Онлайн запись на дренирование плевральной полости

Все об операциях в СПб

пациентам из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Диагностическая торакоскопия — это малоинвазивная эндовидеохирургическая процедура. Врач использует операционный торакоскоп для осмотра органов грудной полости. Процедура проводится под общей анестезией и с искусственно созданным пневмотораксом, что облегчает доступ и маневренность инструментов. Торакоскопию проводят для диагностики рецидивирующего плеврита, пневмоторакса, диссеминированных поражений плевры и легких, увеличенных лимфоузлов средостения. Основная цель процедуры — получение образцов тканей для цитологического и гистологического анализа, что позволяет точно определить характер и степень распространения патологического процесса.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

  • кашель
  • затрудненное дыхание через нос
  • боль при дыхании
  • чувство давления в груди - стенокардия
  • боль в груди
Диагностическая торакотомия — это операция, которая открывает грудную полость для доступа к органам грудной клетки и средостения. Ее проводят как в экстренных, так и в плановых случаях. В экстренных ситуациях это может быть внутриплевральное кровотечение, ранения легкого, тампонада сердца и другие срочные состояния. В плановом порядке операцию делают для уточнения диагноза, особенно при подозрении на опухоли или туберкулез. Доступ к грудной полости осуществляют через передне-боковой, боковой или задне-боковой разрез. После рассечения мягких тканей по межреберью и расширения раны, хирург осматривает органы грудной полости, средостения, лимфоузлы и диафрагму.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

  • кашель
  • затрудненное дыхание через нос
  • боль при дыхании
  • чувство давления в груди - стенокардия
  • боль в груди

Кто выдает направление на торакостомию

  • Пульмонолог

Обязательные обследования перед операцией

Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:

Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство

  • Торакальный хирург

Адреса и стоимость плевральной пункции с дренированием в СПБ

Стоимость: от 1700 до 146000р.
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 4 центра со скидками
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00077748001023,30.19927205187841
+7(812)209-29-49

Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация торакального хирурга по поводу болезни Рейно, гипергидроза, блашинг-синдрома для решения вопроса о проведении операции торакоскопической грудной симпатэктомии кандидата медицинских наук Лишенко В.В.
от 1700 p.
Видеоторакоскопическая плеврэктомия
от 9000 p.
Диагностическая видеоторакоскопия и плевродез при спонтанном пневмотораксе
от 23000 p.
Торакоскопическая грудная симпатэктомия
от 146000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47
Адрес: СПб, Пискаревский проспект д.47, павильон 24
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Infinity 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aguilion 64 среза, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Лесная, Площадь Мужества, Политехническая
59.98387459417205,30.4313578337469
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Торакостомия
от 20000 p.
Торакоскопическое удаление доброкачественной опухоли средостения
от 29000 p.
МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3
МРТ и КТ в Городской клинической больнице №  на пр Динамо
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3
Адрес: СПб, пр. Динамо д 3
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Aquilion 64 фирмы Toshiba 64 среза
Район: Василеостровский, Петроградский, Приморский
Метро: Зенит, Крестовский остров, Петроградская, Спортивная, Старая Деревня, Чёрная речка, Чкаловская
59.97269362208505,30.280800426222324
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Торакотомия
от 25000 p.
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
Адрес: СПб, Литейный проспект д.56
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 3.0 Тесла, МРТ Siemens Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Маяковская, Площадь Ленина, Чернышевская
59.9349300147659,30.349652136534235
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Удаление новообразования легкого (атипичная резекция) торакоскопические операции (удаление опухолей средостения, перикарда, резекция легких) (без применения сшивающего аппарата) , включая гистологическое исследование
от 32000 p.
Удаление новообразования средостения торакоскопические операции (удаление опухолей средостения, перикарда, резекция легких) (без применения сшивающего аппарата) , включая гистологическое исследование
от 50000 p.
Эвакуация гематомы из полости перикарда (торакотомия, шов ран перикарда сердца, устранение тампонады сердца)
от 50000 p.
Просмотр всех цен и услуг

ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Павлов Александр Григорьевич
 

Павлов Александр Григорьевич

Специализация: Хирург, Анестезиолог-реаниматолог, Эндоскопист, Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: Онкологический центр им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а
Нуралиев Сабриддин Муроддулаевич
 

Нуралиев Сабриддин Муроддулаевич

Специализация: Онколог, Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 1996 года
Где ведет прием: Онкологический центр им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а
Алборов Александр Эдуардович
 

Алборов Александр Эдуардович

Специализация: Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Левченко Никита Евгеньевич
 

Левченко Никита Евгеньевич

Специализация: Онколог, Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: Клиника им Пирогова на наб реки Фонтанки 154, Клиника Белоостров в Юкковском, НМИЦ онкологии им Петрова на ул Ленинградская 68
Козак Андрей Романович
 

Козак Андрей Романович

Специализация: Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 1988 года
Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском
Бадаев Кирилл Дмитриевич
 

Бадаев Кирилл Дмитриевич

Специализация: Онколог, Торакальный хирург, Торакальный онколог, Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2020 года
Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском
Козлов Михаил Владиславович
 

Козлов Михаил Владиславович

Специализация: Эндоскопист, Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 2019 года
Где ведет прием: МедПросвет на проспекте Энгельса д 147/1, ЛОКБ на пр Луначарского 45 к 2
Шепичев Евгений Викторович
 

Шепичев Евгений Викторович

Специализация: Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: 21 век на пр Энгельса 107 к 4 стр 1
Левченко Евгений Владимирович
 

Левченко Евгений Владимирович

Специализация: Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 1990 года
Где ведет прием: НМИЦ онкологии Петрова в Песочном
Маменко Игорь Сергеевич
 

Маменко Игорь Сергеевич

Специализация: Эндоскопист, Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Научно-исследовательский институт Фтизиопульмонологии

Что важно знать о записи на операцию

  • Как пройти операцию по полису ОМС:
    если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
  • Сроки ожидания операции по ОМС:
    по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
  • Что взять с собой:
    для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
  • Врач не дает направление на операцию:
    если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
  • Подготовка:
    перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
  • Анестезия:
    перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
  • Риски и осложнения:
    врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
  • Послеоперационный период:
    в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.

 

Как проходит плевральная дренажация

Операция проводится под местной или общей анестезией в зависимости от состояния пациента и причины вмешательства. Цель торакостомии — создать контролируемое сообщение плевральной полости с внешней средой для эвакуации воздуха, крови или экссудата и восстановления нормальной подвижности лёгкого. На боковой поверхности грудной клетки выбирают точку доступа по анатомическим ориентирам, как правило, в зоне 4–6 межреберного промежутка по среднеподмышечной линии. После обработки операционного поля делают небольшой разрез кожи, расслаивают мышцы по ходу волокон и осторожно проникают в плевральную полость, избегая повреждения лёгочной ткани, которая может быть прилежащей к грудной стенке. В разрез вводят дренажную трубку с несколькими боковыми отверстиями и продвигают её в направлении верхнего отдела плевральной полости при пневмотораксе или книзу — при скоплении жидкости. Трубку подсоединяют к водяному затвору или дренажной системе с обратным клапаном, что позволяет лёгкому расправляться, а воздуху или жидкости выходить наружу. Фиксация дренажа к коже выполняется узловыми швами для исключения смещения.

Осложнения и риски

Наиболее частое осложнение — неполное расправление лёгкого из-за сохранения утечки воздуха или неполного дренирования, что требует коррекции позиции трубки или замены системы дренажа. При плотных спайках или рубцовых изменениях возможно повреждение лёгочной ткани во время введения дренажа, что приводит к продолжительной воздушной утечке. Кровотечение может возникнуть при травме межрёберных сосудов и проявляется нарастающим количеством крови в резервуаре. Если дренаж установлен недостаточно герметично, возможен подсос воздуха через разрез, что препятствует восстановлению отрицательного давления. Инфекционные осложнения возникают при длительном стоянии дренажа и проявляются инфильтрацией мягких тканей и гнойным отделяемым вокруг трубки.

Как проходит восстановление

В первые 24–48 часов контролируется динамика расправления лёгкого по рентгенологической картине и объём поступающего по дренажу воздуха или жидкости, поскольку эти параметры отражают эффективность восстановления плеврального давления. Дренаж обычно остаётся на месте до тех пор, пока лёгкое полностью не расправится и утечка воздуха не прекратится — в среднем от 2 до 7 суток, в зависимости от причины вмешательства. Боль постепенно уменьшается по мере адаптации межрёберных мышц и спадения воспаления плевры. После удаления дренажа разрез закрывается самостоятельно или ушивается 1–2 швами, а плевральная полость медленно перестраивается и стабилизируется в течение 2–4 недель. В этот период дыхание становится глубже, исчезает болезненность при вдохе, и восстанавливается физиологическая амплитуда движения грудной стенки. Полная функциональная адаптация лёгкого и восстановление переносимости нагрузки обычно достигаются в пределах 6–8 недель.

 

Доктор on-line
Что Вас беспокоит?
Например: У меня болит шея, что делать? К какому врачу идти, если болит ребро? С чего начать диагностику, если сломал ногу?
Пользуясь нашим сайтом, вы принимаете условия, что мы используем cookies