- ДИАГНОСТИКА
- МРТ
- КТ
- КТ ГОЛОВЫ
- КТ ШЕИ
- КТ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- КТ МАЛОГО ТАЗА
- КТ ПОЗВОНОЧНИКА
- КТ СУСТАВОВ
- КТ КОСТЕЙ
- КТ АНГИОГРАФИЯ
- КТ ЗУБОВ
- УЗИ
- УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
- УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- УЗИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
- УЗИ СЕРДЦА
- УЗИ СОСУДОВ
- УЗИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, НЕРВОВ И ЖЕЛЕЗ
- УЗИ СУСТАВОВ
- УЗИ ГОЛОВЫ
- УЗИ ЛИМФОУЗЛОВ
- УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
- УЗИ ПЛОДА
- УЗИ НОВРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ
- УЗИ ПОСЛЕ АБОРТА
- РЕНТГЕН
- ВРАЧИ
- КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ
- АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ
- АЛЛЕРГОЛОГ
- ВЕРТЕБРОЛОГ
- ВЕСТИБУЛОЛОГ
- ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
- ГЕМАТОЛОГ
- ГИНЕКОЛОГ
- ДЕРМАТОЛОГ
- ДИЕТОЛОГ
- ИГЛОТЕРАПЕВТ
- ИММУНОЛОГ
- ИНФЕКЦИОНИСТ
- КАРДИОЛОГ
- ВРАЧ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
- МАММОЛОГ
- НЕВРОЛОГ
- НЕЙРОХИРУРГ
- НЕОНАТОЛОГ
- НЕФРОЛОГ
- ОНКОЛОГ
- ОНКОЛОГ-МАММОЛОГ
- ОРТОПЕД
- ОРТОПЕД-ХИРУРГ
- ОТОЛАРИНГОЛОГ
- ОФТАЛЬМОЛОГ
- ОСТЕОПАТ
- ПЕДИАТР
- ПРОКТОЛОГ
- ПСИХИАТР
- ПСИХОТЕРАПЕВТ
- ПУЛЬМОНОЛОГ
- РЕВМАТОЛОГ
- РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТ
- СЕКСОЛОГ
- СОМНОЛОГ
- СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ
- СПОРТИВНЫЙ ВРАЧ
- ТЕРАПЕВТ
- ТРАВМАТОЛОГ
- ТРИХОЛОГ
- УРОЛОГ
- ФИЗИОТЕРАПЕВТ
- ФЛЕБОЛОГ
- ФТИЗИАТР
- ВРАЧ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- ХИРУРГ
- ЭНДОКРИНОЛОГ
- ЭНДОСКОПИСТ
- ЭПИЛЕПТОЛОГ
- СПОРТИВНЫЙ МАССАЖИСТ
- ГЕПАТОЛОГ
- ПАРАЗИТОЛОГ
- МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ
- СЕМЕЙНЫЙ ПСИХОЛОГ
- ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
- ПРОФПАТОЛОГ-ТЕРАПЕВТ
- АНДРОЛОГ
- АНГИОЛОГ
- АРИТМОЛОГ
- АРТРОЛОГ
- БРОНХОЛОГ
- ВЕНЕРОЛОГ
- ГЕМОСТАЗИОЛОГ
- ГИРУДОТЕРАПЕВТ
- ДИАБЕТОЛОГ
- КИНЕЗИОЛОГ
- РАДИОТЕРАПЕВТ
- РЕПРОДУКТОЛОГ
- СУРДОЛОГ
- ФОНИАТР
- ХИМИОТЕРАПЕВТ
- СКИДКИ
- НА КАРТЕ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- КТ и МСКТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- МРТ АДРЕСА БОЛЬНИЦ В СПБ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
Стапедопластика — это хирургическая процедура на среднем ухе для замены стремечка искусственным имплантом или аутоимплантом. Операция применяется для восстановления слуха у пациентов с отосклерозом и другими заболеваниями, затрудняющими подвижность слуховых косточек. Стапедопластика может проводиться под местной или общей анестезией, в зависимости от состояния пациента. В ходе операции удаляется поврежденное стремечко и устанавливается имплант, что улучшает слуховую функцию.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- шум или звон в ушах
- глухота
- снижение слуха - тугоухость
Кто выдает направление на стапедопластику
- Оториноларинголог (ЛОР врач)
Обязательные обследования перед операцией
Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:
- рентгенография органов грудной кетки
- электрокардиография
- коагулограмма
- анализ крови на скрытые инфекции
- биохимический анализ крови
- определение группы крови и резус-фактора
- общий анализ мочи
- общий анализ крови
- рентгенография уха
- мультиспиральная компьютерная томография уха
- магнитно-резонансная томография уха
- тимпанометрия
- аудиометрия
- отоларингологический осмотр
Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство
- Хирург-отоларинголог
Адреса и стоимость операции стапедопластики в СПБ
Стоимость: от 35000 до 162500р.
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 4 центра со скидками
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 5
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
Адрес: СПб, Литейный проспект д.56
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 3.0 Тесла, МРТ Siemens Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Маяковская, Площадь Ленина, Чернышевская
59.9349300147659,30.349652136534235
Цена указана с учетом льгот и акции
Стапедопластика (без стоимости конструкции)
от 35000 p.
Стапедопластика (со стоимостью расходного материала)
от 100000 p.
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 5
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47
Адрес: СПб, Пискаревский проспект д.47, павильон 24
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Infinity 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aguilion 64 среза, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Лесная, Площадь Мужества, Политехническая
59.98387459417205,30.4313578337469
Цена указана с учетом льгот и акции
Стапедопластика, протезом (поршневая методика)
от 41000 p.
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 9
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00077748001023,30.19927205187841
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Цена указана с учетом льгот и акции
Слухоулучшающая операция при отосклерозе (без стоимости протеза)
от 65000 p.
МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 3
Акционная цена на МРТ и КТ
Скидка до 30%
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
Адрес: СПб, проспект Культуры д.4
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Verio 3.0 Тесла, МРТ GE Signa HDx 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
60.03594920558364,30.362177221189945
Акционная цена на МРТ и КТ
Скидка до 30%
Цена указана с учетом льгот и акции
Спедэктомия со стапедопластикой по поршневой методике
от 162500 p.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Белова Ирина Сергеевна
Специализация: Гастроэнтеролог, Оториноларинголог (ЛОР врач), Эндоскопист, Хирург-отоларинголог
Врачебный стаж: с 1993 года
Где ведет прием: Волховская межрайонная больница на Авиационной 42
Малюков Ильдар Шамильевич
Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач), Хирург-отоларинголог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: 21 век на ул Шаврова 26, 21 век на Коллонтай 4, 21 век на ул Ленская 17 к 1, 21 век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1, Городская больница № 40 в Сестрорецке на ул Борисова 9
Виниченко Ксения Владимировна
Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач), Хирург-отоларинголог
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: Скандинавия на ул Ильюшина д 4, Скандинавия на Малой Зеленина д 1/22, Скандинавия в Учебном переулке д 2
Шахназаров Альберт Эдуардович
Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач), Хирург-отоларинголог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: МЦ Март
Зайченко Владислав Сергеевич
Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач), Хирург-отоларинголог
Врачебный стаж: с 2005 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
Карпущенко Максим Алексеевич
Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач), Хирург-отоларинголог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Пониделко Сергей Николаевич
Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач), Хирург-отоларинголог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Что важно знать о записи на операцию
Как пройти операцию по полису ОМС:если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
Сроки ожидания операции по ОМС:по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
Что взять с собой:для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
Врач не дает направление на операцию:если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
Подготовка:перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
Анестезия:перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
Риски и осложнения:врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
Послеоперационный период:в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.
Как проходит стапедопластика
Стапедопластика проводится под операционным микроскопом в условиях общей анестезии или проводникового обезболивания, пациента укладывают на спину с поворотом головы для точного доступа к слуховому проходу, проводят антисептическую обработку и микроразрез в задней стенке слухового прохода, после чего формируют доступ к барабанной полости и ревизуют слуховую цепь. Повреждённую или фиксированную стременную кость аккуратно выделяют, пересекают сухожилие и ножку стремени, после чего формируют отверстие в основании стремени — площадке, либо полностью удаляют стремечко, если выполняется стапедэктомия со стапедопластикой, и на его место имплантируют протез (титан, тефлон, керамика), соединяющий наковальню с овальным окном внутреннего уха.
При стапедопластике по поршневой методике используют тонкий поршневой протез, который подгоняют по длине и диаметру, внедряют в отверстие площадки стремени и фиксируют к наковальне так, чтобы восстановить передачу вибрации, сохранив структуру внутреннего уха. После установки протеза проверяют его подвижность, герметичность контакта и отсутствие давления на соседние структуры, полость промывают антисептиком и закрывают тампоном с лекарственным раствором, наружный слуховой проход фиксируют стерильной повязкой.
Стапедопластика и лучевая терапия требуют индивидуального планирования: при сопутствующих опухолевых или послеоперационных изменениях протезирование проводят в максимально щадящем режиме, с привлечением онколога и чётким контролем гематологической ситуации, отсрочивая или адаптируя лучевую нагрузку для снижения риска некроза тканей и нестабильности имплантанта.
Особенности проведения стапедопластики при отосклерозе заключаются в бережной манипуляции с изменённой костью, формировании отверстия с минимальной травмой овального окна, тщательном подборе протеза и обязательном контроле герметичности, чтобы избежать проникновения перилимфы во внутреннее ухо и предотвратить послеоперационную тугоухость или головокружение, а также — в назначении специальной медикаментозной поддержки для ускорения восстановления слуховой функции и снижения риска рецидива.
Осложнения и риски
К числу возможных осложнений относятся кровотечение и образование гематомы в области вмешательства, что сопровождается отёком, локальной болезненностью и требует своевременного вмешательства для предотвращения инфицирования или компрессии структур уха. Слух после стапедопластики может колебаться: в раннем периоде допустимы ощущение приглушённости, шум, постепенное нарастание разборчивости речи, что обусловлено регенерацией тканей и адаптацией слуховой цепи. Как правило, данные явления проходят в течение нескольких недель, но в ряде случаев могут сохраняться длительно и нуждаться в медикаментозной коррекции. Инфицирование операционного поля проявляется болями, повышением температуры, появлением гнойных выделений, что требует немедленного назначения антибактериальных средств и, при необходимости, дренирования полости. Повреждение структур внутреннего уха, в том числе при формировании отверстия в площадке стремени или установке протеза, может приводить к снижению слуха, появлению головокружения, нарушению координации, стойкой тугоухости или развитию кохлеарной невропатии. Отторжение или нестабильность имплантанта сопровождаются прогрессирующим снижением слуха, ощущением инородного тела, а в отдельных случаях требуют повторного хирургического вмешательства. В отдалённом периоде возможно образование плотных рубцов, спаек, повторное возникновение кондуктивной тугоухости, а также формирование стойкой перфорации барабанной перепонки и развитие хронического воспаления.
Как проходит восстановление
Восстановление после стапедопластики требует строгого динамического наблюдения у ЛОРа, регулярных осмотров, перевязок и контроля состояния слухового прохода, а также систематической оценки слуховой функции. В течение 2–3 недель после операции категорически противопоказаны любые физические нагрузки, наклоны, чихание с закрытым ртом, попадание воды в ухо, авиаперелёты и резкие перепады давления. Пациенту не рекомендуется использовать наушники, самостоятельно очищать слуховой проход или снимать повязки до снятия всех ограничений врачом. Важно фиксировать любые ощущения — заложенность, шум, изменения слуха — и немедленно сообщать о них врачу.
Слух начинает восстанавливаться постепенно — большинство пациентов отмечают улучшение через 2–3 недели, однако полноценная стабилизация и адаптация слуха могут занять до 2–3 месяцев, иногда дольше.
Стапедопластика и МРТ: наличие титанового или пластикового протеза не препятствует проведению магнитно-резонансной томографии при необходимости, однако пациент обязан уведомить врача о наличии имплантанта — выбор режима и безопасность уточняются индивидуально. Возвращение к повседневной активности и работе разрешается только после подтверждения стабильного положения протеза и нормализации слуховой функции, обычно через 3–4 недели, при отсутствии осложнений и по индивидуальному решению специалиста.
