Как диагностировать боль после вазэктомии: Вазэктомия - это несложная хирургическая процедура, при которой блокируется поступление сперматозоидов в сперму. Это распространенная форма мужского контроля над рождаемостью, которая осуществляется путем разрезания и герметизации трубок, по которым циркулирует сперма. Первичная диагностика боли после вазэктомии потребует проведения УЗИ мошонки и последующей консультации у уролога. В качестве дополнительного обследования по результатам исследования врач может назначить магнитно-резонансную томографию поясничного отдела позвоночника.
Какой врач лечит боль после вазэктомии: При симптомах боли после вазэктомии следует сначала обратиться к врачу урологу.
Сперматозоиды, которые больше не могут попасть в сперму, поглощаются организмом. Вазэктомия сопряжена с низким риском осложнений, но у некоторых мужчин развивается поствазэктомический болевой синдром (ПВБС). Состояние включает в себя хроническую боль в одном или обоих яичках, которая может продолжаться в течение 3 месяцев после процедуры. Боль может варьироваться от редкой тупой боли до острой и постоянной, которая может мешать повседневной жизни.
Симптомы поствазэктомической боли
Некоторый дискомфорт после вазэктомии является обычным явлением, но мужчины с ПВБС испытывают боль, которая никогда не проходит после процедуры.
Симптомы поствазэктомического болевого синдрома:
- Боль и повышенная чувствительность в мошонке
- Боль после эякуляции
- Тупая боль в одном или обоих яичках
- Боль в месте проведения вазэктомии
- Отек маленькой С-образной трубки позади яичка, где хранятся сперматозоиды (придаток яичка)
- Боль во время эрекции.
Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если появились боль в яичках, выделения из полового члена или боль при мочеиспускании.
Причины боли после вазэктомии
Причины боли после вазэктомии недостаточно изучены. Они могут включать в себя:
- Инфекционное заболевание. Воспаление может привести к повреждению мошонки, придатка яичка или других структур вдоль канатика, по которому проходят кровеносные сосуды и нервы к яичку (семенной канатик)
- Компрессию нерва. Сужение нервов к яичку может вызвать болевые симптомы
- Обратное давление. Сперматозоиды, которые не могут пройти через трубку могут вызвать обратное давление и боль
- Рубцевание тканей может образовать спайки и вызвать боль.
Факторы риска
Известных факторов риска развития боли после вазэктомии нет. Это состояние не связано с какой-либо конкретной возрастной группой, социально-экономическим статусом, факторами окружающей среды или типом процедуры вазэктомии.
Осложнения
При отсутствии лечения сильная боль может вызвать значительный эмоциональный и психологический стресс у мужчин с ПВБС. Постоянная боль может повлиять на качество жизни и сексуальную активность.
Мужчины могут быть не в состоянии участвовать в нормальной физической активности и иметь проблемы с работой. Боль также может привести к желанию избежать полового акта.
Как выявляют причину боли после вазэктомии - обследования и тесты
Уролог проведет тщательный медицинский осмотр, проверив болезненность и отек яичек и придатка яичка. Также врач проверит наличие рубцовой ткани в месте проведения вазэктомии (сперматозоидная гранулема).
Необходимо исключить другие возможные причины боли в яичках, для этого пациенту назначается ряд специализированных исследований:
- Скрининг инфекций, передающихся половым путем (ИППП). В конец полового члена вводится узкий тампон для отбора образца выделений из уретры. Образец исследуется в лаборатории на наличие ИППП, таких как гонорея и хламидиоз
- Анализы мочи и крови. Образцы мочи и крови анализируются на наличие инфекции и любых других аномальных результатов
- УЗИ мошонки. Ультразвук можно использовать для исключения скручивания семенного канатика, несущего кровь в мошонку (перекручивание яичка); кисты, развивающейся в придатке яичка (сперматоцеле); инфекции яичка или придатка яичка; или грыжи.
- Магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника. МРТ может использоваться для оценки позвоночника у мужчин с проблемами спины чтобы исключить компрессию нерва.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Тимошенко Павел Александрович
Улитко Татьяна Владимировна
Кротов Кирилл Юрьевич
Даниелян Арам Адверович
Бушара Максим Османович
Констанкевич Евгений Васильевич
Толстоногов Вадим Андреевич
Трембачева Юлия Алексеевна
Абдалов Умар Алымджанович
Сокур Олег Васильевич
Раджабов Мурад Раджабович
Лешкевич Инна Александровна
Бурда Виктор Дмитриевич
Стец Александр Витальевич
Сердюк Виталий Владимирович
Рычков Иван Вячеславович
Спиридонов Илья Сергеевич
Митин Андрей Викторович
Привалов Дмитрий Владимирович
Душенков Константин Дамирович
Долобешкин Дмитрий Сергеевич
Сергиенко Андрей Юрьевич
Журавский Дмитрий Александрович
Вотяков Евгений Олегович
Атанов Андрей Викторович
Задорожный Никита Сергеевич
Коломейцев Даниил Сергеевич
Кондратюк Дмитрий Андреевич
Матякубов Расул Рахимович
Мирзоев Руслан Елчинович
Павлов Роман Александрович
Палий (Абрамова) Марина Владимировна
Попова Ольга Александровна
Радионов Иван Сергеевич
Тер-Аветикян Аветик Зареевич
Устинов Павел Николаевич
Шелковая Ольга Владимировна
Шлёнский Даниил Сергеевич
Глинский Владимир Михайлович
Лебедев Дмитрий Геннадьевич
Автор: Телегина Наталья Дмитриевна
Специализация: Терапевт
Врачебный стаж: 30 лет
Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ
Литература
- Сивков, Д.А. Бешлиев, Т.В. Солнцева, В.А. Комарова // Экспериментальная и клиническая урология.-2010.-№ 1.-С. 4-11.
- Поттс Дж.М. (2008). "Болевой синдром после вазэктомии".Современная клиническая урология. стр. 201-209.
- Пушкарь Д.Ю. Функциональная урология и уродинамика. Под ред. Д.Ю. Пуш‑ каря, Г.Р. Касяна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 376 с
- Бородачева И. В. Психосоматический компонент патогенеза мужской инфертильности / И. В. Бородачева, С. Б. Артифексов, М. С. Артифексова // Проблемы репродукции. 2009. - № 3. - С. 84-85.
- Артифексов С.Б., Рыжаков Д.И. Диагностика и лечение заболеваний половой сферы у мужчин. Нижний Новгород: Издательство Нижегородской гос. медицинской академии, 2003. С. 196-197.
Последние статьи о диагностике
Мужское бесплодие
Как диагностировать мужское бесплодие: Мужское бесплодие — это нарушение мужской репродуктивной функции, выражающееся в невозможности иметь потомство. Первичная диагностика мужского бесплодия потребует проведения лабораторных исследований и последующей консультации у уролога-андролога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:
Отсроченная эякуляция
Как диагностировать причины отсроченной эякуляции: Отсроченная эякуляция - это состояние, когда мужчина испытывает значительную задержку перед эякуляцией или неспособен эякулировать вообще, даже если есть нормальная эрекция. Первичная диагностика причин отсроченной эякуляции потребует консультации уролога.