Тромболизис - адреса и стоимость в больницах в СПб

Все об операциях в СПб

пациентам из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса

Цены

Запись

Тромболизис при ишемическом инсульте — это метод реперфузионной терапии, направленный на растворение тромба, вызывающего нарушение кровообращения в мозге. В практике различают системный и селективный тромболизис. Системный тромболизис наиболее эффективен в первые три часа после начала симптомов инсульта, когда нейроны еще не повреждены. Он включает внутривенную инфузию тканевого активатора фибриногена. Селективный тромболизис проводится под ангиографическим контролем и включает внутриартериальное введение тромболитиков, применяемое при инсультах до 6-12 часов. Методы улучшают прогноз и исход лечения при остром ишемическом инсульте.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

судороги в теле
снижение зрения
нарушение речи
онемение в руках - парестезия
паралич
головная боль

Кто выдает направление на тромболизис при ишемическом инсульте

Невролог

Обязательные обследования перед операцией

Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:

рентгенография грудной клетки
электрокардиография
коагулограмма
анализ крови на скрытые инфекции
биохимический анализ крови
определение группы крови и резус-фактора
общий анализ мочи
общий анализ крови
ультразвуковое исследование сосудов шеи
магнитно-резонансная томография сосудов шеи
магнитно-резонансная томография сосудов головного мозга
магнитно-резонансная томография головного мозга

Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство

Сосудистый хирург

Адреса и стоимость тромболизиса в СПБ

Стоимость: от 20000 до 200000р.

Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 4 центра со скидками

Район

Метро

МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

Отзыв о врачах

Отзыв об оборудовании

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56

Адрес: СПб, Литейный проспект д.56

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 3.0 Тесла, МРТ Siemens Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов

Район: Адмиралтейский, Центральный

Метро: Владимирская, Гостиный двор, Маяковская, Площадь Ленина, Чернышевская

59.9349300147659,30.349652136534235

+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Эндартерэктомия каротидная

от 20000 p.

Эндартерэктомия, (процедура тромболизиса с применением ДНК-рекомбинантного активатора тканевого плазминогена "Актилизе")

от 53680 p.

МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

Отзыв о врачах

Отзыв об оборудовании

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47

Адрес: СПб, Пискаревский проспект д.47, павильон 24

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф GE Signa Infinity 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aguilion 64 среза, УЗИ

Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский

Метро: Лесная, Площадь Мужества, Политехническая

59.98387459417205,30.4313578337469

+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Подвздошная эндартерэктомия

от 25000 p.

Эндартерэктомия из бедренной артерии

от 25000 p.

Просмотр всех цен и услуг

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

Отзыв о врачах

Отзыв об оборудовании

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на МРТ

КТ и рентген

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54

Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54

Режим работы: 8:00-20:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза

Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня

60.00077748001023,30.19927205187841

+7(812)209-29-49

Выгодные акции на МРТ

КТ и рентген

Цена указана с учетом льгот и акции

Тромбэндартерэктомия из брюшной аорты

от 44000 p.

Эндартерэктомия из артерий нижних конечностей

от 50000 p.

Просмотр всех цен и услуг

МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

Отзыв о врачах

Отзыв об оборудовании

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2

Адрес: СПб, ул. Литовская д.2 лит. А

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: Закрытый томограф General Electric Signa HDx 1.5 Тесла, Philips Ingenia 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ

Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский

Метро: Выборгская, Лесная

59.978123311033634,30.340265848173605

+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Селективный тромболизис одного сосуда

от 200000 p.

Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова

Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Склизков Дмитрий Сергеевич

Специализация: Флеболог, Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: ЕвроМедика на проспекте Ветеранов д 16, НИИ скорой помощи им Джанелидзе на ул Будапештская 3

Герасимов Герман Германович

Специализация: Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург

Врачебный стаж: с 1982 года

Где ведет прием: МедПросвет на проспекте Энгельса д 147/1, КДЦ с поликлиникой ФГБУ на Морском пр 3

Маршенкулов Султан Эдуардович

Специализация: Флеболог, Сосудистый хирург

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МедПросвет на проспекте Энгельса д 147/1, Клиника Белоостров в Юкковском

Хамракулов Султан Абдумаликович

Специализация: Врач УЗИ, Флеболог, Сосудистый хирург

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: 21 век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1, 21 век на Щербакова 11, 21 век на ул Сикейроса 7 к 2, 21 век на Стара-Петергофском пр 39А

Кебряков Алексей Владимирович

Специализация: Флеболог, Сосудистый хирург

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: 21 век на пр Энгельса 107 к 4 стр 1, 21 век на ул Ленская 17 к 1, 21 век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1, 21 век на ул Гастелло 22, Больница № 122 им Соколова на пр Культуры 4

Абышов Афган Араз оглы

Специализация: Врач УЗИ, Флеболог, Сосудистый хирург

Врачебный стаж:

Жуков Денис Владимирович

Специализация: Сосудистый хирург

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: Поликлиника Кингисеппская на Большой Советской д 22, Покровская больница, Городская больница Святого Георгия

Трубкин Владимир Ефимович

Специализация: Флеболог, Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: Долголетие в Крестьянском переулке д 4, Долголетие на Малой Посадской д 7/4

Прокопец Анна Игоревна

Специализация: Флеболог, Сосудистый хирург, Хирург-флеболог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена

Сабельников Владимир Васильевич

Специализация: Флеболог, Сосудистый хирург, Хирург-флеболог

Врачебный стаж: с 1978 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена

Тощев Алексей Андреевич

Специализация: Врач УЗИ, Флеболог, Сосудистый хирург, Хирург-флеболог, Ангиолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Лазерный Доктор Гороховая, СМТ Московская, Моя Клиника Гороховая, Спортклиника

Гаврилко Татьяна Андреевна

Специализация: Врач УЗИ, Сосудистый хирург

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Шарапов Дмитрий Александрович

Специализация: Хирург, Сосудистый хирург, Ангиолог

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: Александровская больница

Что важно знать о записи на операцию

Как пройти операцию по полису ОМС:

если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
Сроки ожидания операции по ОМС:

по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
Что взять с собой:

для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
Врач не дает направление на операцию:

если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
Подготовка:

перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
Анестезия:

перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
Риски и осложнения:

врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
Послеоперационный период:

в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.

Позвонить

Как проходит интравенозный тромболизис

Системный тромболизис при ишемическом инсульте начинается с экстренного проведения нейровизуализации (КТ или МРТ головного мозга) для исключения внутричерепного кровоизлияния и оценки объёма ишемического очага. При подтверждении диагноза и отсутствии противопоказаний внутривенно вводится тканевой активатор плазминогена в строго рассчитанной дозе (0,9 мг/кг), из которых 10% вводятся болюсно, а оставшиеся — инфузионно в течение 60 минут. Эффективность процедуры напрямую зависит от времени от начала симптомов: оптимально — в пределах 3–4,5 часов, при расширенных показаниях — до 6 часов, а в отдельных центрах — до 9 часов при использовании ангиографических критериев. Пациент находится под постоянным мониторингом неврологического статуса, артериального давления и показателей свёртываемости. В течение суток запрещены любые инвазивные манипуляции, включая катетеризацию и забор крови из артерий. Цель терапии — восстановление кровотока в зоне ишемии до развития необратимых некротических изменений. В случае неэффективности системного тромболизиса может быть выполнена механическая тромбэктомия.

Осложнения и риски

Противопоказаниями к тромболизису являются активное кровотечение, внутричерепная опухоль, недавняя черепно-мозговая травма, инсульт или операция в течение последних 3 месяцев, неконтролируемая артериальная гипертензия (выше 185/110 мм рт. ст.), коагулопатии, приём антикоагулянтов без документированного нормального МНО, тромбоцитопения, аневризма или артериовенозная мальформация, выраженное ухудшение сознания, подозрение на инфаркт ствола мозга. Среди осложнений основное место занимает внутричерепное кровоизлияние, которое может развиться на фоне массивного некроза, гипертензии или нарушения гемостаза. Также возможны кровотечения из желудочно-кишечного тракта, мочевых путей, мест пункций и швов. У отдельных пациентов наблюдается ангионевротический отёк, аллергические реакции на препарат и гипотензия. В случаях запоздалого начала терапии или неправильного отбора пациентов возрастает риск трансформации ишемии в геморрагию. При сопутствующих хронических заболеваниях возможны декомпенсация сердечной или почечной недостаточности. Кроме того, существует вероятность терапевтической неэффективности при тромбозе крупных магистральных сосудов, что требует срочного перевода на эндоваскулярную тактику.

Как проходит восстановление

Реабилитация после тромболизиса начинается сразу после завершения острого этапа и зависит от локализации и объёма поражения, времени начала терапии и исходного функционального статуса. В первые 24 часа пациент находится в блоке интенсивного наблюдения, проводится повторная нейровизуализация для оценки динамики очага. На этом этапе важно строго контролировать давление, гликемию и оксигенацию, предотвращать повторные инсульты и осложнения со стороны лёгких, почек и желудочно-кишечного тракта. После стабилизации состояния начинается ранняя мобилизация: занятия с ЛФК-инструктором, логопедом, нейропсихологом и эрготерапевтом. Уже на 3–5 сутки пациента переводят в профильное отделение для продолжения восстановительных мероприятий. Акцент делается на восстановление двигательных функций, речи, глотания и когнитивной активности.

Подбор терапии включает антиагреганты, гипотензивные средства, статины, коррекцию метаболического фона и профилактику тромбозов. К концу 2–4 недели оценивается степень регресса симптоматики и составляется индивидуальная программа амбулаторной или санаторной реабилитации. Полное восстановление возможно при минимальном очаге и раннем начале лечения, однако у части пациентов сохраняются неврологические дефициты, требующие длительной адаптации и социального сопровождения. Контрольные обследования и наблюдение невролога проводятся регулярно, особенно в течение первого года.

Онлайн запись на тромболизис при ишемическом инсульте

Кто выдает направление на тромболизис при ишемическом инсульте

Обязательные обследования перед операцией

Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство

Адреса и стоимость тромболизиса в СПБ

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Склизков Дмитрий Сергеевич

Герасимов Герман Германович

Маршенкулов Султан Эдуардович

Хамракулов Султан Абдумаликович

Кебряков Алексей Владимирович

Абышов Афган Араз оглы

Жуков Денис Владимирович

Трубкин Владимир Ефимович

Прокопец Анна Игоревна

Сабельников Владимир Васильевич

Тощев Алексей Андреевич

Гаврилко Татьяна Андреевна

Шарапов Дмитрий Александрович

Что важно знать о записи на операцию

Как проходит интравенозный тромболизис

Осложнения и риски

Как проходит восстановление