Закрытие сигмостомы - адреса и стоимость в больницах в СПб

Все об операциях в СПб

пациентам из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса

Цены

Запись

Закрытие сигмостомы — это операция по восстановлению естественного пути кишечника после временной стомы. Проводится после заживления нижних отделов кишки и отсутствия рецидивов опухолей. Процедура включает ушивание стомы, мобилизацию кишки из-под спаек, возможную резекцию участка и создание анастомоза между концами кишки.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

высокая температура
боль в кишечнике
боль в животе

Кто выдает направление на закрытие сигмостомы

Хирург

Обязательные обследования перед операцией

Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:

рентгенография грудной клетки
электрокардиография
коагулограмма
анализ крови на скрытые инфекции
биохимический анализ крови
определение группы крови и резус-фактора
общий анализ мочи
общий анализ крови
рентгенография кишечника с барием

Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство

Хирург

Адреса и стоимость обратной колостомии в СПБ

Стоимость: от 19500 до 25000р.

Найдено cупер скидок: 1 Посмотреть

Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 2 центра

Район

Метро

Консультативно-диагностический центр Военно-Медицинской Академии на Боткинской д 21

МРТ, КТ, УЗИ и рентген в Консультативно-диагностическом центре Военно-Медицинской Академии на Боткинской д 21

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

Отзыв о врачах

Отзыв об оборудовании

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Консультативно-диагностический центр Военно-Медицинской Академии на Боткинской д 21

Адрес: СПб, ул Боткинская, д 21

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Выборгский

Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина

59.96051728994423,30.348643031712164

+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Закрытие проктостомы

от 19500 p.

МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3

МРТ и КТ в Городской клинической больнице № на пр Динамо

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

Отзыв о врачах

Отзыв об оборудовании

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3

Адрес: СПб, пр. Динамо д 3

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Aquilion 64 фирмы Toshiba 64 среза

Район: Василеостровский, Петроградский, Приморский

Метро: Зенит, Крестовский остров, Петроградская, Спортивная, Старая Деревня, Чёрная речка, Чкаловская

59.97269362208505,30.280800426222324

+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Закрытие проктостомы

от 25000 p.

Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова

Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Бадаев Кирилл Дмитриевич

Специализация: Онколог, Торакальный хирург, Торакальный онколог, Абдоминальный хирург

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском

Гребцов Юрий Вячеславович

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Абдоминальный хирург

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: Клиника им Пирогова на Васильевском Острове д 49-51, Скандинавия на Литейном пр 55, Городская покровская больница на В.О. Большой пр 85

Сахнов Александр Юрьевич

Специализация: Абдоминальный хирург, Гнойный хирург

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: Северо-Западный научно-клинический центр им. Соколова

Неймарк Александр Евгеньевич

Специализация: Абдоминальный хирург

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: ФГБУ НМИЦ имени В.А. Алмазова, Клиническая больница РАН СПб

Вовин Кирилл Николаевич

Специализация: Хирург-онколог, Абдоминальный хирург

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: Приоритет на Московском, ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России

Что важно знать о записи на операцию

Как пройти операцию по полису ОМС:

если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
Сроки ожидания операции по ОМС:

по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
Что взять с собой:

для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
Врач не дает направление на операцию:

если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
Подготовка:

перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
Анестезия:

перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
Риски и осложнения:

врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
Послеоперационный период:

в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.

Позвонить

Как проходит восстановление непрерывности толстой кишки после сигмостомии

Операция выполняется под общей анестезией, пациента укладывают на спину, после обработки операционного поля хирург рассекает ткани по старому послеоперационному рубцу или формирует новый доступ в нижней левой абдоминальной области. После послойного раскрытия брюшной стенки осуществляется тщательное разделение послеоперационных спаек и мобилизация приводящего и отводящего отделов сигмовидной кишки, уделяя особое внимание сохранению магистральных сосудов и целостности стенок кишки. При выполнении внутрибрюшного закрытия сигмостомы оба конца кишки мобилизуют на достаточном протяжении для исключения натяжения анастомоза, проводится интраоперационная оценка кровоснабжения по цвету серозы и пульсации брыжеечных сосудов, края очищаются от фиброзных тканей и освежаются скальпелем, далее накладывается ручной или аппаратный анастомоз по типу конец в конец или бок в бок, при этом используется двухрядный шов или линейный сшивающий аппарат для обеспечения герметичности и профилактики сужения просвета. Анастомоз погружается в брюшную полость, производится санация операционного поля растворами антисептиков, устанавливается силиконовый или полихлорвиниловый дренаж в малый таз для ранней диагностики возможной несостоятельности швов и удаления экссудата, после чего послойно ушиваются мышцы и апоневроз, накладывается интрадермальный косметический шов на кожу и стерильная повязка.

Осложнения и риски

К ранним осложнениям относят несостоятельность кишечного анастомоза с формированием перитонита или внутрибрюшного абсцесса, проявляющуюся лихорадкой, тахикардией, болями в животе, гипотонией и появлением гнойного или кишечного отделяемого по дренажу, что требует немедленной ревизии и санации брюшной полости. Возможно развитие острого пареза кишечника, клинически проявляющегося вздутием живота, задержкой стула и газов, тошнотой и рвотой, что требует медикаментозной стимуляции перистальтики и инфузионной терапии. Редко возникают кровотечения из зоны анастомоза, инфицирование послеоперационной раны, гематомы, серомы, расхождение швов и мацерация кожи в области доступа. В отдалённом периоде возможны стриктуры анастомоза с симптомами хронической частичной кишечной непроходимости, выраженная спаечная болезнь с развитием рецидивирующего субилеуса, синдром мальабсорбции, а также послеоперационные вентральные грыжи в области разреза.

Как проходит восстановление

В первые сутки после операции проводят мониторинг гемодинамики, температуры, дыхания, диуреза, контролируют объём и характер отделяемого по дренажу, ежедневно оценивают состояние послеоперационной раны и признаков перитонита, пациенту назначают инфузионную и антибактериальную терапию, тромбопрофилактику и парентеральное питание до появления признаков восстановления перистальтики. На 2–3 сутки при наличии кишечных шумов и отхождении газов разрешается питьё и прозрачные жидкости, далее — переход на щадящую легкоусвояемую диету с исключением грубой клетчатки, газообразующих и острых блюд. К 4–5 дню оценивают формирование первого самостоятельного стула, контролируют водно-электролитный баланс, постепенно расширяют рацион. Дренаж удаляется при отсутствии патологического отделяемого, швы снимаются на 7–10 сутки, а при стабильном течении пациент выписывается с подробными рекомендациями по питанию, ограничению физических нагрузок, обязательному диспансерному наблюдению у хирурга и динамическому контролю лабораторных показателей.

В амбулаторный период оценивают функцию кишечника, характер и регулярность стула, при необходимости проводят контрольное УЗИ органов брюшной полости, а при подозрении на осложнения назначают КТ ОБП или МРТ ОБП. Полная адаптация пищеварения и восстановление работоспособности занимает от 6 до 10 недель, при осложнённом течении сроки увеличиваются и требует индивидуального реабилитационного плана.

Онлайн запись на реверсию сигмостомы