреждения локтевого нерва.

Синовэктомия лучезапястного сустава проводится при ревматоидных и посттравматических изменениях, чаще через тыльный доступ, позволяет максимально полно удалить воспалённую оболочку, снизить боль и восстановить подвижность кисти.

Синовэктомия межфалангового сустава руки назначается при локализованном ревматоидном или посттравматическом поражении, выполняется микрохирургически, требует высокой точности для сохранения сухожильных структур и функций пальцев.

Особенности проведения синовэктомии при ревматоидном артрите заключаются в максимально полном удалении воспалённой оболочки, так как именно она является источником аутоиммунного процесса, вмешательство проводится на ранних стадиях болезни и чаще артроскопически, чтобы уменьшить травматичность и сохранить подвижность.

Особенности проведения синовэктомии при бурсите связаны с необходимостью одномоментного удаления изменённой оболочки вместе с воспалёнными синовиальными сумками, что особенно важно для коленного и локтевого суставов, так как именно здесь чаще формируются рецидивирующие бурситы, вызывающие хроническую боль и ограничение движений.

Осложнения и риски

Наиболее значимым ранним осложнением является кровотечение из капилляров и сосудов синовиальной оболочки, что особенно характерно для коленного и тазобедренного суставов, при массивной кровопотере возможно формирование гематомы с последующим инфицированием. Риск инфекционных осложнений сохраняется даже при использовании антибиотикопрофилактики, наиболее опасными последствиями являются септический артрит и флегмона параартикулярных тканей. При проведении артроскопической техники осложнения встречаются реже, однако существует вероятность повреждения хрящевых структур, сухожилий или нервных стволов, например локтевого нерва при операции на локтевом суставе или поверхностных ветвей малоберцового нерва при вмешательстве на голеностопе. В отдалённом периоде возможно формирование рубцовых изменений и фиброза капсулы, что приводит к ограничению амплитуды движений и развитию контрактур. При ревматоидном артрите сохраняется риск рецидива воспалительного процесса, так как аутоиммунное заболевание не устраняется радикально даже при полном удалении синовии, в таких случаях воспаление может рецидивировать в оставшихся зонах. Дополнительно существует вероятность образования избыточного выпота и хронического отёка сустава, что требует пункций и повторных вмешательств. При открытых операциях осложнения встречаются чаще из-за большей травматичности доступа, возможны длительная послеоперационная боль, серозные скопления, медленное заживление мягких тканей и формирование грубых рубцов, что особенно критично для суставов кисти и пальцев, где требуется сохранение тонкой моторики.

Как проходит восстановление

Рекомендации после синовэктомии включают поэтапное восстановление с точным соблюдением режимных и лечебных назначений. В первые сутки проводится иммобилизация оперированного сустава с применением мягкой фиксирующей повязки или ортеза и одновременным холодовым воздействием на область вмешательства по 15–20 минут каждые 2–3 часа для снижения отёка и болевого синдрома. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для контроля воспаления и анальгетики, при ревматоидном артрите продолжается базисная терапия под контролем ревматолога. В течение 24–48 часов используется дренаж для оттока жидкости и профилактики гемартроза, его удаляют при снижении отделяемого. Со 2–3 суток начинают пассивные движения в суставе под контролем инструктора ЛФК с последующим постепенным переходом к активным упражнениям, основной задачей является сохранение амплитуды движений и профилактика контрактур. В течение первых 2 недель исключается нагрузка на сустав: после вмешательств на коленном или голеностопном суставах разрешается только ходьба с костылями без опоры или с минимальной опорой на трость, при операциях на кисти и пальцах накладываются шины или используются функциональные ортезы с ограничением бытовой активности. С 3 недели постепенно подключаются активные упражнения на растяжку, укрепление мышц и разработку суставной подвижности, рекомендованы занятия в воде и велотренажёр при вмешательствах на крупных суставах, при этом нагрузка увеличивается только под контролем специалиста. Физиотерапевтический комплекс включает магнитотерапию, электростимуляцию мышц, лазерное или ультразвуковое воздействие, которые улучшают микроциркуляцию, ускоряют регенерацию тканей и уменьшают риск повторного воспаления. Полное восстановление после артроскопической синовэктомии достигается за 4–6 недель, после открытых операций — за 2–3 месяца, при ревматоидном артрите срок реабилитации может удлиняться, а ключевым условием является постоянное наблюдение у ревматолога и коррекция базисной терапии для предотвращения рецидива воспалительного процесса.