Ваготомия - адреса и стоимость в больницах в СПб

Все об операциях в СПб

пациентам из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса

Цены

Запись

Селективная проксимальная ваготомия — это хирургическая процедура, во время которой пересекаются определенные ветви блуждающего нерва. Операция направлена на денервацию тела и фундального отдела желудка, что уменьшает секрецию париетальных клеток, сохраняя при этом иннервацию печени, кишечника и других органов. Операция может проводиться открытым или лапароскопическим методом. Иногда её комбинируют с дренирующими процедурами, такими как пилоропластика или гастродуоденостомия.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

регургитация непереваренной пищи
боль в эпигастрии
боль в желудке
боль в груди

Лапароскопическая ваготомия — это видеолапароскопическая операция, при которой пересекают стволы или ветви блуждающего нерва. Видеолапароскопическая техника позволяет выполнять различные виды ваготомии: двустороннюю стволовую, селективную проксимальную и заднюю стволовую. Методика сопоставима с открытой хирургией по результатам, снижая секрецию желудочной кислоты на 80%. Преимущества лапароскопической ваготомии включают меньшую инвазивность, сокращение количества осложнений и ускорение реабилитации.

Показания для проведения операции

регургитация непереваренной пищи
боль в эпигастрии
боль в желудке
боль в груди

Кто выдает направление на ваготомию

Гастроэнтеролог

Обязательные обследования перед операцией

Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:

рентгенография органов грудной кетки
электрокардиография
коагулограмма
анализ крови на скрытые инфекции
биохимический анализ крови
определение группы крови и резус-фактора
общий анализ мочи
общий анализ крови
эзофагогастродуоденоскопия
компьютерная томография желудка с контрастом
рентгенография желудка с бариевой смесью

Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство

Абдоминальный хирург

Адреса и стоимость операции ваготомии в СПБ

Стоимость: от 20500 до 24700р.

Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 1 центр со скидками

Район

Метро

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

Отзыв о врачах

Отзыв об оборудовании

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на МРТ

КТ и рентген

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54

Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54

Режим работы: 8:00-20:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза

Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня

60.00077748001023,30.19927205187841

+7(812)209-29-49

Выгодные акции на МРТ

КТ и рентген

Цена указана с учетом льгот и акции

Ваготомия с дренирующей желудок операцией

от 20500 p.

Иссечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (прошивание кровоточащей язвы) , пилоропластика, стволовая ваготомия

от 22500 p.

Просмотр всех цен и услуг

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Бадаев Кирилл Дмитриевич

Специализация: Онколог, Торакальный хирург, Торакальный онколог, Абдоминальный хирург

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском

Гребцов Юрий Вячеславович

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Абдоминальный хирург

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: Клиника им Пирогова на Васильевском Острове д 49-51, Скандинавия на Литейном пр 55, Городская покровская больница на В.О. Большой пр 85

Сахнов Александр Юрьевич

Специализация: Абдоминальный хирург, Гнойный хирург

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: Северо-Западный научно-клинический центр им. Соколова

Неймарк Александр Евгеньевич

Специализация: Абдоминальный хирург

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: ФГБУ НМИЦ имени В.А. Алмазова, Клиническая больница РАН СПб

Вовин Кирилл Николаевич

Специализация: Хирург-онколог, Абдоминальный хирург

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: Приоритет на Московском, ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России

Что важно знать о записи на операцию

Как пройти операцию по полису ОМС:

если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
Сроки ожидания операции по ОМС:

по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
Что взять с собой:

для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
Врач не дает направление на операцию:

если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
Подготовка:

перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
Анестезия:

перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
Риски и осложнения:

врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
Послеоперационный период:

в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.

Позвонить

Как делают ваготомию

Вмешательство проводится под общим наркозом. Существует несколько хирургических протоколов. При стволовой ваготомии пересекают основные стволы блуждающего нерва на уровне пищевода выше кардии. Данный радикальный метод, но он нарушает моторику желудка и требует обязательного дренирующего вмешательства, чаще всего пилоропластики или гастроеюностомии. Селективная ваготомия предполагает пересечение только тех ветвей, которые иннервируют желудок, сохраняя при этом нервы к печени и другим органам, что снижает риск осложнений. Проксимальная или парие-тальная ваготомия заключается в прерывании нервных ветвей, идущих исключительно к кислотопродуцирующей зоне желудка, чаще всего к области дна и тела. Этот метод максимально щадящий и не требует дополнительной реконструкции привратника. Селективная проксимальная ваготомия объединяет два подхода: хирург работает только с зонами, ответственными за секрецию кислоты, оставляя сохранными ветви, обеспечивающие моторику. Вариант с пилоропластикой используется тогда, когда пересечение нервов неизбежно вызывает нарушение эвакуации, и хирург расширяет привратниковый отдел для свободного прохождения пищи.

Особенности проведения ваготомии при язве. При классической язвенной болезни желудка хирургическое вмешательство направлено на устранение избыточной кислотопродукции и создание условий для заживления дефекта слизистой. Врач выбирает вид ваготомии в зависимости от локализации язвы, длительности анамнеза, частоты рецидивов и наличия сопутствующих осложнений. Иногда вмешательство комбинируется с дренирующими операциями, чтобы предотвратить нарушения эвакуации содержимого из желудка.

Особенности проведения ваготомии при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. В случаях дуоденальных язв ваготомия особенно эффективна, так как именно стимуляция блуждающим нервом приводит к гиперсекреции кислоты. Чаще всего выполняется селективная или проксимальная форма операции, позволяющая уменьшить кислотопродукцию при сохранении нормальной моторики желудка. В комбинации с пилоропластикой операция предотвращает застой пищи и формирование рубцовых деформаций.

Риски и осложнения

К числу наиболее частых осложнений после хирургической денервации желудка относят замедление эвакуации содержимого в результате нарушения моторики, что может приводить к развитию гастростаза, метеоризма и чувству переполнения после минимального приема пищи. Кроме того, при недостаточно тщательно выполненной пилоропластике или гастроэнтеростомии, нередко сопутствующей резекции нервных волокон, возможна дискоординация антрального отдела желудка, усугубляющая клиническую картину.

Серьезным последствием вмешательства на блуждающем нерве считается синдром демпинга, проявляющийся головокружением, тахикардией, потливостью и диареей после еды, что обусловлено ускоренным поступлением непереваренного химуса в тонкий кишечник. При этом подобное состояние чаще наблюдается после комбинированных методик, включающих резекцию желудка в сочетании с пересечением вагусных стволов.

Следует отметить, что хирургическая вагосекция может провоцировать гипохлоргидрию и, как следствие, ухудшение переваривания белков, нарушение усвоения железа и витамина B12, что со временем приводит к анемии и гиповитаминозу. При чрезмерной денервации существует риск формирования хронической диареи, связанной с нарушением регуляции тонкокишечного транзита.

Несмотря на то что пересечение блуждающего нерва применяется как радикальный метод профилактики рецидива язвенной болезни, отдаленные результаты вмешательства могут быть осложнены развитием рефлюкс-эзофагита вследствие изменений давления в нижнем пищеводном сфинктере. Помимо этого, вмешательство сопровождается риском кровотечения, инфицирования послеоперационной раны и образования спаечного процесса в брюшной полости, что свойственно большинству абдоминальных операций.

Как проходит восстановление

Период восстановления после пересечения блуждающего нерва зависит от объема вмешательства, сопутствующих процедур (например, пилоропластики или гастроэнтеростомии) и исходного состояния пациента. В раннем послеоперационном этапе основное внимание уделяется контролю боли, профилактике инфекционных осложнений и постепенному восстановлению функции желудочно-кишечного тракта.

В первые сутки после денервации желудка пациенту обычно назначается внутривенное питание и ограничение приема жидкости, что позволяет снизить нагрузку на пищеварительную систему и предупредить развитие гастростаза. По мере восстановления моторики желудка в рацион постепенно вводятся прозрачные жидкости, затем протертые супы и пюреобразная пища, а переход к более плотной диете происходит только под контролем лечащего врача и при отсутствии признаков дискоординации желудочной эвакуации.

Через несколько недель после операции возможно появление функциональных нарушений, таких как метеоризм, нестабильный стул или чувство тяжести после еды, что связано с адаптацией желудка и кишечника к новым условиям регуляции. В этот период пациенту рекомендуется дробное питание небольшими порциями, исключение продуктов, способных вызывать брожение и чрезмерную стимуляцию секреции, а также соблюдение режима покоя после приема пищи.

Отдаленный восстановительный период после рассечения вагуса может занимать от нескольких месяцев до года, так как требуется время для формирования компенсаторных механизмов пищеварения. При необходимости назначаются ферментные препараты, витаминные комплексы и средства, улучшающие моторику желудка. В случаях, когда возникают проявления демпинг-синдрома, пациенту подбирается специальная диета с ограничением легкоусвояемых углеводов и увеличением доли белковой пищи.

Регулярные наблюдения у гастроэнтеролога, контроль лабораторных показателей и прицельные обследования (эндоскопия желудка, УЗИ органов брюшной полости) позволяют своевременно выявить возможные осложнения и скорректировать терапию.

Онлайн запись на ваготомию